Akut abdomen syndrome: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

sakit perut membawa banyak masalah untuk orang dewasa dan anak-anak. Gastritis, ulkus lambung, gastroduodenitis, refluks esofagitis, kanker lambung - ini adalah beberapa penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan, yang sering berubah menjadi tahap kronis. Bahaya tertentu adalah sindrom abdomen akut. Bantuan darurat diperlukan. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Sangat penting adalah pengobatan tepat waktu pengobatan bedah.

Bagaimana definisi penyakit

Istilah ini digunakan dalam pengobatan untuk menunjukkan nyeri akut yang dihadapi dalam rongga perut dan memerlukan operasi segera. sindrom abdomen akut dapat disebabkan oleh penyumbatan rongga perut atau penyakit gastrointestinal. Sindrom ini adalah bahaya nyata bagi kehidupan pasien.

Definisi sindrom "perut akut" muncul dalam praktek medis setelah publikasi buku Genri Mondora "diagnosis darurat. Perut", yang diterbitkan pada tahun 1940. Buku ini disebut sinonim bedah - "bencana perut" Hal ini setelah publikasi ini dalam praktek medis mulai membahas diagnosis dan pengobatan penyakit seperti sindrom abdomen akut. Gejala dan Penyebab mulai mengeksplorasi lebih teliti.

Henri Mondor bukan satu-satunya ahli bedah yang dijelaskan penyakit. Dokter bedah Rusia N. Samarin mempelajari keadaan ini, dan dalam buku-bukunya, ia berpendapat bahwa pasien sindrom ini harus dibawa ke rumah sakit sangat cepat. Dalam publikasi, yang diterbitkan beberapa kali, katanya, bahwa setelah gejala pertama pasien memiliki hanya 6 jam.

gejala

Untuk memahami gambaran klinis dari penyakit itu perlu untuk mengetahui tanda-tanda. Ketika makna dari sebuah sindrom abdomen akut, gejala berikut:

• sakit parah di perut.
• suhu tinggi.
• denyut jantung yang cepat.
• Muntah.
• Perdarahan.
• Shock.

Tapi keluhan utama pasien tetap sakit. Berdasarkan gejala di atas, dokter dapat membuat kesalahan dan atribut mereka untuk penyakit lainnya. Misalnya, nyeri mungkin menunjukkan peritonitis umum, muntah - titik untuk keracunan makanan. Hasil pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar akan dibentuk segera.

sindrom abdomen akut: Penyebab

Penyebab penyakit ini mungkin karena:

• Pankreatitis, kolesistitis, apendisitis, peritonitis, kanker usus besar, emboli, trombosis, abses.
• Istirahat atau perforasi lambung, usus.
• Breaks pankreas, limpa, hati, uterus, pelengkap, yang bisa disertai dengan perdarahan ke dalam rongga perut.
• Ileus.
• Penyakit organ yang terletak di luar rongga perut.

Melanjutkan dari atas, ada klasifikasi penyebab penyakit:

• penyakit radang yang memerlukan perawatan bedah darurat.
• perdarahan akut pada saluran pencernaan (sindrom Mallory-Weiss, perdarahan ulkus, perdarahan anorektal, tumor lambung, gastritis hemoragik).
• trauma abdomen atau luka penetrasi, dimana rusak hati, limpa, pankreas atau usus.
• Gangguan saluran pencernaan, yang tidak memerlukan operasi darurat (hepatitis, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, yersiniosis, porfiria hati, kolik hati, kolesistitis akut, enterocolitis pseudomembran).
• penyakit ginekologi (dismenore, sindrom nyeri di tengah-tengah siklus menstruasi, salpingitis).
• penyakit ginjal (pielonefritis, infark ginjal, kolik ginjal, paranephritis, hidronefrosis dalam tahap akut).
• Penyakit kardiovaskular (aneurisma aorta, infark miokard, perikarditis).
• penyakit saraf (herniated disc, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (emboli paru, pleuritis, pneumonia).
• penyakit urogenital (volvulus ovarium, retensi urin akut).
• cedera saraf tulang belakang (trauma, mielitis), patah tulang rusuk, tulang belakang.
• Penyakit lain (intoksikasi ketika diracun dengan arsenik, timbal, uremik koma, krisis leukemia, koma diabetes, krisis hemolitik, penyakit Verlgofa).

