Analog penisilin. Antibiotik golongan penisilin: indikasi, petunjuk penggunaan

analog penisilin telah membuka peluang baru bagi dokter dalam pengobatan penyakit infeksi. Mereka lebih tahan terhadap enzim dari bakteri dan lingkungan yang agresif dari perut, memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Tentang Penisilin

Penisilin - itu adalah antibiotik tertua yang dikenal. Mereka account untuk banyak spesies, tetapi beberapa dari mereka telah kehilangan relevansinya karena perlawanan. Bakteri yang mampu beradaptasi dan menjadi sensitif terhadap aksi obat ini. Hal ini membuat para ilmuwan untuk menciptakan jenis baru dari cetakan, analog penisilin memiliki sifat baru.

Penisilin memiliki toksisitas rendah pada tubuh, cukup banyak digunakan dan merupakan indikator yang baik dari efek bakterisida, tetapi reaksi alergi kepada mereka jauh lebih umum daripada dokter ingin. Hal ini disebabkan sifat organik antibiotik. kualitas negatif lain juga dapat mencakup kesulitan dalam menggabungkan mereka dengan obat lain, terutama dengan kelas yang sama.

cerita

Penyebutan pertama dalam literatur penisilin terjadi pada tahun 1963, dalam sebuah buku tentang asli pria obat Amerika. Mereka menggunakan campuran jamur di tujuan pengobatan. Untuk pertama kalinya di dunia tercerahkan mereka berhasil mendapatkan Aleksandru Flemingu, tapi ini tidak sengaja, tapi karena kecelakaan, seperti semua penemuan besar.

Sebelum Perang Dunia II yang ahli mikrobiologi Inggris yang bekerja pada isu kedokteran industri dalam jumlah yang dibutuhkan. Masalah yang sama dipecahkan secara paralel dan di Amerika Serikat. Dari titik ini penisilin adalah obat yang paling umum. Namun seiring waktu, telah diidentifikasi dan disintesis yang lain kelompok antibiotik, yang secara bertahap menggantinya dengan podium. Selain itu, mikroorganisme mulai muncul resisten terhadap obat, yang rumit pengobatan infeksi serius.

Prinsip tindakan antibakteri

Komposisi dinding sel bakteri termasuk zat yang disebut peptidoglikan. kelompok penisilin antibiotik mempengaruhi sintesis protein, menghambat pembentukan enzim yang diperlukan. mikroorganisme sedang sekarat karena ketidakmampuan untuk memperbarui dinding sel.

Namun, beberapa bakteri belajar untuk melawan invasi brutal ini. Mereka menghasilkan beta-laktamase, yang menghancurkan enzim yang mempengaruhi peptidoglikan tersebut. Untuk mengatasi kendala ini, para ilmuwan harus membuat analog penisilin yang dapat mengganggu dan beta-laktamase, juga.

Risiko bagi manusia

Pada awal era antibiotik, para ilmuwan berpikir tentang bagaimana mereka menjadi racun bagi tubuh manusia, karena hampir semua hidup Metry terdiri dari protein. Tapi setelah menghabiskan cukup banyak studi telah menemukan bahwa peptidoglikan di dalam tubuh kita ada sedikit, dan karena itu, menyebabkan bahaya serius untuk obat tidak bisa.

Spektrum aksi

Hampir semua jenis penisilin bertindak atas bakteri gram positif genus Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheria dan patogen wabah. Juga, dalam spektrum aktivitas mereka mencakup semua mikroorganisme gram-negatif, gonokokus dan meningokokus, batang anaerob dan bahkan jamur tertentu (misalnya, Actinomyces).

Para ilmuwan menemukan jenis baru penisilin, mencoba untuk mencegah bakteri membiasakan sifat bakterisida mereka, tetapi untuk pengobatan infeksi nosokomial , kelompok ini obat tidak lagi cocok. Salah satu karakteristik negatif dari jenis antibiotik - pertumbuhan berlebih bakteri, seperti usus manusia dijajah oleh bakteri yang sensitif terhadap penisilin. Hal ini perlu diingat ketika mengambil obat.

Jenis utama (klasifikasi)

ilmuwan modern menawarkan penisilin yang modern pembagian ke dalam empat kelompok:

1. Alami, yang disintesis oleh jamur. Ini termasuk benzilpenitsilliny dan dokter gigi. Obat ini memiliki spektrum sempit aktivitas, terutama terhadap bakteri gram negatif.
2. persiapan semisintetik memiliki ketahanan terhadap penicillinases. Mereka digunakan untuk mengobati spektrum yang luas dari patogen. Perwakilan methicillin, oksasilin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. Kelompok obat dengan berbagai tindakan:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

bentuk biosintesis

Misalnya harus memimpin beberapa yang paling populer pada saat obat-obatan yang sesuai kelompok. Paling mungkin dari pennitsilinov terkenal dapat dianggap "Bitsillin-3" dan "5-Bitsillin". Mereka telah menemukan sekelompok antibiotik alami dan telah menjadi pemimpin dalam kategorinya, belum muncul bentuk-bentuk yang lebih sempurna dari obat antimikroba.

