Rakhitis: pencegahan pada anak-anak. Pencegahan rakhitis pada bayi

Banyak yang akrab dengan kata ini untuk penyakit tidak hanya, tetapi juga semacam menyakitkan, fisik, dan dalam arti kiasan, dan kelemahan mental. Ya, itu adalah rakhitis. Penyakit ini milik patologi anak-anak diwujudkan pada usia dini melanggar pembentukan tulang. Alasan untuk itu adalah kekurangan vitamin D dalam tubuh, yang sangat diperlukan selama pertumbuhan intensif anak, selama pembentukan tulang rawan dan tulang kerangka. Selain itu, kekurangan zat ini mempengaruhi lingkup intelektual dan pembangunan fisik. Hal ini diperlukan untuk melihat bahkan perubahan kecil dalam perilaku anak-anak, sebagai timbulnya penyakit ini dapat terjadi disembunyikan.

cerita

Untuk pertama kalinya penyakit ini telah dijelaskan di Inggris pada pertengahan abad ketujuh belas, tetapi dalam literatur Semi-Medis masih ada abad kedua ketiga. Ini menawarkan beberapa teori terjadinya penyakit ini dan cara-cara untuk mengatasinya. penangkal ditemukan - lemak cod, tapi penjelasan dari efektivitasnya telah menemukan banyak kemudian. Berkat percobaan yang dilakukan oleh McCollum, dunia belajar dari keberadaan zat seperti vitamin D. Kemudian, pada awal abad kedua puluh, dokter Jerman mengembangkan metode pencegahan rakitis menggunakan lampu ultraviolet. Dia kompensasi untuk kurangnya sinar matahari dan mencegah perkembangan penyakit.

penyebab

Ada beberapa faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan rakhitis. Mereka dapat terjadi baik bersama-sama dan secara terpisah.

1. jumlah cukup sinar matahari, termasuk karena cuaca dan kondisi iklim.
2. makan yang salah dari anak, dan akibatnya, penyerapan kalsium dan fosfor, serta konten yang berlebihan dari lemak hewan makanan.
3. bayi prematur yang mendalam.
4. pembentukan gangguan ditentukan secara genetik dan metabolisme vitamin D.
5. predisposisi rasial.

Kami tidak memiliki tempat favorit penyakit di peta dunia, ditemukan di mana-mana. Paling sering manifestasi itu terjadi di musim dingin, ketika karena penyebab alami tumbuh kurangnya sinar matahari. Terutama yang terkena anak yang lahir di akhir musim gugur dan musim dingin.

Selain itu, ibu-ibu modern tidak mau menyusui anak secara alami, lebih memilih untuk berbaur atau susu sapi. Hal ini mengganggu kolonisasi usus anak dengan benar. Juga di pengganti buatan mengandung jumlah yang cukup zat yang diperlukan untuk pertumbuhan yang harmonis dan perkembangan bayi. Balita menderita obesitas, gangguan metabolisme, kolik usus, dan, tentu saja, rakhitis.

Patofisiologi penyakit

Hal ini diketahui bahwa bagian dalam asimilasi proses kalsium dan pembentukan tulang itu sendiri tidak mengambil vitamin D, dan metabolitnya yang dihasilkan di hati dan ginjal. Setelah melahirkan, banyak sistem enzimatik dan metabolisme belum mencapai cukup berkembang untuk mengambil beban penuh diperlukan organisme kecil untuk tumbuh dan berkembang dengan baik.

Terbentuk di melanosit kulit, vitamin D masuk ke dalam darah dan diangkut ke hati, di mana proses hidroksilasi berlalu. konversi kimia selesai pada ginjal, dan kemudian, dalam bentuk 24,25-dihidroksi-vitamin D, yang terlibat dalam metabolisme mineral dan pembentukan tulang. Seluruh proses dikenakan destabilisasi pada setiap tahap. Oleh karena itu, patogenesis rakhitis sangat bingung dan tidak sepenuhnya dipahami spesialis bahkan sempit.

manifestasi

Sebagai aturan, lonceng alarm pertama sudah muncul di usia enam minggu anak, tetapi mereka begitu non-spesifik bahwa orang tua tidak memperhatikan hal itu, atau menghubungkan mereka dengan penyakit lainnya. Dalam hal ini, perubahan signifikan yang terlihat hanya empat atau lima bulan.

