Pheochromocytoma - apa itu? Pheochromocytoma: gejala, diagnosis, pengobatan, Foto

Kenyataan terjadinya tumor dalam tubuh manusia, bahkan jinak? Hal ini sudah cukup alasan untuk kekhawatiran. Dan untuk menanggapi fakta tersebut harus sangat cepat, jika tidak menghadapi risiko komplikasi meningkat secara signifikan. Untuk alasan ini, masuk akal untuk mempelajari tanda-tanda dasar dari munculnya tumor, terutama jika kita berbicara tentang suatu bentuk yang jarang seperti pheochromocytoma. Kita tidak harus mempertimbangkan efek dari perspektif tentang masalah obat tradisional dan metode alternatif lainnya. Kunjungan ke dokter adalah solusi yang paling dapat diandalkan.

Pheochromocytoma - apa itu?

Istilah ini harus dipahami sebagai tumor ganas atau jinak alam, terdiri dari sel-sel chromaffin, yang menghasilkan katekolamin. Hal ini dapat menghasilkan baik amina biogenik dan peptida yang meliputi norepinefrin dan dopamin.

Dalam kebanyakan kasus (90%) dari jenis tumor berkembang di medula adrenal, apalagi penampilan tetap dalam tubuh aorta, panggul, perut atau rongga dada. Munculnya pheochromocytoma di kepala atau leher daerah dapat dikaitkan dengan kategori pengecualian.

Dalam 10% dari semua kasus semacam ini tumor adalah lokalisasi extraadrenal ganas. Dengan demikian ada produksi dopamin. Adapun proses metastasis di masalah tersebut, sel-sel tumor jatuh, biasanya di paru-paru, hati, tulang, otot, dan kelenjar getah bening regional.

Alasan kemunculan dan perkembangan

Banyak orang telah mendengar tentang penyakit ini sebagai pheochromocytoma. Apa itu, sayangnya, tidak semua orang tahu. Hal ini penting untuk memahami mengapa masalah tersebut terjadi dalam tubuh manusia. Dan kemudian setelah itu harus dicatat bahwa jawaban yang komprehensif yang jelas mengenai penyebab belum. Tetapi sebagai hasil dari studi yang telah dibuat kesimpulan tertentu tentang sifat genetik pheochromocytoma.

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang berusia 25 sampai 50 tahun. Pada dasarnya, pengembangan jenis tumor adalah tetap pada wanita setengah baya. Jika kita berbicara tentang anak-anak, diagnosis seperti itu lebih besar dalam anak laki-laki. Tapi secara umum, pheochromocytoma tumor - sebuah fenomena yang relatif jarang.

Jadi sekitar 10% dari total jumlah masalah tersebut berkaitan dengan bentuk kekeluargaan. Ini berarti bahwa jenis tumor hadir dalam setidaknya salah satu orang tua pasien.

Melanjutkan untuk memeriksa penyebab jenis penyakit, perlu dicatat bahwa hal itu dapat menjadi salah satu komponen dari sindrom neoplasia endokrin multipel (tipe 2A dan 2B). Pheochromocytoma tetap di 1% dari pasien yang didiagnosis dengan tekanan darah diastolik.

simtomatologi

Dalam studi tumor seperti pheochromocytoma, gejala, diagnosis dan pengobatan blok informasi kunci, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan subjek dari sudut yang berbeda. Tapi harus dimulai dengan manifestasi penyakit. Simtomatologi cukup beragam dan sering terlihat seperti masalah kesehatan kurang berbahaya.

Anda harus mulai dengan fakta bahwa ada satu gejala yang stabil pada penyakit seperti pheochromocytoma. Hipertensi - ini adalah beberapa manifestasi tumor yang bersangkutan. Hal ini dapat berlangsung dalam bentuk yang stabil dan krizovoe. Ketika tumor berkembang di katekolamin krisis hipertensi, tekanan darah meningkat cukup tajam. Tapi dalam periode mezhkrizovy BP mungkin tetap konsisten tinggi atau berada di kisaran normal. Mencatat kasus ketika pheochromocytoma melanjutkan dengan tekanan tinggi konstan, tetapi tanpa krisis.

Untuk informasi lebih lanjut tentang Stroke

Masuk akal untuk memperhatikan fakta bahwa dengan masalah seperti krisis pheochromocytoma (hipertensi) sering disertai dengan gastrointestinal, kardiovaskular, metabolisme dan gangguan neuro-psikiatri. Berbicara tentang perkembangan keadaan seperti itu, perlu dicatat bahwa hal ini ditandai dengan gejala berikut: sakit kepala, tremor, cemas, gelisah, kulit pucat, muntah, kram dan berkeringat. Mungkin ada pelanggaran ritme, takikardia dan sakit jantung.

Ketika didiagnosis dengan pheochromocytoma, krisis hipertensi dapat menimbulkan muntah, mual dan mulut kering. Tapi perubahan ini dalam keadaan pasien kesehatan tidak selalu terbatas. Dengan tumor seperti itu sering mengubah keadaan darah. Kita berbicara tentang komplikasi seperti limfositosis, hiperglikemia, leukositosis, dan eosinofilia.

