Prokinetics - apa itu? generasi baru prokinetics: Daftar

Prokinetics - apa itu? Di negara-negara CIS, tidak ada konsensus tentang obat apa yang termasuk dalam kelompok ini, sehingga setiap Pencernaan sendiri menentukan bahwa membawa daftar ini, dan apa yang tidak. Prokinetics - apa itu? Itu yang kita coba cari tahu.

Definisi dan deskripsi singkat

Prokinetics - apa itu? Ini kelompok obat yang merangsang motilitas dari tabung pencernaan dan mencegah gelombang anastaltic.

penyakit pencernaan sering disertai dengan refluks dari chyme dari bagian bawah tabung usus di atasnya, melanggar pasal bolus atau stagnasi di segmen usus. Semua gejala ini berhubungan dengan gangguan chyme promosi dengan tabung pencernaan, kemudian lepaskan gejala dapat, mempengaruhi kontraksi otot polos di dinding. Itulah yang prokinetics. efek terapeutik mereka adalah karena menghalangi dari mekanisme transfer ion (dopamin, reseptor 5-HT4, gabungan) atau pengaruh pada metabolisme asetilkolin. Mencapai efek klinis disebabkan oleh meningkatnya jumlah asetilkolin di celah sinaps atau amplifikasi produk cholinesterase yang meningkatkan dekomposisi Ach, produk pengurangan Ach ujung saraf.

efek fisiologis dari obat tampaknya meningkatkan jantung nada sfingter esofagus, evakuasi isi perut, koordinasi antara antrum dan duodenum, produktif usus peristaltik.

Kelompok pertama obat

Prokinetics - obat yang menghalangi dopamin D2-reseptor, sehingga merangsang aktivitas otot dan menyediakan serat gastrointestinal efek antiemetik. Obat-obatan ini termasuk: "metoclopramide" (perwakilan generasi pertama - "Reglan" dan "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramid", "Itopride".

obat prokinetik, digunakan dalam pengobatan penyakit gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, dispepsia, karakter fungsional, penyempitan kerongkongan setelah cedera dan sebagai akibat dari perlengketan, intervensi pasca operasi paresis di perut, gangguan aliran empedu, perut kembung.

Juga prokinetics - obat yang dapat digunakan untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau melanggar aturan makan, penyakit virus atau bakteri etiologi, kehamilan pada trimester pertama, insufisiensi koroner akut, trauma kepala, anestesi, radiasi dan kemoterapi. Tidak efektif dengan muntah asal vestibular, karena tidak mempengaruhi telinga tengah dan medulla oblongata.

Antipsikotik membantu dengan muntah

"Sulpirid" dan "Levosulpirid", adalah neuroleptik dengan mekanisme yang sama aksi, mereka juga memiliki efek anti-muntah positif, sehingga dapat digunakan dalam praktek Gastroenterological.

"Metoclopramide" (prokinetics): petunjuk penggunaan

"Metoclopramide" - sebuah stimulator langsung otot polos dan memiliki semua sifat yang diperlukan untuk mencapai hasil yang signifikan secara klinis, tetapi karena hambatan gematogistologicheskie permeabilitas harus digunakan dengan hati-hati. Kemungkinan efek samping seperti kejang otot-otot wajah, gejala dari "kaki gagak", tonjolan berirama lidah, gangguan bulbar, kejang ekrtraokulyarnyh otot, tortikolis spasmodik, nada berlebihan dari otot-otot ekstensor, Parkinson sindrom, mengantuk, kelemahan, tinnitus, sakit kepala, kecemasan, kebingungan.

Dalam beberapa kasus, diinginkan untuk mengambil prokinetiki? Petunjuk penggunaan kata penggunaan yang tidak diinginkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, tumor dari korteks adrenal, obstruksi usus, perforasi usus dan menyebabkan mereka berdarah, tumor prolaktinozavisimoy, epilepsi dan gangguan ekstrapiramidal, sampai 16 minggu kehamilan anak, selama menyusui, anak di bawah 5 tahun. Kewaspadaan harus diresepkan pada menurunnya clearance dari kreatinin, peningkatan tekanan darah, asma, berusia maksimal 14 tahun.

Menelan obat setengah jam sebelum makan, pada tablet di 9:00, 12:00, 15:00 dan 18:00. Lama pengobatan - empat sampai enam minggu, kadang-kadang dapat diperpanjang hingga enam bulan.

Jika bentuk rilis - cair, itu diberikan secara intramuskular atau intravena. Untuk orang dewasa dan anak di atas 14 tahun - 10 mg. Maksimum per satu waktu - 20 mg dosis harian - 60 mg. Isi ampul dapat diencerkan dalam saline isotonik atau larutan glukosa 5%.

"Domperidone": petunjuk penggunaan

"Domperidone" lebih selektif blocker reseptor dopamin, selain tidak menembus BBB, namun ketika penerimaan tidak mengembangkan efek samping yang dijelaskan di atas. Namun, meningkatkan sekresi prolaktin, itu memicu ginekomastia, galaktore, dan tidak adanya menstruasi. Selain itu, pasien melaporkan ruam kulit, mulut kering, diare dan sakit kepala.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan bagi orang-orang dengan reaksi alergi terhadap komponen obat, perdarahan dari saluran cerna, obstruksi usus, prolaktinoma, menyusui, usia sampai 5 tahun atau beratnya mencapai 20 kilogram. Tindakan pencegahan untuk mengambil selama kehamilan, ginjal dan / atau insufisiensi hati.