1. "Ekstentsillin". Petunjuk Penggunaan menyatakan bahwa itu adalah antibiotik beta-laktam dari aksi diperpanjang. Indikasi untuk mereka gunakan adalah penyakit rematik akut dan penyakit yang disebabkan oleh Treponema (sifilis, frambusia dan pint). Tersedia dalam bentuk bubuk. "Ekstentsillin" instruksi manual tidak merekomendasikan kombinasi dengan non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID), karena mungkin interaksi kompetitif. Hal ini dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.
2. "Penisilin-Fau" mengacu pada kelompok penisilin. Hal ini digunakan untuk pengobatan penyakit infeksi saluran pernapasan atas, kulit dan selaput lendir, gonore, sifilis, tetanus. Hal ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah operasi, untuk menjaga rematik remisi, chorea minor, endokarditis bakteri.
3. Antibiotik "cacar" adalah analog dari Persiapan sebelumnya. Muncul dalam bentuk tablet atau butiran. Tidak direkomendasikan dikombinasikan dengan NSAID dan kontrasepsi oral. Sering digunakan dalam pengobatan penyakit anak.

bentuk semisintetik

Kelompok ini obat termasuk dimodifikasi secara kimia antibiotik berasal dari cetakan.

1. Tribun pertama dalam daftar "Amoxicillin". Instruksi untuk digunakan (harga - sekitar seratus rubel) menunjukkan bahwa obat memiliki spektrum yang luas dari aktivitas dan digunakan pada infeksi bakteri hampir semua lokasi. keuntungan adalah bahwa itu adalah stabil dalam lingkungan asam lambung, dan setelah penyerapan dalam konsentrasi darah lebih tinggi dari anggota lain dari kelompok ini. Tapi jangan mengidealkan "Amoxicillin". Instruksi penggunaan (harga di berbagai daerah mungkin beragam) memperingatkan bahwa obat tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan mononukleosis, alergi dan wanita hamil. Penggunaan jangka panjang adalah tidak mungkin karena sejumlah besar reaksi samping.
2. garam natrium oksasilin ditugaskan ketika bakteri menghasilkan penisilinase. Obat ini asam, dapat diambil secara lisan, itu diserap dengan baik dalam usus. Dia dengan cepat diekskresikan oleh ginjal, oleh karena itu perlu untuk terus menjaga konsentrasi yang diinginkan dalam darah. Satu-satunya kontraindikasi - reaksi alergi. Hal ini dihasilkan dalam bentuk tablet atau botol sebagai cairan untuk injeksi.
3. Wakil terakhir dari penisilin semisintetik - adalah ampisilin trihidrat. Instruksi penggunaan (tablet) menunjukkan bahwa ia memiliki spektrum yang luas dari tindakan, mempengaruhi baik bakteri gram negatif dan gram positif. Ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi hati-hati harus diberikan kepada mereka yang mengambil antikoagulan (misalnya, orang dengan gangguan sistem kardiovaskular), sebagai obat mempotensiasi aksinya.

pelarut

Penisilin yang dijual di apotek sebagai bubuk untuk injeksi. Oleh karena itu, untuk pemberian intravena atau intramuskular, mereka harus dilarutkan dalam cairan. Dalam lingkungan rumah tangga dapat digunakan air suling untuk injeksi, isotonik larutan natrium klorida atau novocaine dua persen. Harus diingat bahwa pelarut tidak boleh terlalu hangat.

Indikasi, kontraindikasi dan efek samping

Indikasi untuk pengobatan antibiotik adalah diagnosis: lobar dan pneumonia lobular, empiema, sepsis dan septikemia, endokarditis bakteri, meningitis, osteomielitis. Dalam aksi gugur tonsilitis bakteri, difteri, demam berdarah, anthrax, gonore, sifilis, infeksi kulit bernanah.

Kontraindikasi pengobatan kelompok penisilin sedikit. Pertama, kehadiran hipersensitivitas terhadap obat dan turunannya. Kedua, menegakkan diagnosis epilepsi, yang membuat tidak mungkin untuk memperkenalkan obat ke tulang belakang. Adapun kehamilan dan menyusui, dalam hal ini manfaat yang diharapkan harus secara substansial melebihi risiko yang mungkin, karena penghalang plasenta adalah permeabel terhadap penisilin. Selama resepsi, obat anak untuk sementara dipindahkan ke cara lain untuk makan, karena obat memasuki susu.

Efek samping dapat terjadi pada beberapa tingkatan.

efek samping CNS bisa mual, muntah, iritabilitas, meningismus, kejang dan bahkan koma. Reaksi alergi yang dimanifestasikan sebagai lesi kulit, demam, nyeri sendi dan bengkak. Ada kasus syok anafilaksis dan kematian. Karena kemungkinan aksi bakterisida kandidiasis vagina dan mulut dan dysbacteriosis.

menggunakan fitur-fitur

Tindakan pencegahan harus diberikan kepada pasien dengan gangguan hati dan fungsi ginjal ketika diinstal gagal jantung. Hal ini tidak perlu untuk merekomendasikan penggunaan orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi, serta mereka yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap sefalosporin.

Jika lima hari setelah dimulainya terapi ada perubahan kondisi pasien tidak datang, analog maka penisilin harus digunakan untuk ganti kelompok antibiotik. Bersamaan dengan janji, misalnya, substansi "Bitsillin-3", Anda perlu untuk mengurus pencegahan superinfeksi jamur. Untuk melakukan hal ini, menulis antijamur.

Perlu keterangan untuk menjelaskan kepada pasien bahwa mengambil obat tanpa gangguan karena sebab menganugerahkan mikroorganisme perlawanan. Dan untuk mengatasinya perlu obat yang lebih kuat yang menyebabkan efek samping yang parah.

analog penisilin telah menjadi sangat diperlukan dalam kedokteran modern. Meskipun itu adalah kelompok terbuka awal antibiotik, masih tetap relevan untuk pengobatan meningitis, gonorrhea dan sifilis, memiliki spektrum yang cukup luas dari aksi dan efek samping ringan, sehingga dapat digunakan pada anak-anak. Tentu saja, seperti dengan obat apa pun, di penisilin memiliki kontraindikasi dan efek samping, tetapi mereka diimbangi dengan kesempatan untuk aplikasi.