Lipatan dapat berlangsung dari beberapa menit sampai satu jam atau lebih. Untuk karakteristik negara ini adalah shutdown tak terduga nya. Penurunan tekanan darah juga terjadi dengan cepat, sehingga bahkan ada risiko hipotensi. Sebagai gejala memprovokasi faktor tersebut dapat membuat latihan, melaksanakan palpasi dalam perut, penggunaan alkohol dan obat-obatan, hipotermia atau overheating, gerakan tajam, gangguan emosi dan faktor-faktor lainnya.

terutama serangan

Kejang cenderung memiliki frekuensi yang berbeda. Mereka bisa dirasakan 10 sampai 15 kali sehari atau sebulan sekali. Jika timbulnya krisis yang parah di pheochromocytoma, maka masuk akal untuk berbicara tentang risiko nyata stroke, perdarahan di retina, gagal ginjal, infark miokard, membedah aneurisma aorta, edema paru, dan lain-lain. Komplikasi yang paling parah dari kondisi ini adalah kejutan katekolamin memanifestasikan dirinya dengan tak terkendali hemodinamik. Kita berbicara tentang mengubah hipo dan hipertensi, memiliki sembarangan di alam dan tidak dapat dikoreksi.

Jadi, pheochromocytoma - apa itu? Mengingat manifestasinya, harus diperhatikan ibu hamil, karena mereka memiliki tumor tersebut dapat menyamar sebagai eklampsia, pre-eklampsia dan toksemia. Konsekuensi dari gejala tersebut dapat menjadi hasil kelahiran yang merugikan.

Mungkin dan stabil bentuk tumor, di mana tekanan darah tinggi secara konsisten. Dalam keadaan ini, sering mencatat perubahan pada ginjal, fundus, dan miokardium. Hal ini juga memungkinkan perubahan mendadak dalam suasana hati, sakit kepala, kelelahan dan lekas marah. Salah satu dari 10 pasien memiliki perkembangan diabetes.

Ada penyakit lain yang sering dikaitkan dengan pheochromocytoma. Ini adalah tentang sindrom Raynaud, penyakit batu empedu, sindrom Cushing, neurofibromatosis, dan lain-lain. Dalam hal mengembangkan tumor ganas, rasa sakit di perut, ada metastasis ke organ jauh, dan penurunan berat badan yang cepat.

manifestasi klinis yang spesifik

Ada fitur tertentu dari penyakit, yang dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Ini adalah tentang proses berikut:

• Anak-anak didiagnosis dengan pheochromocytoma dalam kebanyakan kasus berkembang hipertensi. Seperempat pasien pada usia dini adalah polidipsia tetap, poliuria, dan kejang. komplikasi lain yang dapat menyebabkan pheochromocytoma pada anak - perlambatan pertumbuhan. Selain itu, itu adalah pada usia dini dengan diagnosis membuat dirinya merasa kuat penurunan berat badan, berkeringat, mual dan muntah, gangguan visual, dan gangguan vasomotor.
• Wanita dengan pheochromocytoma mungkin mengalami kerusakan kesehatan akibat pasang surut. Wanita hamil mungkin merupakan tiruan dari eklampsia dan pre-eklampsia.
• Dalam kasus di mana tumor terletak di sebelah dinding kandung kemih, buang air kecil mungkin berhubungan dengan kejang. Ada juga risiko hematuria tanpa rasa sakit, tekanan darah meningkat, sakit kepala, mual dan jantung berdebar.

metode diagnosis

Untuk mengidentifikasi kondisi pasien dengan penyakit yang diduga seperti pheochromocytoma, analisis negara tubuh harus difokuskan terutama pada gejala berikut: pucat dari kulit wajah dan payudara, peningkatan tekanan darah, takikardia, hipotensi ortostatik.

Oleh karena itu perlu menjadi palpasi hati dari upaya dalam kasus tumor di leher, atau perut. Intinya adalah bahwa tindakan tersebut dapat menyebabkan perkembangan krisis katekolamin.

Juga, diagnosis berkualitas tinggi pada tumor tersebut harus mencakup kunjungan ke dokter spesialis mata. Kondisi ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa hampir 40% dari orang yang menderita hipertensi, retinopati hipertensi terdeteksi, dan berbagai tingkat keparahan.

Ada kriteria biokimia untuk diagnosis pheochromocytoma, foto yang memungkinkan kita untuk memahami keseriusan situasi. Jadi kita berbicara tentang peningkatan kadar katekolamin dalam darah, urin, glukosa darah dan chromogranin-A dalam serum darah. Kadang-kadang mungkin data yang relevan pada peningkatan konsentrasi hormon paratiroid, kortisol, kalsium, fosfor, kalsitonin, dan elemen lainnya.

Dalam kondisi tertentu pasien dilakukan diagnosis diferensial dari tumor. Kita berbicara tentang penyakit seperti psikosis, neurosis, hipertensi, hipertiroidisme, takikardia paroksismal, keracunan dan penyimpangan dalam SSP.