Di tempat pertama anak mulai menunjukkan gejala-gejala neurologis seperti gangguan tidur, kecemasan, mudah tersinggung. Kemudian, mengurangi minat dalam makanan, acara kursi delay. Pada malam hari anak sangat berkeringat, keringat bau, menggaruk kepalanya, dan karena gesekan konstan pad muncul leher alopecia. Manifestasi terlihat tulang sana, mereka muncul jauh kemudian. Tahap pertama berlangsung hingga satu bulan.

Jika tidak ada langkah-langkah pencegahan yang diambil tidak, penyakit berlangsung untuk periode berikutnya - ketinggian. Hal ini ditandai dengan depresi dada, kelengkungan tulang ekstremitas bawah, munculnya "manik-manik" dan "gelang" di tempat-tempat produksi berlebihan dari jaringan tulang, sebagai respon kompensasi terhadap penipisan tulang. Dengan semua ini sebagai seorang anak tertinggal dalam pembangunan mental dan fisik.

tujuan pengobatan tepat waktu membantu membalikkan sebagian besar perubahan, tetapi deformasi kerangka akan berlangsung seumur hidup. konsekuensi sangat keras dampak pada wanita, karena ada deformasi panggul dan lahir melalui vagina akan menjadi mustahil.

diagnostik

protokol formal untuk diagnosis dan pencegahan rakitis yang kompleks dan membingungkan bagi dokter rata-rata di klinik. Sebelumnya, konfirmasi diandalkan penyakit itu dianggap Sulkovicha sampel, yang mendeteksi hilangnya kalsium dalam urin, tapi sekarang diakui sebagai non-spesifik dan menolak aplikasi dalam praktek rutin.

Saat ini dianggap sebagai tes darah yang paling akurat untuk elektrolit: kalsium, fosfor, magnesium. Selain itu, memperhatikan parameter biokimia seperti tingkat alkaline phosphatase dan kreatinin serum. Dari tes yang lebih khusus diberikan untuk menentukan tingkat metabolit vitamin D dan hormon dari kelenjar tiroid dan paratiroid.

Dari metode diagnostik berperan dilakukan radiografi dan shin tulang lengan bawah, untuk memeriksa daerah pertumbuhan dan kepadatan tulang. Dalam rakhitis, mereka akan cacat, zona osifikasi berubah dan diperluas.

sejauh mana penyakit

Pada anak-anak, ada tiga derajat penyakit:

1. ringan saja. Anak ini satu atau dua tanda dari tulang, ada hypotonia muscular, lesu, namun perkembangan intelektual sesuai dengan usia.
2. Tentu saja moderat. Ada perubahan serius dalam kerangka diungkapkan oleh kerusakan sistem saraf, masalah dengan organ-organ internal. Mulai menampakkan kelainan psikis dan backlog dalam pengembangan intelektual.
3. Parah. Persistent deformasi tulang kasar yang tidak mundur setelah pemulihan. anak memiliki kekurangan intelektual, pengembangan tidak memenuhi usia, melanggar sistem lain dari organ-organ internal dalam menanggapi kegagalan sistem metabolisme.

Pencegahan selama kehamilan

Setiap ibu hamil akan setuju bahwa tidak menyenangkan untuk mendengar dari lokal dokter anak didiagnosis - rakhitis. Pencegahan ini kondisi dapat mulai sedini proses membawa anak. Aneh karena tampaknya, tapi ibu hamil biasanya ceroboh tentang hal ini. Mereka minum segenggam asam folat dan multivitamin kompleks, tetapi diabaikan SD berjalan. Tapi ini adalah pencegahan non-spesifik rakhitis.

langkah-langkah pencegahan yang tidur sehat di malam hari dan beristirahat istirahat siang hari. Selanjutnya, dokter kandungan direkomendasikan berjalan setidaknya dua sampai empat jam di udara terbuka, terlepas dari cuaca. Hal ini penting untuk makan dengan benar dan baik:

• setiap hari makan daging atau ikan;
• ada sejumlah cukup keju cottage, keju, susu dan produk susu lainnya;
• termasuk dalam diet roti putih dan sayuran.

