Beck sarkoidosis: gejala, pencegahan, penyebab dan karakteristik pengobatan

Daftar penyakit yang tidak dapat terinfeksi oleh manusia atau hewan dan yang timbul tidak dijelaskan sampai akhir alasan, tidak sedikit adalah penyakit Beck. Sarkoidosis - adalah nama saat ini. Hal ini didiagnosis sangat sering, tidak lebih dari 150 dari 100 000 orang, namun hal itu mempengaruhi orang-orang di setiap benua, sehubungan dengan yang ditugaskan kode internasional dalam sistem klasifikasi ICD-10 tersebut. Hal ini untuk memastikan bahwa dokter di negara manapun lebih mudah untuk menavigasi ke definisi penyakit berbahaya, upaya bersama untuk menemukan pengobatan baru dan cepat menemukan solusi yang tepat, ketika pasien membutuhkan bantuan.

Sarkoidosis - apa ini?

Beck Sarkoidosis terjadi ketika berbagai organ tubuh manusia secara tiba-tiba mulai membelah dan mengubah kelompok sel yang mampu fagositosis. Nodul (granuloma) dibentuk oleh proses ini, yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun atau menyebabkan penurunan pada status kesehatan. Granuloma dapat terjadi pada setiap organ, termasuk jantung, mata, ginjal, hati, tetapi paling sering terlokalisasi di paru-paru. Kematian jarang terjadi di sarkoidosis dan tercatat hanya dalam pasien yang sangat lemah dengan kekebalan rendah, yang belum diobati. Sekitar 10% dari pasien granuloma tekad sendiri tanpa obat. Kebanyakan orang yang menderita sarcoidosis, memerlukan perawatan khusus dan berkonsultasi dengan pulmonologist, ahli jantung, dokter mata, ahli saraf, dokter kulit, rheumatologist.

Sejarah penemuan

Sarkoidosis pertama kali dijelaskan oleh Beck (Bock), ahli bedah Inggris, dokter kulit J. Hutchinson. Pada tahun 1877, ia mengamati dua pasien: Pria 53 tahun dan wanita 64 tahun, yang kulitnya pada kaki dan tangan yang granuloma ungu. Setelah 12 tahun, dokter Perancis Besnier menggambarkan perjalanan penyakit pada pasien yang memiliki granuloma serupa hidung. Selain itu, pasien ini memiliki pembengkakan biru keabu-abuan dari telinga dan jari-jari. Terlepas dari Besnier, seorang dokter Norwegia Tsezar Bok dilakukan pemeriksaan histologi seperti granuloma dan memberi mereka nama "sarkoidosis kulit jinak." Dia juga melihat bahwa nodul ungu dapat muncul di lendir di paru-paru, dan dokter Swedia Schaumann mencoba untuk sistematisasi data pada manifestasi yang berbeda dari sarkoidosis. Sebagai hasil dari penyakit yang disebut "penyakit Besnier ini - Bock -. Schaumann" Istilah ini, dan sekarang Anda dapat menemukan beberapa dokumen medis.

klasifikasi internasional

ICD-10 sistem sarkoidosis Beck diklasifikasikan sebagai penyakit kelas tiga. Ini berarti bahwa dalam etiologi terlibat kekebalan terganggu. Menurut kode Katalog Internasional ditugaskan untuk penyakit ini D tubuh yang sakit 86. Sarkoidosis granuloma spesifik memiliki pencacahan berikut:

• di paru-paru - D86.0;
• di kelenjar getah bening - D86.1;
• baik dalam paru-paru dan di kelenjar getah bening - D86.2;
• kulit - D86.3;
• tidak ditentukan patogenesis - D86.9.

Jika sarkoidosis didiagnosis penyakit lain, berikut penomoran:

• disertai dengan iridosiklitis atau uveitis anterior - D86.8 + H22.1 *;
• kelumpuhan saraf kranial - D86.8 + G53.2 *;
• ketika arthropathy - D86.8 + M14,8 *;
• miokarditis - D86.8 + I41,8 *;
• di miositis - D86.8 + M63.3 *.

Klasifikasi sifat aliran

Sarkoidosis Boeck dapat terjadi dalam tiga bentuk:

1. kronis. Pada pasien telah menjadi kerusakan umum kesehatan, kelemahan beralasan, kehilangan kemampuan menghasilkan.

2. akut. Bentuk ini ditandai dengan suhu yang tiba-tiba melompat, pembesaran kelenjar getah bening, pembengkakan sendi tungkai.

