Esofagus stenosis: Penyebab, Gejala, Pengobatan

esofagus stenosis - suatu kondisi yang disertai dengan penyempitan abnormal dari lumen tabung kerongkongan. anomali ini mungkin kongenital atau muncul di lebih dewasa. Penyakit ini dapat menyebabkan banyak komplikasi. Selain itu, masalah dengan menelan dan berlalunya makanan ke dalam perut memiliki dampak negatif pada keadaan kesehatan pasien dan seluruh organisme. Jadi mengapa ada patologi ini, dan apakah mungkin untuk mencegah perkembangannya? tanda-tanda apa yang Anda harus memperhatikan? Apakah ada perawatan benar-benar efektif?

stenosis esofagus: apa itu?

Hal ini diketahui bahwa esofagus - tabung berongga yang menghubungkan tenggorokan dan perut. Rata-rata panjangnya adalah 25 cm Tentu, diameter tabung tidak seragam -. Esofagus memiliki tiga batasan fisiologis yang disusun di wilayah kartilago krikoid, bifurkasi trakea dan aperture.

Dalam gastroenterologi yang modern patologi umum yang disebut stenosis esofagus. Apa itu? patologi ini disertai dengan kontraksi seperti biasanya tabung kerongkongan. Karena ada hubungan yang erat antara bagian saluran pencernaan dan organ lain (misalnya, trakea, aorta, perikardium, bronkus kiri, batang saraf vagus, duktus toraks, bagian dari pleura), dan pelanggaran pekerjaannya melibatkan massa komplikasi.

Penyebab utama pembangunan penyakit

Apakah ada faktor risiko yang memicu penyakit seperti itu? stenosis esofagus dapat memiliki penyebab yang berbeda. Ketika datang ke bentuk bawaan dari penyakit, mereka terkait dengan perkembangan janin terganggu, mengakibatkan hipertrofi diamati dari dinding otot kerongkongan, penampilan cincin fibrosa atau tulang rawan.

Adapun stenosis diperoleh, alasan mereka jauh lebih beragam:

• Misalnya, selaput lendir bisa rusak sebagai akibat dari kontak konstan dengan isi lambung asam. Seperti diamati pada refluks esofagitis, tukak lambung, gastritis kronis, hernia hiatus , atau bahkan toksemia berat kehamilan, kecuali jika disertai dengan sering muntah.
• Perlu untuk menyebutkan cedera. Stenosis paling parah dari kerongkongan diamati luka bakar kimia agen agresif, serta mengakibatkan kerusakan pada dinding benda asing. Terluka Anda dapat selama berbagai prosedur diagnostik, termasuk intubasi lambung.
• Penyempitan atau penutupan bahkan lengkap lumen adalah hasil dari kanker esofagus atau munculnya tumor jinak.
• stenosis esofagus mungkin berhubungan dengan penyakit menular termasuk infeksi jamur, demam berdarah, sifilis, tuberkulosis, difteri.
• Dalam beberapa kasus, penyempitan tabung, dan semua patologi terkait dengan organ sekitarnya. Misalnya, kerongkongan dapat dikompresi pembuluh anomali diposisikan atau kelenjar getah bening membesar. Penyebabnya antara tumor mediastinum dan aneurisma aorta.

Formulir stenosis dan fitur mereka

Ada banyak sistem klasifikasi penyakit ini. Misalnya, stenosis esofagus mungkin bawaan atau diperoleh. By the way, dalam 90% kasus terjadi bentuk bawaan dari penyakit.

Tergantung pada jumlah daerah yang terkena terisolasi tunggal stenosis (lumen menyempit kerongkongan di satu tempat) dan beberapa (ada beberapa pusat lesi). Memperhitungkan penyempitan lokalisasi memisahkan stenosis patologi tinggi (terlokalisasi di tulang belakang leher), menengah (bagian menyempit terletak pada tingkat bifurkasi trakea dan arkus aorta), rendah (patologi perapian ditempatkan di departemen jantung) dan gabungan.

Ada juga sebuah divisi karena alasan penyakit. Misalnya, stenosis cicatricial kerongkongan ditandai dengan kerusakan mukosa dan lapisan kadang-kadang otot tabung. Di lokasi jaringan yang rusak secara bertahap muncul jaringan ikat - sehingga bekas luka terbentuk. Alasannya biasanya adalah refluks gastro-esofagus kronis. Kadang-kadang pembatasan karena pembentukan dan pertumbuhan tumor yang mungkin baik jinak atau ganas. Terjadi dan bentuk trauma penyakit. Dalam hal apapun, menentukan dengan tepat jenis penyakit dan karakteristik hanya setelah diagnosis hati-hati.

Tahap perkembangan penyakit

Dalam pengobatan modern, untuk membedakan empat derajat stenosis esofagus:

• Pada tahap pertama penyakit disertai dengan penyempitan lumen untuk 9-11 mm. Pada saat yang sama melalui itu sangat mungkin untuk memperkenalkan endoskopi menengah.
• Pada langkah kedua, mengatakan dalam hal diameter lumen esofagus di lokasi stenosis dikurangi menjadi 6-8 mm. Namun melalui itu masih mungkin untuk masuk fibrobronzoskop.
• Pada langkah ketiga tabung kerongkongan menyempit dan diameternya kurang dari 5,3 mm. Melalui situs ini dokter hanya dapat memasukkan khusus, fiberscope ultra-tipis.
• Tahap keempat dari penyakit yang ditandai dengan penyempitan luas lumen, diameter itu adalah 1-2 mm. Pada beberapa pasien ada penyumbatan lengkap dari kerongkongan, yang sangat berbahaya.