Minum selama dua puluh menit sebelum makan untuk 10 mg, jika diperlukan, dan bisa minum sebelum tidur. Dosis maksimum per hari - 80 mg. Jika hadir dalam pengobatan antasida, mengurangi sekresi asam lambung, mereka harus terpisah dari domperidone minum, berbagi makan makanan.

"Itopride": petunjuk penggunaan

"Itopride" menggabungkan sifat-sifat antagonis reseptor dopamin dan blocker dari acetylcholinesterase. Efek pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, meningkatkan konsentrasi somatostatin dan mengurangi hormon adrenokortikotropik. Sebuah efek negatif dinyatakan sebagai leukopenia, trombositopenia, reaksi hipersensitivitas, hiperprolaktinemia, mual, tremor, sakit kuning. Selama resepsi, perlu untuk memantau keadaan darah perifer, dan memastikan tidak ada efek samping.

Tidak dianjurkan untuk orang dengan hipersensitivitas tipe segera atau ditunda, sejarah perdarahan gastrointestinal, obturating lumen usus atau kompresi dari benda asing dari luar, di bawah usia enam belas tahun, kehamilan, menyusui.

Obat ini diambil secara lisan sebelum makan untuk 50 mg tiga kali sehari.

Antagonis "Asetilkolin"

Kelompok ini mencakup:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "prucalopride" (reversible cholinesterase inhibitor)

Obat ini milik hanya sebagian perusahaan prokinetics karena efek samping mereka: efek pada pertukaran ion kalium, dan sebagai hasilnya, memperpanjang interval QT, yang mengarah ke gangguan irama jantung. Sejumlah obat telah ditarik dari pasar farmakologis untuk alasan ini.

"Aceclidine": petunjuk penggunaan

Prokinetics - apa itu, bagaimana dan kapan untuk menggunakannya? Dalam kasus apapun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan studi perhatian dari petunjuk penggunaan.

"Aceclidine" digunakan untuk menghindari hilangnya nada saluran pencernaan dan kandung kemih setelah operasi, mengurangi tekanan intraokular, karena itu dapat digunakan dalam oftalmologi. Form produk - injeksi, disuntikkan subkutan dengan 2,1 ml larutan 0,2%. Jumlah maksimum dosis tunggal - 0004 g, dengan harian tidak lebih dari 0012, efek samping - ptialisme, berkeringat, dan diare.

Kontraindikasi untuk penggunaan yang CHD, HDL tinggi, asma bronkial, dan parkinsonisme hyperkinesias lainnya, kehamilan, perdarahan dari rongga perut.

"Fiziostigmin" digunakan terutama dalam praktek mata, tapi kadang-kadang dapat digunakan dalam gastroenterologi di dalam paresis usus. Obat disuntikkan di bawah kulit 0,5-1 ml larutan 0,1%. Jumlah maksimum obat per hari tidak boleh melebihi 0.001 g

Efek samping adalah penguatan air liur, bronkospasme, spasme usus dari otot-otot, perubahan denyut jantung, kejang.

Kontra-indikasi: angina, epilepsi, asma, obstruksi usus mekanik, peritonitis, sepsis, kehamilan.

"Galantamine": petunjuk penggunaan

"Galantamine" dalam kasus-kasus tertentu digunakan sebagai antagonis untuk relaksan otot pada periode pasca operasi dengan penurunan tonus otot usus dan kandung kemih. Kontraindikasi untuk penggunaan yang hipersensitivitas, epilepsi, asma, tekanan darah di atas 139/99 mmHg, PPOK, oklusi mekanik dari saluran usus, gangguan fungsi ginjal, usia 9 tahun. Terbatas untuk tujuan kehamilan dalam kasus di mana potensi bahaya lebih besar daripada manfaatnya. Selama menyusui, dapat ditularkan ke bayi melalui ASI.

Efek samping: pengurangan denyut jantung, TTP, AV blokade, aritmia, mual, muntah, diare, dispepsia, kejang otot, inkontinensia urin, hematuria, tremor.

Ini dapat diberikan subkutan, intramuskular, intravena, transdermal, secara lisan. Dosis disesuaikan secara individual, berdasarkan riwayat penyakit, dan harus diperbaiki oleh dokter yang hadir. Rata-rata dosis harian untuk orang dewasa - dari 10 sampai 40 mg, dibagi menjadi 2-4 dosis.

Sebuah generasi baru prokinetics

Atas dasar hari ini Itopride menghasilkan obat-obatan seperti "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Salah satu yang terbaru dan paling efektif adalah mereka prokinetiki generasi baru sebagai "koordinaks" dan "Prepulsid". Meskipun mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius di dalam hati.

Yang paling populer di kalangan Pencernaan tetap "Motilium" (bahan aktif - domperidone), yang menggabungkan kualitas metoclopramide, tetapi tidak memiliki konsekuensi negatif.

Apa pprokinetiki paling efektif? Daftar produk sekarang termasuk:

1. "Itopride" (bahan aktif) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nama komersial).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Kita sekarang tahu bahwa prokinetic seperti itu. Daftar mereka seperti yang Anda lihat, itu adalah sangat besar. Tapi ingat, sebelum menggunakan obat apapun harus berkonsultasi dengan dokter Anda! Tetap sehat!