DZPP - apa ini? Diagnosis, jenis, pengobatan

Di antara penyakit manusia kronis, patologi tulang belakang bukanlah tempat terakhir dalam praktik medis. Rasa sakit di kolom vertebra, timbul secara berkala, dan kemudian menghilang untuk jangka waktu tertentu, sudah biasa bagi banyak orang di planet ini. Seringkali orang mengabaikan sebuah kampanye ke spesialis untuk mengetahui penyebab asal mula kondisi patologis. Tapi sia-sia. Tidak diambil pada waktunya, tindakan mengarah pada terjadinya fenomena ireversibel dalam tubuh, yang secara substansial mengurangi kualitas hidup pasien. Untuk patologi semacam itu juga DZPP.

Diagnosisnya adalah "DDZP" - apa itu?

Penyakit tulang belakang degeneratif dan dystrophic (DDD) - patologi sistem saraf perifer, yang termasuk dalam kelompok penyakit manusia kronis yang paling umum, memiliki sifat berulang dan sering menyebabkan kecacatan. Penyakit yang paling umum terjadi pada orang usia kerja. Sayangnya, saat ini tidak ada sudut pandang yang diterima secara umum mengenai asal usul DWCP. Apa artinya ini? Tidak ada metode yang cukup dan efektif untuk mendeteksi dan mengobati penyakit.

Hal ini diyakini bahwa terjadinya patologi terjadi karena beberapa alasan:

• Karena overload lokal segmen motor vertebral (PDS);
• Karena dekompensasi pada sistem trofik.

Mengingat fakta bahwa DDWP adalah penyakit yang berlangsung bertahun-tahun, perubahan yang terjadi di tubuh pasien menjadi tidak dapat diubah. Oleh karena itu, pemulihan pasien secara keseluruhan dalam banyak kasus tidak mungkin dilakukan. Tindakan terapeutik ditujukan hanya untuk memulihkan fungsi normal tulang belakang dan menghilangkan manifestasi klinis penyakit ini.

Alasan untuk semuanya adalah osteochondrosis

Penyakit ini menyebabkan kerusakan segmen motorik tulang belakang, yang menyebabkan gangguan berturut-turut dalam pekerjaan seluruh tubuh manusia. Bagaimana ini bisa terjadi? Hal ini diyakini bahwa osteochondrosis bertindak sebagai mekanisme pemicu untuk pengembangan DDD. Apa patologi ini? Dalam praktik medis negara-negara CIS, osteochondrosis sering disebut sebagai perubahan distrofi pada struktur tulang rawan tulang belakang. Penyebab osteochondrosis adalah:

• Predisposisi genetik,
• Gangguan pasokan vaskular disk,
• Tidak aktif secara fisik,
• Tempat kerja yang kurang terorganisir (kursi atau meja yang tidak nyaman),
• Pekerjaan fisik dengan mengangkat gravitasi,
• Kelebihan berat badan

Perubahan bertahap pada struktur tulang rawan menyebabkan penurunan mobilitas vertebra, pengurangan jarak antara keduanya, terganggunya nutrisi jaringan yang bersebelahan dengan tulang belakang. Jika proses berjalan tidak berhenti, sindrom vertebral atau ekstravertebral berkembang. Ada 4 alasan mengapa sindrom ini terbentuk:

• Kompresi - penyakit mulai memanifestasikan dirinya sendiri karena kelebihan beban mekanis segmen motorik tulang belakang, yang menyebabkan kompresi akar saraf;
• Disfeksi - patologi timbul karena melemahnya fiksasi segmen motorik tulang belakang;
• Penyebab disgemoni - patologi terjadi dengan latar belakang gangguan mikrosirkulasi jaringan yang bersebelahan dengan cakram intervertebralis di lokasi cedera tulang belakang;
• Penyebab aseptik-inflamasi - patologi terjadi dengan latar belakang proses inflamasi pada segmen motorik tulang belakang.

Struktur tulang belakang

Tulang belakang adalah satu set vertebra, yang masing-masing dibentuk oleh tubuh dan busur. Vertebra terletak satu di atas yang lain dan membentuk kolom di bagian tengah dimana kanal tulang belakang lewat - sejenis terowongan yang ditusuk dengan saraf dan pembuluh.

Vertebra dipisahkan oleh kartilago - cakram intervertebralis, yang terdiri dari cincin berserat dan inti pulp. Cincin mengambil alih bagian dari beban pada disk. Dalam organisme muda, inti pulp adalah 90% air, namun, kandungan cairannya berkurang seiring berjalannya waktu. Pulpoid nucleus - shock breker, yang mengubah bentuknya di bawah aksi beban, sehingga memberikan mobilitas tulang belakang dan melindunginya dari kerusakan.

Kolom vertebralis diperkuat dengan ligamen dan korset berotot di semua sisi. Otot dan ligamen yang kuat mengurangi beban pada disk dan persendian. Namun, selama bertahun-tahun, di bawah pengaruh berbagai faktor, elastisitas jaringan kartilaginus menurun. Mekanisme pembentukan kondisi yang menyakitkan dimulai.

Bagaimana proses patologis terjadi?