Dalam menentukan jenis tumor dan tingkat perkembangannya dapat digunakan MRI dan CT, serta studi tentang aktivitas jantung pasien. Jika pheochromocytoma didiagnosis, gejala, diagnosis dan pengobatan - merupakan aspek yang sangat relevan seperti pada tumor dari berbagai jenis adalah deteksi masalah tepat waktu dan pengobatan yang tepat yang kunci untuk hasil yang positif dari pekerjaan dengan pasien.

Bagaimana mengobati

Ada berbagai metode pengaruh pada tumor ganas dan bukan ancaman. Dalam kebanyakan kasus, operasi akan menjadi keputusan paling rasional, jika ditemukan pheochromocytoma. Penghapusan akan sangat relevan dalam kasus tumor di kelenjar adrenal.

Tapi mungkin ada pengecualian karena buruknya kondisi jantung, pembuluh darah dan tekanan darah tinggi. Dokter bedah Partisipasi ketika kondisi tersebut sangat tidak diinginkan atau bahkan tidak dapat diterima. Ternyata lebih pada dampak dari tumor tersebut sebagai pheochromocytoma. Pengobatan dikurangi menjadi terapi obat, biasanya memakan waktu beberapa hari.

Penggunaan obat-obatan yang berbeda untuk netralisasi tumor menyiratkan bahwa pasien akan berada di tempat tidur, dan mengambil posisi setengah duduk. Untuk membawa dokter tekanan darah normal mungkin meresepkan alpha-blocker. Lebih khusus, itu obat-obatan seperti "Tropafen" dan "fenoksibenzamin." Jika pasien tetap krisis hipertensi, pemberian topikal akan "phentolamine" "Sodium nitroprusside" dan obat lain yang serupa. Yang penting adalah kenyataan bahwa selama pra-pengobatan diperlukan untuk menyelamatkan pasien dari dehidrasi.

menggunakan operasi

Jika pheochromocytoma terdeteksi, pengobatan menggunakan pisau bedah dipilih berkaitan dengan apa proses tertentu adalah tumor. Yang paling umum digabungkan, transbryushinny, ekstraperitoneal dan metode transthoracic.

Dalam hal bahwa tumor identitas ditemukan setelah pemeriksaan, prognosis dengan perawatan bedah akan bermanfaat. Tentu saja, mungkin ada kambuh, tetapi mereka menampakkan diri hanya dalam 13-15% kasus.

Tapi ketika ada beberapa tumor, situasi secara signifikan lebih rumit. Solusi yang paling masuk akal adalah untuk menghapus semua tumor, tapi masalahnya terletak pada kenyataan bahwa kemungkinan hasil yang sukses adalah cukup rendah. Hal ini untuk alasan ini bahwa dalam kasus operasi beberapa pheochromocytomas dilakukan dalam beberapa tahap. Dalam beberapa situasi, hanya tumor diangkat sebagian.

Adapun fitur dari operasi, dalam rangka pelaksanaannya berlaku akses eksklusif laparotomi. Ini menjelaskan pendekatan ini berisiko tinggi tumor extraadrenal lokalisasi. Hal ini juga perlu diketahui bahwa kontrol hemodinamik (tekanan darah dan tekanan vena sentral) diadakan di seluruh intervensi.

Dalam kebanyakan kasus setelah pheochromocytoma telah dihapus, tekanan darah menurun. Jika reaksi seperti organisme tidak hadir, maka ada alasan untuk mencurigai fakta pembentukan jaringan tumor ektopik.

Jika pheochromocytoma ditemukan pada wanita hamil, pertama kali dibuat stabilisasi tekanan darah, dan kemudian dilakukan operasi caesar, atau aborsi, dan hanya kemudian mengangkat tumor itu sendiri.

Dalam kasus mendiagnosis pheochromocytoma ganas, di mana distribusi metastasis menerima kemoterapi ( "dacarbazine" "vincristine", "Cyclophosphamide").

Secara umum, jika tumor terdeteksi pada tahap awal, dan pasien siap untuk perawatan, kemungkinan untuk mengatasi masalah ini cukup tinggi.

Faktor-faktor apa yang dapat didefinisikan sebagai pemicu

Dengan perkembangan tumor dalam tubuh selalu risiko memprovokasi serangan. Oleh karena itu penting untuk menyadari, yang dapat menyebabkan kejengkelan negara. Ini adalah pertanyaan tentang hubungan seksual, perubahan postur tubuh, hiperventilasi, mengejan saat buang air besar, beban fisik, mental dan eksitasi tekanan ke daerah di mana lokal tumor. Jika Anda didiagnosis dengan pheochromocytoma, tidak terlibat dengan alkohol, terutama anggur dan bir, serta makan keju.

Ada juga telah didokumentasikan kasus ketika serangan dimulai setelah menerima nikotin, antidepresan trisiklik, turunan fenotiazin dan beta-blocker.

hasil

Dengan demikian kita memiliki tema "Pheochromocytoma" diungkapkan. Apa itu, kami melihat paling rinci. Masih untuk membuat kesimpulan yang jelas: masalahnya terlalu serius untuk mengobati ringan. Pada tanda-tanda pertama yang menyerupai gejala pheochromocytoma, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, menjadi didiagnosis dan memulai pengobatan.