Bagaimana mengidentifikasi penyakit

Terlepas dari kondisi dokter pasien melakukan diagnosa, yang memiliki skema tertentu. Diagnosis sindrom "perut akut" adalah sebagai berikut:

1. Anamnesis.
2. Investigasi keadaan pasien.

sejarah termasuk negara terutama seperti: ulkus duodenum atau lambung, hati, kolik ginjal, operasi, berkemih atau kursi, gangguan ginekologi. Dokter pertama menarik perhatian pada saat rasa sakit dan lokalisasi, dispepsia, suhu, penyakit masa lalu di ginekologi, ketidakteraturan menstruasi. Hal ini penting, sebagai sindrom abdomen akut dapat terjadi sebagai akibat dari pitam ovarium atau kehamilan ektopik. Mengumpulkan semua faktor-faktor ini, mungkin diperlukan waktu yang lama, tetapi mereka diperlukan untuk diagnosis yang benar.

badan investigasi adalah inspeksi, palpasi, perkusi, sebuah penelitian yang dilakukan melalui vagina, rektum. Dokter pertama menarik perhatian pada kelemahan, kulit pucat, pemisahan, dehidrasi. Setelah pemeriksaan dokter meresepkan tes laboratorium berikut:

• Urinalisis.
• Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
• Tingkat hemoglobin, hematokrit.
• ESR.
• analisis darah lengkap dikerahkan rumus leukosit.
• Enzim pankreas dan hati.

studi laboratorium tidak otoritas final, sehingga dokter meresepkan USG dari rongga perut, ruang retroperitoneal. USG diperlukan untuk mendeteksi kelainan yang mungkin tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Juga, dokter meresepkan auskultasi perut untuk mendeteksi motilitas usus meningkatkan pasien atau kurangnya bising usus. Selain USG, dokter meresepkan pemeriksaan dubur dan wanita vagina. Hal ini penting, karena survei ini dapat mengungkapkan rasa sakit di panggul, yang bisa menyamar sebagai abdomen akut. Hal ini juga survei radiasi taktik penting dalam sindrom perut akut.

Palpasi dalam diagnosis penyakit

Metode diagnosis harus dilakukan dengan hati-hati. Anda perlu merasakan tangan hangat yang ditumpangkan pada seluruh datar perut. Pertama, dokter memeriksa daerah menyakitkan dengan mengajarkan pasien untuk sensasi menyenangkan. Kemudian dokter palpates daerah yang menyakitkan perut. dokter tidak perlu merasa lengan perut di sudut kanan. Metode diagnosis mengungkapkan ketegangan otot, nyeri akut, infiltrat, pembentukan tumor dan invaganity.

Penyakit studi Instrumental

Ketika pasien tiba di ruang gawat darurat, itu ditugaskan studi berikut:

• Radiografi dari perut dan dada, yang diperlukan bagi negara iris diagnostik (mobilitasnya, akumulasi gas, tingkat cairan dalam usus).
• Pemeriksaan kontras X-ray dari perut.
• Irrigoscopy (diduga obstruksi kolon).
• Laparoskopi (pada kasus yang sulit untuk mendiagnosa).

Bagaimana membantu pasien

pertolongan pertama untuk sindrom perut akut segera rawat inap. Selama rawat inap pasien harus segera diidentifikasi di departemen bedah.

Pengaruh obat pada kondisi pasien

Bantuan dengan sindrom "akut abdomen" mengecualikan obat penghilang rasa sakit. Hal ini berlaku untuk kedua analgetik narkotik dan non-narkotik, yang tidak hanya melumasi gambaran klinis, tetapi juga menghambat diagnosis pasien. Selain itu, obat-obatan dapat memperburuk kondisi pasien, untuk menghilangkan hal operasi, dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi. Juga tidak diperbolehkan untuk menggunakan nootropic, psikotropika, obat pencahar, antibiotik dan menempatkan enema pembersihan.

pengobatan

Jika semua indikasi adalah sindrom perut akut, pengobatan terdiri dalam langkah-langkah berikut. dokter dapat menggunakan spasmolytics - 2 ml larutan "shpy" atau 1 ml "Atropin" intramuskular atau intravena. Pengobatan penyakit ini adalah prosedur pembedahan, yang hanya mungkin setelah stabilisasi tanda vital aktivitas. Tergantung pada negara pasien persiapan untuk operasi mungkin memakan waktu. Seorang pasien yang mengaku dengan perdarahan, obstruksi usus, dalam keadaan shock, harus siap untuk operasi hanya setelah penghapusan gangguan metabolisme. gangguan metabolisme (penurunan BCC, gangguan air dan elektrolit keseimbangan, dehidrasi, disfungsi organ penting, gangguan keseimbangan asam-basa) harus terjadi pada pasien mengaku dalam kondisi serius.

Waktu persiapan untuk operasi tergantung pada kondisi pasien. Di ruang gawat darurat pasien harus memasukkan probe ke dalam isi perut untuk aspirasi. Kemudian cuci perut sebelum gastroskopi dan kontrol perdarahan jika pasien dirawat itu. Kandung kemih kateter untuk mendiagnosa kemungkinan cedera, dan yang paling penting - untuk memantau produksi urine setiap jam selama terapi transfusi.

Jika perlu, pemberian obat intravena, plasma atau sel darah merah perlu memperkenalkan kateter ke dalam vena subklavia untuk pengisian cepat kehilangan darah, normalisasi keseimbangan asam-basa, ketidakseimbangan air elektrolit, dan menentukan tekanan vena sentral.