Pelanggaran postur tubuh, kelebihan berat badan, beban angkat, lama tinggal dalam posisi tidak nyaman yang salah dan faktor lainnya menyebabkan fakta bahwa disk mulai mengurangi kandungan cairan, elastisitas struktur kartilagineny hilang. Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, beban pada cincin berserat meningkat, seratnya pecah. Di daerah pecah, terjadi proses inflamasi, jaringan parut terbentuk.

Ketika jaringan parut terjadi dalam skala besar, pembuluh darah yang memberi makan cakram intervertebralis tumpang tindih. Secara bertahap, tinggi disk berkurang, akibatnya jarak antara kontrak vertebra yang berdekatan, ligamen membentang dan menggantung, beban pada sendi intervertebralis meningkat. Akibatnya, tulang rawan hancur. Mekanisme pembentukan DZPP dimulai. Apa artinya ini? Serat dari cincin berserat di bawah tekanan meluas melampaui tubuh vertebra, tepi vertebra dilas pada mereka juga mengubah posisi mereka yang benar, osteofit terbentuk. Disk intervertebralis dijepit, sementara mobilitas tulang belakang berkurang tajam. Seringkali, ini menyebabkan sindrom nyeri.

Hernia cakram intervertebralis juga dapat menyebabkan perkembangan patologi. Hernia disebut bagian dari nukleus pulp, yang menerobos cincin berserat, melampaui dan memberi tekanan pada akar saraf sumsum tulang belakang.

Konsep dan klasifikasi dorsopathies

Kondisi patologis tulang belakang, yang tidak terkait dengan penyakit organ dalam dan disertai sindrom nyeri, disatukan menjadi kelompok penyakit yang terpisah dengan nama dorsopathy. Sesuai dengan standar internasional, semua jenis dorsopathy dibagi menjadi tiga kelompok:

• Deforming dorsopathy - termasuk deformasi tulang belakang, karena adanya perubahan diskus intervertebralis: kelompok ini mencakup kyphosis, skoliosis, lordosis, spondylolisthesis, osteochondrosis;
• Spondylopathy - ini termasuk semua spondilopati traumatis dan inflamasi;
• Dorsopati lainnya adalah manifestasi rasa sakit di leher, tubuh atau bahkan anggota badan yang bukan akibat dislokasi cakram atau fungsi gangguan sumsum tulang belakang.

Bergantung pada tempat asal patologi membedakan: tulang belakang toraks dan lumbosakral DDZP, serta DSD pada tulang belakang leher rahim. Ada apa, kita akan mengerti nanti. Ciri khas patologi adalah bahwa gejala penyakit di masing-masing daerah pelokalan, di satu sisi, sangat mirip, di sisi lain - memiliki ciri khas tersendiri.

Jenis DDDS

Seringkali kondisi patologis terjadi pada tulang belakang lumbal . Menurut pendapat sebagian besar dokter, alasan utama untuk ini adalah kejujuran seseorang, yang sebenarnya dia bayar. Tentu saja, penyakit ini tidak timbul dari nol, namun terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor (penurunan nutrisi, terganggunya sistem limfatik di jaringan cakram intervertebralis, dan lain-lain).

• DDZP dari tulang belakang leher rahim. Apa itu Sebagai aturan, ini adalah dorsopathy, yang timbul di leher, thorax anterior, di tangan. Beberapa pasien mencatat nyeri yang terbakar di antara tulang belikat, mirip dengan manifestasi angina pektoris. Dengan dorsopati serviks, terjadi peningkatan rasa sakit saat memutar atau memiringkan kepala. Dalam patologi tulang belakang toraks, mungkin ada nyeri dada.
• Tulang belakang lumbar DDZP Bisa disertai dengan pelanggaran sensitivitas pangkal paha dan paha bagian dalam. Nyeri bisa terjadi bersamaan di kedua kaki; Muncul penurunan sensitivitas di punggung bawah dan sensitivitas jempol kaki. Rasa sakit menembak, penurunan sensitivitas tulang kering, nyeri di kaki, kelumpuhan tulang kering dan pantat, hilangnya fungsi panggul - semua ini adalah gejala dorsopati tulang belakang lumbal atau DSD pada tulang belakang lumbosakral.

Tindakan terapeutik

Manifestasi proses patologis di tulang belakang bergantung pada stadium perkembangan penyakit, dan juga pada area dan tingkat lesi. Manifestasi utama patologi adalah sindrom nyeri. Seperti disebutkan di atas, penyebab rasa sakit bisa menjadi kejang otot, diperas akar saraf hernia intervertebralis dari sumsum tulang belakang, dll Seringkali rasa sakit tidak hanya terjadi pada tulang belakang, tapi juga menular ke bagian tubuh yang lain. Selain sakit di daerah yang terkena, mungkin ada penurunan sensitivitas, serta kelemahan otot.

Terapi penyakit degeneratif-dystrophic pada tulang belakang dapat memperlambat jalannya penyakit dan memperbaiki kualitas hidup pasien. Satu set tindakan terapeutik ditujukan untuk:

• Untuk menghentikan rasa sakitnya,
• Melambatnya kerusakan tulang rawan,
• Perbaiki sirkulasi tulang belakang jaringan lunak sekitarnya,
• Kurangi kompresi vertebra satu sama lain,
• Kembalikan kemampuan motorik pasien.