pencegahan khusus dari rakhitis pada wanita yang berisiko (eklampsia, diabetes, hipertensi, gagal ginjal kronis) yang diselenggarakan bersamaan dengan endokrinologi tersebut. Pada trimester ketiga dari dua puluh delapan untuk tiga puluh detik minggu, diberikan vitamin D seribu unit internasional setiap hari selama delapan minggu. Waktu, dalam hal ini, tidak kritis. Kadang-kadang meresepkan kursus radiasi ultraviolet, yang mempromosikan produksi endogen dari cholecalciferol. Mulailah dengan dosis kecil, di suatu tempat kuartal ditoleransi, secara bertahap meningkatkan hingga dua dosis. Sesi diadakan setiap hari atau setiap hari lainnya.

bayi baru lahir

Pencegahan rakhitis pada bayi dilakukan ketika ibu terganggu oleh kelompok risiko atau tidak mengikuti rekomendasi dari nasihat perempuan pada rezim dan gizi selama kehamilan. Di rumah sakit anak tersebut diberikan sebagai bolus empat ribu unit cholecalciferol sehari dalam. Dan mereka terus diperlakukan begitu lama sampai semua tanda penyakit hilang. Kemudian pindah ke dosis pemeliharaan empat ratus unit internasional per hari.

Pencegahan rakhitis pada bayi dengan malabsorpsi vitamin D di usus sedikit berbeda. Dalam hal ini, dosis harian bisa sampai sepuluh ribu unit.

prematur

Ini adalah bahwa semua masalah yang memiliki anak lahir prematur, rakhitis dan bergabung lagi. Penyebab, gejala, pencegahan penyakit ini memiliki beberapa fitur khusus. Mengingat bahwa tubuh sistem terbentuk kurang, dokter diberikan kepadanya kalsium glukonat (enam puluh miligram kalsium murni per hari per kilogram). Untuk menyeimbangkan fosfor yang menambahkan tiga puluh miligram kalium fosfat per hari per kilogram berat badan.

Pastikan untuk memantau kadar kalsium dan fosfor untuk mencegah negara-negara penting.

grudnichki

Pencegahan rakhitis pada bayi adalah perawatan yang tepat untuk mereka. Pertama-tama menyangkut wahana. Adalah penting bahwa anak berjalan selama lebih dari empat jam sehari dan tidur di area yang berventilasi. Jika memungkinkan, orang tua harus dibiarkan di jalan sebanyak mungkin anak telanjang, sehingga kulit lebih terkena tindakan UV. Di malam hari, Anda bisa mandi anak Anda dalam garam atau mandi kayu lunak. Hal ini tidak hanya mengurangi rangsangan dan mempersiapkan untuk malam, tetapi juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

pakan Ideal ASI bayi, karena mengandung semua unsur mikro dan makro yang diperlukan, serta norma harian protein, lemak dan karbohidrat. Tetapi jika hal ini tidak mungkin, dianjurkan untuk pindah ke formula disesuaikan, yang mengandung sedekat mungkin ke tingkat alami fosfor dan kalsium. Pencegahan rakhitis pada bayi sepenuhnya tergantung pada kesadaran dan keinginan orang tua.

Umur: sampai satu tahun

Pencegahan dari rakhitis pada anak di bawah satu tahun adalah dalam makanan pendamping ASI yang tepat, yang harus mengandung jumlah yang cukup vitamin B, A, C, serta sayuran dan lemak hewani. Manfaat produk susu bahkan tidak layak bicarakan. Sudah jelas.

Pencegahan rakhitis pada bayi, termasuk dalam mengembangkan senam dan terapi fisik. Hal ini diperlukan untuk pengembangan harmonis sistem neuromuskuler, ada risiko deformasi tulang di bawah berat anak, otot yang kuat membantu untuk merata mendistribusikan berat badan dan menghindari distorsi kotor kerangka. pelatihan reguler, meningkat secara bertahap dalam beban dan langkah-langkah proaktif lain untuk membantu mencegah rakhitis.

