Abdusens: deskripsi anatomi, fungsi dan fitur

Abdusens berkaitan dengan suatu alat yang mengatur pergerakan mata. Perannya tidak ada begitu berat sebagai oculomotor, tetapi dalam kasus hilangnya fungsi, kemampuan untuk melihat sampai batas tertentu hilang. Untuk gerakan mata yang ramah harus enam otot yang dipersarafi oleh tiga saraf kranial.

anatomi

Abdusens berkaitan dengan saraf motorik murni. Ini dimulai pada inti, yang terletak di otak tengah. Serat dia melintasi jembatan ke permukaan basal otak dan bergerak di dalam alur antara pons dan piramida, yang terletak di medulla oblongata.

proses inti melewati selaput otak dan berada di sinus kavernosus. Ada, serat berada di sisi luar dari arteri karotis. Setelah saraf meninggalkan sinus, ia masuk ke dalam celah orbital atas dan akhirnya jatuh ke orbit. Abdusens innervates hanya satu otot - sisi lurus.

fungsi

Abdusens menyediakan fungsi tunggal, yang melakukan otot diinervasi oleh mereka, dan menghilangkan mata ke arah luar. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat-lihat, tanpa memutar kepalanya. Serta otot ini adalah antagonis dari otot rektus internal mata yang menarik bola mata ke pusat, ke arah hidung. Mereka membatalkan satu sama lain.

Namun, dengan kekalahan salah satu dari mereka, ada konvergen atau strabismus divergen, sebagai otot yang sehat untuk mendominasi dan memotong, memutar bola mata di sisinya. Abdusens ganda, sehingga memberikan gerakan mata ramah dan penglihatan binokular.

penelitian

Periksa abdusens terisolasi dan fungsinya pada tahap saat ini pengembangan obat tidak mungkin. Oleh karena itu, ahli saraf dan dokter mata diperiksa setiap tiga saraf: oculomotor, stopkontak dan blok. Hal ini memberikan gambaran yang lebih lengkap dari kekalahan.

Biasanya dimulai dengan keluhan penglihatan ganda, yang diperkuat ketika melihat sisi yang terkena. Lalu ada inspeksi visual dari wajah pasien untuk menentukan simetri, kehadiran pembengkakan, kemerahan, dan manifestasi lain dari proses inflamasi. Setelah itu, sebuah studi terpisah untuk tonjolan mata atau retraksi bola mata, ptosis kelopak mata atas.

Membandingkan lebar yang diperlukan siswa dan tanggapan mereka terhadap cahaya (atau tidak ramah), konvergensi dan akomodasi. Konvergensi - kemampuan untuk fokus pada objek dekat. Dalam rangka untuk memverifikasi itu, pensil atau palu membawa ke hidung. Biasanya murid harus dipersempit. Studi Akomodasi dilakukan untuk setiap mata secara terpisah, tetapi dalam hal teknik, mengingatkan memeriksa konvergensi.

Hanya setelah semua manipulasi awal ini memeriksa apakah pasien memiliki juling. Dan jika demikian, apa itu. Kemudian meminta orang tersebut untuk mengawasi keluar untuk palu neurologis tip. Hal ini memungkinkan untuk menentukan jumlah pergerakan bola mata. Menetapkan palu di titik-titik ekstrim bidang pandang dan memegangnya di posisi ini, dokter memprovokasi munculnya nistagmus horizontal. Jika pasien memiliki patologi dari sistem otot mata, yang nystagmus patologis (gerakan mata horizontal atau vertikal kecil) tidak akan lama.

Kekalahan abdusens

Seperti yang sudah diketahui, saraf mengangkat mata bertanggung jawab untuk pergantian bola mata keluar dari hidung. Pelanggaran konduksi saraf menyebabkan gangguan mobilitas otot lateral yang langsung. Hal ini menyebabkan konvergen strabismus karena fakta bahwa otot internal yang menarik bola mata. Secara klinis, hal itu menyebabkan penglihatan ganda atau dengan cara ilmiah, diplopia. Jika pasien mencoba untuk melihat ke sisi yang terkena, gejala ini meningkat.

Kadang-kadang ada fenomena patologis lainnya. Misalnya, vertigo, gangguan cara berjalan dan orientasi dalam ruang. Untuk melihat dengan benar, pasien cenderung menutupi mata pasien. Kekalahan hanya abdusens sangat langka, sebagai aturan, dikombinasikan patologi.

Nuklir dan kelumpuhan perifer

Neuropati abdusens di bagian melingkar yang terjadi pada meningitis, radang sinus paranasal, gua trombosis sinus, segmen aneurisma intrakranial dari arteri karotis atau posterior berkomunikasi arteri, patah tulang dasar tengkorak atau tumor orbital. Selain itu, efek racun di botulisme dan difteri juga dapat merusak struktur otak, termasuk saraf kranial. flaccid paralysis dari abdusens mungkin sebagai di mastoiditis. Pasien diamati sindrom Gradenigo: abdusens paresis mata dalam hubungannya dengan nyeri di tempat keluar dari cabang frontal dari saraf trigeminal.

Paling sering, pelanggaran nuklir terjadi dengan latar belakang ensefalitis, neurosifilis, multiple sclerosis, perdarahan, tumor atau gangguan kronis sirkulasi serebral. Karena debit dan saraf wajah yang terletak berdampingan, kekalahan satu, menyebabkan patologi dan tetangga. Ada yang disebut bolak Fauvillers sindrom (paresis otot wajah pada sisi yang terkena dan menurunkan gerakan di bagian lain dari sisi batang).

keterlibatan bilateral

Paresis dari abdusens di kedua sisi diwujudkan konvergen strabismus. Kondisi ini paling sering terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Jika jumlah minuman keras yang berlebihan, mungkin dislokasi dari otak, yaitu, masalah menekan otak ke lereng di dasar tengkorak. Dalam skenario seperti itu bisa dengan mudah menderita abdusens. Mereka hanya di tempat ini terletak pada permukaan bawah otak dan hampir tidak ada yang dilindungi.

Ada dislokasi otak lain yang nyata gejala yang sama:
- lekukan tonsil occipito-serviks dura corong;
- impaksi dari otak kecil di otak dan berlayar lainnya.

Mereka tidak kompatibel dengan kehidupan, sehingga kehadiran kerusakan pada abdusens - itu pernyataan Pathoanatomical. Selain itu, harus diingat bahwa kelemahan otot rektus lateral yang - ini adalah salah satu gejala miastenia gravis.