Pada penyakit ini menunjukkan terapi infus:

• Sebuah larutan glukosa.
• Pengenalan larutan elektrolit.
• Pengenalan plasma-solusi.
• Pengenalan solusi "Albumin".
• Pengenalan darah, jika diperlukan.
• Pengenalan plasma.
• Antibiotik untuk tersangka obstruksi usus atau perforasi organ.

Perlakuan awal dimulai, lebih menguntungkan adalah hasil dari intervensi. Persiapan untuk operasi berlangsung pada saat yang sama dengan operasi segera.

sindrom abdomen akut dan anak-anak

sindrom nyeri pada anak-anak mungkin merupakan gejala dari berbagai penyakit. Seringkali mungkin iritasi selaput lendir, peritoneum, dan bukan sindrom abdomen akut pada anak-anak. Gejala penyakit ini pada anak-anak adalah sama seperti pada orang dewasa. sumber mungkin tidak hanya tubuh yang terletak di rongga perut.

Penyebab nyeri perut pada anak-anak:

• Dysbacteriosis.
• Radang kerongkongan.
• Kolitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• tukak lambung.
• esofagitis refluks.
• kolitis ulserativa.
• Sembelit.
• Pankreatitis.
• Kolesistitis.
• Hepatitis.
• Worms, giardia, cacing gelang.
• dyskinesia empedu.
• infeksi usus.
• ARI.
• Campak.
• Cacar.
• Sistitis.
• Pielonefritis.
• Urolitiasis.

Dalam kasus manapun, jika ada sindrom - sakit perut akut, bahkan sebagai gejala dari setiap penyakit ini, itu adalah pertama "bel" untuk meminta bantuan. Schitaetsya bahwa jika seseorang cukup berpendidikan dan memiliki budaya, ia mampu menentukan pada gejala bedah dalam tahap akut. Seringkali, tidak. Menurut statistik, menyebabkan komplikasi parah pada langkah apendisitis akut adalah untuk mengabaikan manifestasi awal pasien penyakit. Tidak adanya tiba-tiba sindrom yang menyakitkan - ini bukan alasan untuk sukacita, karena mungkin menunjukkan pecahnya dinding usus meradang. Dalam banyak kasus, ketika seorang pasien terlambat dikirimkan, hasil dari operasi tergantung pada keterampilan dokter dan pengobatan pasca operasi.

sindrom akut abdomen - penyakit yang menakutkan, terutama bagi orang tua. Oleh karena itu, perlu dicatat bahwa sebelum mencurigai yang terburuk, perlu untuk mengetahui bahwa penyebab umum nyeri pada anak-anak adalah apendisitis akut dalam tahap atau peradangan pada usus buntu sekum. Hal ini penting untuk mengetahui bahwa di apendisitis akut sakit anak-anak buruk diungkapkan. Tapi anak lesu, tidak tidur, nakal. Tak lama diare muncul di mana lendir hadir. Karena gejala seperti bingung dengan keracunan usus buntu atau infeksi usus.

Bagaimana membedakan appendicitis dari keracunan atau infeksi usus? Rasa sakit usus buntu terjadi di bagian atas atau daerah pusar, tapi tidak di fossa iliaka kanan (tempat usus buntu berada). Ada kasus di mana anak-anak kecil apendiks terletak di daerah dubur, dekat kandung kemih. Dalam hal ini, usus buntu biasa dapat mengenali hanya ahli bedah dengan pengalaman lebih. Gejala lain yang terkait (mual, muntah dan demam) mungkin tidak berkembang dalam beberapa kasus. Dalam kasus leukosit apendisitis gangren parah tidak dapat ditingkatkan, dan ketegangan otot perut dapat dihilangkan.

Hal ini penting untuk mengetahui bahwa anak-anak tidak dapat diterima diri. Tidak hanya dengan rasa sakit dan tidak bisa bercanda sembarangan memberikan obat-obatan kepada anak-anak, tetapi juga dengan dingin yang sederhana bisa dianggap enteng. Enema, lavage lambung, agen penyerap atau obat lain yang dapat diberikan dengan keracunan makanan, keracunan atau obstruksi usus, dapat memperburuk apendisitis akut, perut akut atau sindrom mungkin. Ini harus segera memanggil ambulans, tidak melumasi gambar dan tidak menginduksi dokter untuk "jejak palsu" sebelum kedatangan. Anak sebaiknya tidak diberikan air atau makanan. Dalam kasus di mana ambulans tertunda, dan anak semakin memburuk, Anda dapat menghubungi dokter sehingga ia dapat menyarankan Anda tentang bagaimana untuk melanjutkan. Juga, dalam kasus rumah transportasi, Anda dapat mengambil anak ke gawat darurat rumah sakit.