Metode terapeutik termasuk penggunaan obat-obatan, fisioterapi, terapi olahraga.

DDZP: pengobatan dengan obat-obatan

Hilangkan manifestasi rasa sakit melalui penggunaan obat anti-inflamasi non steroid, seperti Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak. Penggunaan obat ini, bagaimanapun, sering dikaitkan dengan terjadinya efek samping. Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan penerimaan sarana selektif - ini adalah "Lornoxicam", "Nimesulid", "Meloksikam."

Bila ada fenomena stagnan pada otot dan pelanggaran sirkulasi mereka, mereka menggunakan penggunaan larutan lidokain bersamaan dengan hormon steroid. Tindakan ini membantu meredakan nyeri akut.

Sebagian untuk meringankan kondisi dan menghilangkan sindrom nyeri adalah mungkin dengan bantuan plester anestesi terapeutik ("Dorsaplast", "Nanoplast", dll.). Selain fakta bahwa patch berhenti sakit, juga memberikan efek anti-inflamasi - ini mempengaruhi daerah yang terkena dengan medan magnet. Gunakan patch disarankan baik dalam periode eksaserbasi untuk menghilangkan nyeri secara cepat, dan kursus. Produknya tidak mengandung steroid, sangat nyaman digunakan: plester tidak mengikat gerakan, tidak berbau, tidak meninggalkan bekas pada kulit dan pakaian.

Fisioterapi dan kortet ortopedi

Bersamaan dengan penggunaan obat dalam pengobatan DDS, korset ortopedi digunakan secara aktif, yang mengurangi sindrom nyeri dengan memperbaiki segmen tulang belakang yang rusak. Jika proses patologis mempengaruhi tulang belakang leher rahim, gunakan kerah Shantz. Produk ini tidak hanya memiliki efek pemanasan, tapi juga untuk sementara mengurangi mobilitas tulang belakang di daerah yang terkena, menyembuhkan kejang otot, memberikan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan struktur yang rusak.

Bila patologi tulang belakang toraks digunakan sebagai koresponden semi kaku, yang dengan benar mendistribusikan beban ke seluruh tulang belakang, menurunkan area yang terkena. Jika masalah terjadi di bagian bawah punggung, gunakan korset lumbosakral. Seringkali menggunakan penggunaan sol ortopedi, melepaskan sebagian beban kejut dari tulang belakang.

Prosedur fisioterapi juga membantu menghentikan rasa sakit. Ini termasuk: elektroforesis, pijat, UHF, terapi ultrasound, magnetoterapi.

Hentikan kerusakan tulang rawan

Seperti disebutkan di atas, terapi dengan DDS tidak hanya bertujuan menghilangkan rasa sakit. Sangat penting dengan diagnosa ini untuk menghentikan proses penghancuran jaringan tulang rawan. Untuk tujuan ini, ada seluruh kompleks sediaan obat - chondroprotectors. Ini termasuk: "Kondroitin sulfat", "Glukosamin", dll. Seringkali untuk meningkatkan efek obat yang dikonsumsi bersamaan. Dalam situasi ini, dibutuhkan dosis obat yang tepat. Sebagai aturan, dosis harian "Glucosamine" adalah 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.

Perbaiki sirkulasi darah di jaringan daerah yang terkena dengan agen antiplatelet dan angioprotektor, yang mencakup obat-obatan "Pentoxifylline", "Actovegin." Vitamin dari kelompok B (misalnya, "Neuromultivit") membantu menyeimbangkan proses metabolisme dalam tubuh.

Selama rehabilitasi sering menggunakan prosedur peregangan tulang belakang, yang membantu meningkatkan jarak antara vertebra dan mengurangi pengaruhnya satu sama lain. Hal ini juga penting untuk senantiasa mendukung aktivitas motorik, menguatkan korset otot melalui latihan fisik terapeutik.

Diagnostik

Sampai saat ini, teknik mendeteksi penyakit tulang degeneratif-dystrophic tidak bisa disebut sempurna dan dapat diandalkan. Seperti penyakit lainnya, diagnosis DDZP dimulai dengan pemeriksaan medis. Dokter, ketika berbicara dengan pasien, menentukan lokasi rasa sakit, mengungkapkan faktor-faktor yang dapat meningkatkan sindrom nyeri (misalnya, perubahan lokasi tubuh). Spesialis juga mengetahui dari pasien adanya tulang belakang yang terluka dan penyakit terkait.

Selanjutnya, dokter memeriksa otot paravertebral menggunakan metode palpasi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya ketegangan otot atau prolaps vertebra. Diagnosis laboratorium melibatkan studi tentang darah pasien dan dilakukan untuk menentukan ada tidaknya proses menular dalam tubuh.

Tentu saja, metode diagnostik yang paling informatif untuk patologi adalah radiografi tulang belakang, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Electroneuromyography (ENMG) memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab kerusakan saraf.