Kontraindikasi untuk pencegahan

Seperti obat apapun, vitamin D, ada pengecualian untuk resepsi. pencegahan spesifik rakhitis pada anak-anak tidak dilakukan, jika mereka memiliki penyakit ini didiagnosis Williams, Bourne, atau kaltsituriya sebaliknya idiopatik. Dalam hal ini, hilangnya kalsium tidak terkait dengan kekurangan vitamin D. Penyakit eksklusif kedua - hypophosphatasia. Selain itu, adanya lesi organik dari sistem saraf pusat, mikrosefali dan craniostenosis juga tidak dianjurkan pencegahan rakhitis pada bayi. Komorowski menyoroti masalah ini dalam kuliah secara lebih rinci.

Seorang anak yang lebih tua dari satu tahun

Jangan berpikir bahwa ketika anak Anda mendapatkan sedikit lebih tua, risiko mengembangkan gangguan metabolisme pergi. Pencegahan rakhitis pada anak-anak setelah tahun ini adalah untuk memperkaya diet dengan produk susu dan antioksidan (minyak ikan, tumbuhan, buah jeruk, ikan). Jika ada pelanggaran dari sistem saraf otonom, seperti keringat berlebihan, maka ditunjuk "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" atau Asparkam "dalam perjalanan dosis selama satu bulan menerima.

Untuk koreksi pembangunan fisik, jika diperlukan, dianjurkan untuk mengambil obat "Akti-5." Ini berisi kompleks vitamin dan diserap dengan baik oleh tubuh anak. Selain itu, dokter anak merekomendasikan pijat dan terapi fisik untuk membantu mengatasi kelainan bentuk tulang dan menetralisir gejala.

pengobatan

Jangan putus asa jika dokter telah didiagnosis "rakhitis" pada anak-anak. Tanda-tanda, pencegahan dan pengobatan telah lama dikenal dan berhasil digunakan di seluruh dunia. Yang mengembangkan obat-obatan seperti "Akvadetrim", yang mengandung vitamin _D3. Hal ini ditoleransi dengan baik pada anak-anak, dan dapat digunakan tanpa risiko overdosis. Terlepas dari dia, di pasar saat ini memiliki industri farmasi "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" adalah solusi minyak vitamin D. Mereka semua memiliki kontraindikasi, jadi pastikan sebelum mengambil berkonsultasi dengan dokter Anda.

overdosis

Pengobatan, pencegahan rakhitis mungkin tidak, dan kemudian ada overdosis vitamin D. Anak gejala dikembangkan keracunan, seperti mual, muntah, pelanggaran tinja dan retensi urin. Dalam hal deteksi tanda-tanda peringatan Anda harus segera memberitahukan dokter anak perawatan primer Anda dan memiliki tes darah pada kandungan kalsium dalam plasma. Anda dapat menambahkan untuk penelitian dan sampel Sulkovicha, meskipun tidak termasuk dalam protokol standar.

Setelah mengidentifikasi overdosis obat terbalik untuk sementara dan meminta orang tua untuk membatasi berjalan dan diet. Hal ini tidak perlu untuk mencari dan mengobati fanatik di rakhitis anak mereka. Pencegahan dapat memainkan lelucon yang kejam dengan orang tua terlalu teliti.

pemeriksaan klinis

Anak-anak dengan didiagnosis "rakhitis" diperlukan untuk menempatkan pada rekening klinis setelah datang pemulihan klinis dan laboratorium. Karena kompleksitas dan tingkat keparahan konsekuensi dari pengawasan anak-anak dilakukan dalam waktu tiga tahun dari tanggal debit. Mereka menyerukan kunjungan setiap tiga bulan.

By the way, diagnosis "rakhitis", pencegahan dan pengobatan yang tidak kontraindikasi untuk vaksinasi rutin. Hal utama - untuk memperingatkan dokter yang akan melakukan tusukan, dan dokter anak.

Dalam dunia sekarang ini rakhitis masalah adalah tidak akut sebagai abad yang lalu, tapi masih jangan lupa bahwa kecerobohan dengan penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan. Untungnya, tidak ada pengecualian untuk masuknya aturan dalam peta perkembangan anak "rakhitis." Pencegahan dan pendidikan kesehatan kerja dilakukan pada tingkat yang sesuai, yang menyediakan melek huruf orang tua muda, kewaspadaan mengenai kesehatan anak-anak mereka. Bahkan jika masalah seperti itu terjadi, obat dapat ditemukan di toko obat apapun, dan keberhasilan pengobatan tergantung pada bagaimana orang tua ingin pasien kecil ini.