3. subakut. Ada demam seperti gelombang, umumnya cukup.

Mengalokasikan juga membentuk refrakter (pengobatan tidak bisa).

Klasifikasi oleh keparahan

Dijelaskan penyakit ini dibedakan oleh tiga derajat keparahan:

Pertama. Pasien telah pembesaran kelenjar getah bening payudara (bronkopulmoner, trakeobronkial, paratrakeal, bifurkasi).

Kedua. Sarkoidosis Boeck gelar 2 dicirikan bahwa fokus inflamasi interstisial ditemukan di paru-paru.

Ketiga. Muncul fibrosis (fibrosis) dari jaringan paru-paru, kelenjar intrathoracic tidak membesar, tetapi terbentuk emfisema. Mereka, bersama dengan fokus fibrosis membentuk konglomerat besar tiriskan. Pasien mengeluh nyeri dada, kurang nafsu makan, kelelahan berat, kelemahan, batuk kering, sesak napas, nyeri pada sendi.

Ada klasifikasi, yang mengidentifikasi lima tahap sarkoidosis:

• Nol. Penyakit ini dimulai, tapi dada X-ray menunjukkan apa-apa.
• Pertama. kelenjar getah bening Intrasternal mulai tumbuh.
• Kedua. kelenjar getah bening yang membesar, di jaringan paru-paru mulai muncul granuloma.
• Ketiga. Dalam paru-paru perubahan jaringan terjadi.
• Keempat. fibrosis paru.

etiologi

Sarkoidosis Beck ICD revisi 10 mengacu pada penyakit yang berhubungan dengan kekebalan gangguan sebagai akibat dari beberapa penyelidikan mengungkapkan peran HLA (antigen leukosit manusia) dalam penampilan granuloma. Dengan demikian, lokus ditemukan untuk melindungi terhadap sarkoidosis atau, sebaliknya, itu memicu yang menyebabkan manifestasi kerusakan pada otak, mata dan organ lainnya.

Jelas menetapkan bahwa sarkoidosis tidak menular. Fakta bahwa penyakit ini terjadi di antara anggota keluarga, tidak mengesampingkan transmisi keturunan nya.

Mungkin ini adalah semua yang benar-benar yakin tentang etiologi penyakit. jawaban pasti untuk pertanyaan yang mempengaruhi perkembangan penyakit, belum. Para ilmuwan menunjukkan bahwa faktor risiko dapat:

• menular atau jamur infeksi;
• serbuk sari;
• berbahaya gas kimia dan uap;
• gizi buruk;
• ekologi buruk.

epidemiologi

Jika belum penyebab tepatnya didirikan sarkoidosis Beck, epidemiologi penyakit ini dikenal. Jadi, terbukti bahwa penyakit ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak, tetapi lebih sering diamati pada pasien berusia 20-40 tahun, dan wanita lebih rentan untuk itu. Relatif ras juga memiliki beberapa perbedaan. Sarkoidosis orang jarang sakit di Timur Tengah dan Jepang, dan India itu didiagnosis pada 150 dari 100 000. Di bagian utara Eropa, 40 orang sakit dari 100 000 di bagian selatan dari angka-angka ini sedikit lebih tinggi. Di Australia penyakit Beck didiagnosis pada 92 per 100 000 di Amerika Serikat antara tokoh Afrika Amerika adalah 40-64 kasus, dan di antara orang-orang berkulit terang sakit hanya 10-14 kasus per 100 000 penduduk.

Hal ini mengejutkan bahwa perokok menderita sarcoidosis kurang sering daripada mereka yang tidak memiliki kebiasaan ini.

simtomatologi

Sarkoidosis pada tahap awal sering tidak memiliki gejala. Biasanya orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit ini. Hal ini paling jelas tanda-tanda penyakit yang diamati bahkan pada 3 derajat, ketika ada datang yang disebut paru-paru dan bentuk mediastinum dari sarkoid Boeck ini. Dalam hal ini, mayoritas pasien gejala ini:

• kehilangan nafsu makan;
• apatis, lesu;
• kelelahan (mencatat dari waktu kebangkitan);
• suhu;
• nyeri otot;
• kehilangan berat badan;
• batuk yang tidak diobati dengan obat antitusif.