Stenosis Terserang: Gejala

Sebelumnya gangguan didiagnosis, semakin cepat pasien menerima perawatan yang tepat. Jadi apa tanda-tanda disertai dengan stenosis esofagus? Gejala tergantung pada bentuk dan tahap penyakit.

Ketika datang ke kelainan bawaan, yang pertama "alarm panggilan" dapat dilihat segera. Setelah menyusui bayi sering muntah susu nestvorozhennym. Anda juga dapat melihat lendir yang kuat dari bagian hidung, dan air liur berlebihan.

Dalam hal bahwa anak memiliki bentuk ringan dari stenosis kongenital, masalah dimulai dengan pengenalan makanan pendamping ke dalam diet makanan pertama atau padat.

Diperoleh patologi berkembang secara bertahap. Sebagai aturan, pasien dengan kesulitan menelan terjadi. Sebagai contoh, mungkin rasa sakit selama perjalanan makanan melalui kerongkongan dan dada penampilan nyeri. Pada tahap awal disfagia diamati dalam penggunaan makanan padat, tapi setidaknya mempersempit tabung kerongkongan, orang menjadi sulit untuk menelan bahkan makanan cair. Kadang-kadang penyakit ini menjadi begitu parah sehingga pasien tidak mampu menelan air atau air liur.

Jika stenosis yang terletak di daerah leher rahim, tetapi meminum cairan, atau bahkan potongan makanan bisa masuk ke dalam trakea, yang penuh dengan batuk yang kuat, laringospazmom, sesak napas. Dalam kasus yang paling parah stenosis mengarah ke pengembangan pneumonia aspirasi.

Seringkali, potongan padat dan besar makanan mulai menumpuk di penyempitan, yang mengarah sering mual dan muntah, penampilan sakit parah. konsekuensi berbahaya dari stenosis termasuk pecahnya spontan dinding kerongkongan.

metode modern diagnosis

Setelah percakapan dengan dokter pasien dapat mengungkapkan kecurigaan tentang adanya stenosis. Tentu saja, di masa depan penelitian lebih lanjut diperlukan. Hal pertama untuk membawa oesophagoscopy, melalui mana dimungkinkan untuk mendeteksi penyempitan lumen esofagus dan mengukur diameter, dan juga untuk memeriksa mukosa. Di hadapan tumor, atau ulkus dapat dilakukan biopsi endoskopi untuk kehadiran sel-sel ganas.

Sama pentingnya adalah metode diagnosis radiografi menggunakan agen kontras (garam biasanya barium digunakan). Prosedur ini membantu untuk menjelajahi medan dan kontur kerongkongan, serta untuk mempelajari gerak peristaltik nya.

Apa pengobatan menawarkan pengobatan modern?

Terapi skema tergantung pada banyak faktor, termasuk bentuk patologi, tingkat perkembangan, kondisi pasien, dan juga menyebabkan stenosis. Pertama kita perlu mengubah diet - diet harus terdiri dari makanan semi-cair yang dapat melewati penyempitan kerongkongan. Ketika datang ke disfagia parah tingkat keempat ketika pasien bahkan tidak bisa mengambil seteguk air, makanan diadakan secara intravena.

Ada beberapa metode untuk menghilangkan pembatasan. Dalam kasus ringan dilakukan dengan menggunakan balon dilatasi Bougies. Tetapi jika stenosis tidak setuju untuk metode perpanjangan seperti yang dilakukan striktur diseksi endoskopi. Dalam hal bahwa ada kompresi kerongkongan (misalnya, penyempitan itu dekat tumor tumbuh), bagian dalam lumen stent dapat disisipkan khusus, yang akan menjaga dimensi yang diperlukan dari kerongkongan.

Kadang-kadang terjadi bahwa metode di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, stenosis terus berkembang. Dokter dapat memutuskan pada lebih solusi radikal - penghapusan bagian yang terkena kerongkongan, dengan pemulihan selanjutnya.

Apakah pengobatan adalah metode tradisional mungkin?

obat tradisional - sebuah industri yang menawarkan sejumlah besar terapi alternatif. Apakah mungkin untuk menyingkirkan mereka dengan bantuan penyakit seperti stenosis esofagus? rakyat obat pengobatan dalam hal ini adalah tidak dapat diterima. Ada kemungkinan bahwa dokter akan merekomendasikan pola makan yang benar atau memberikan instruksi lainnya. Terapi rumah dalam hal ini adalah benar-benar kontraindikasi.

Apakah ada tindakan pencegahan yang efektif?

Sayangnya, alat pencegahan benar-benar efektif ada. Adapun bentuk bawaan, ibu penting untuk memantau keadaan kesehatan. Di hadapan faktor risiko (ditransfer selama infeksi kehamilan, dan sebagainya. D.) Inspeksi perlu menghabiskan beberapa hari pertama setelah lahir untuk dapat menyesuaikan pola makan dan waktu untuk mengambil langkah-langkah keamanan.

Pada usia dewasa, pasien disarankan untuk mengikuti diet, serta waktu untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan, mencegah perjalanan mereka ke lebih parah atau kronis.

Prognosis untuk pasien dengan stenosis esofagus

Ketika meninggalkan stenosis esofagus tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi berat. Namun, operasi dapat menghilangkan pelanggaran. Tentu saja, terapi tambahan dalam adanya penyakit penyerta. Namun, prognosis untuk pasien cukup menguntungkan. Sebuah kambuh adalah mungkin, tetapi, menurut statistik, kasus tersebut adalah pengecualian dan dicatat sangat jarang.