keluhan seperti sering terkena diagnosis "dingin" atau "ISPA", tetapi perkembangan sarcoidosis menjadi batuk berkepanjangan, hemoptisis muncul pada kulit menjadi granuloma terlihat. Di masa depan, tidak ada pengobatan mungkin mata yang terkena, hati, jantung dan organ lainnya. Simtomatologi di setiap form memiliki fitur khas. Sebagai contoh, ketik sarkoidosis D86.8 + H22.1 * visi memburuk, kelopak mata meradang, muncul mata berair. Ketika Anda mengetik D86.8 + I41,8 * menunjukkan tanda-tanda gagal jantung, sesak napas, aritmia. Ketika Anda mengetik D86.3 muncul di nodosum eritema kulit. Mereka mungkin menyerupai ruam. Terpengaruh wajah, lengan, tulang kering.

diagnostik

Sarkoidosis Beck memiliki gejala yang mirip dengan gejala penyakit lain. Dalam rangka untuk benar membedakannya, pasien memerlukan pemeriksaan dan konsultasi dari banyak dokter profil sempit dan sejumlah tes untuk mengecualikan:

• TBC;
• berylliosis (muncul dalam kontak dengan berilium);
• rematik;
• limfoma (neoplasma ganas kelenjar getah bening);
• Reaksi alergi terhadap apa-apa;
• infeksi jamur.

Pasien melakukan analisis:

• darah (dan biokimia);
• urine (total);
• EKG;
• bronkoskopi;
• mempelajari air cucian bronkus;
• sampel TB;
• sinar X-(hal itu dapat dilakukan dalam hubungannya dengan CT scan dari sistem pernapasan), hasil yang sangat baik diperoleh dengan multislice CT, dan untuk mendeteksi perubahan granulomatosa hati meresepkan MRI;
• taroskopiya (digunakan dalam kasus-kasus sangat sulit).

AS sarkoidosis Beck melakukan transesophageal memberikan hasil yang sangat baik dalam pemeriksaan kelenjar getah bening intratoraks. Pada saat yang sama melakukan biopsi.

Tipe lain dari survei - scanning dengan gallium. logam ini cenderung menumpuk di situs peradangan. Setelah 2 hari setelah pemberian intravena zat pasien dipindai. Kelemahannya adalah bahwa gallium dapat menumpuk di salah fokus inflamasi, terlepas dari apakah mereka disebabkan oleh sarcoidosis atau penyakit lainnya.

Pengobatan sarkoidosis Beck

Tujuan terapi untuk penyakit ini adalah untuk melestarikan fungsi organ yang terkena. Jika paru-paru pasien yang luka, menyingkirkan mereka lagi.

Ketika sebagai hasil dari semua tes mengkonfirmasi diagnosis "sarkoidosis", dokter meresepkan steroid. Produk utama - "Prednisolon". Kursus pengobatan yang panjang, hingga 8 bulan. Dalam hal ini, mungkin ada efek samping:

• pembengkakan;
• berat badan;
• perut sakit;
• perubahan suasana hati;
• hipertensi;
• jerawat.

Sementara mengambil obat sangat cepat ada efek positif, tapi setelah gejala penghentian penyakit dapat kembali.

Kompleks ini diresepkan "Pentoxifylline", "Methotrexate" "Klorokuin."

Mengingat fakta bahwa granuloma dapat hilang sendiri, pasien yang memiliki sarkoidosis tidak menyebabkan rasa tidak nyaman atau sakit, tidak meresepkan pengobatan, tetapi pemantauan berkala status kesehatan mereka.

pandangan

Jika diagnosis "sarkoidosis Beck" oleh CT scan, sinar-X dada, analisis biopsi, kesalahan tidak bisa, tetapi Anda tidak perlu putus asa. Penyakit dengan pengobatan yang tepat tidak mengurangi standar hidup tidak mempengaruhi kemampuan untuk bekerja, dan wanita dengan penyakit tanpa masalah melahirkan anak yang sehat.

Komplikasi muncul hanya di bagian pasien yang belum diobati secara tepat waktu. Mereka mungkin memiliki:

• insufisiensi pernapasan;
• gangguan penglihatan yang signifikan, termasuk kebutaan;
• kejengkelan penyakit internal.

Pencegahan sarkoidosis belum dikembangkan karena ketidakpastian dari etiologinya. Dokter memberikan rekomendasi hanya umum:

• mengamati modus yang benar hari;
• rasional untuk makan;
• tidak menyalahgunakan alkohol;
• menghindari kontak dengan bahan kimia berbahaya, terutama yang memiliki volatilitas tinggi, serta gas dan debu.