CHF: klasifikasi. Gejala pengobatan gagal jantung kronis

gagal jantung kronis, gejala yang akan dijelaskan selanjutnya, adalah patologi, gejala yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi. Negara mencatat saat istirahat dan selama stres dan disertai dengan keterlambatan dalam cairan tubuh. Pengobatan penyakit kardiovaskular di sebagian medis dan komprehensif dilakukan. akses yang tepat untuk dokter mempromosikan pemulihan yang lebih cepat dari aliran darah dan menghilangkan penyakit. Berikutnya, kita mempertimbangkan rincian tentang apa yang merupakan CHF. Klasifikasi penyakit, gejala dan intervensi terapeutik juga akan dijelaskan dalam artikel.

Ikhtisar

CHF, yang cukup klasifikasi luas didasarkan pada pengurangan kemampuan tubuh untuk memompa darah ke pengosongan atau mengisi. Kondisi ini disebabkan, pertama-tama, lesi otot. Sama pentingnya adalah ketidakseimbangan sistem yang mempengaruhi aktivitas kardiovaskular.

gambaran klinis

Seperti yang dituturkan gagal jantung kronis? Gejala penyakit berikut:

• Sesak napas - pernapasan dangkal dan cepat.
• Kelelahan - mengurangi portabilitas latihan konvensional.
• edema perifer. Mereka biasanya muncul pada kaki dan kaki, dari waktu ke waktu, naik di atas, memperluas ke paha, dinding depan peritoneum, pinggang dan sebagainya.
• cardiopalmus
• Batuk. Pada tahap awal sudah kering, dan kemudian mulai memisahkan sputum jarang. Selanjutnya, hal itu dapat dideteksi oleh aktivasi darah.
• Posisi ortopnea. Pasien menjadi perlu untuk berbaring dengan kepala ditinggikan (pada bantal, misalnya). Dalam posisi horizontal datar mulai tumbuh sesak napas dan batuk.

bentuk patologis

Meskipun diadakannya intervensi terapeutik, kondisi pasien dapat memburuk. Dalam hal ini, kebutuhan untuk diagnosis menyeluruh dari jantung dan sistem peredaran darah. penelitian mendalam akan mengungkapkan pemicu tersembunyi. CHF terisolasi langkah-langkah berikut:

• Pertama (awal). Pada tahap ini, tidak ada gangguan peredaran darah CHF. Ketika echocardiography mengungkapkan disfungsi tersembunyi di ventrikel kiri.
• Sebuah kedua (gejala). Negara ditandai dengan hemodinamik gangguan (gerakan darah) dari salah satu lingkaran.
• Kedua B (berat). Tahap ini ditandai dengan ketidakstabilan hemodinamik dalam kedua lingkaran. Juga mencatat struktur tubuh kekalahan dan saluran darah.
• Kedua (final). Negara disertai dengan hemodinamik gangguan diucapkan. Heavy perubahan sering ireversibel dalam struktur organ target yang juga khas untuk bentuk gagal jantung.

klasifikasi patologi juga dapat dilakukan sesuai dengan jenis fungsional. Semua empat dari mereka.

jenis fungsional

Seperti di divisi sebelumnya, perubahan mungkin ke arah perbaikan dan kerusakan, bahkan dengan latar belakang intervensi terapi yang sedang berlangsung untuk gagal jantung kronis terdeteksi. Klasifikasi menurut jenis fungsi sebagai berikut:

• Untuk jenis pertama ini ditandai dengan tidak adanya pembatasan aktivitas fisik. aktivitas fisik kebiasaan tubuh pasien dapat mentolerir tanpa menunjukkan tanda-tanda penyakit. Lambat negara pemulihan atau dyspnea mungkin terjadi ketika tegangan lebih.
• Untuk jenis kedua ditandai dengan pembatasan aktivitas untuk sebagian kecil. Patologi tidak memanifestasikan dirinya pada saat istirahat. Biasa, latihan tubuh adat ditoleransi oleh pasien dengan sesak napas, kelelahan, atau irama percepatan. Pada tahap ini, sangat dianjurkan diagnosa jantung.
• Dalam jenis ketiga ada batasan aktivitas yang lebih signifikan. Ketidaknyamanan pada pasien saat istirahat yang hilang. Kurang intens dari tenaga fisik biasanya disertai dengan manifestasi dari tanda-tanda patologi.
• Ketika jenis keempat setiap aktivitas pasien disertai dengan sensasi tidak menyenangkan. Tanda-tanda patologi diamati pada pasien saat istirahat, memperkuat dengan upaya fisik kecil.

zona kemacetan

Tergantung pada lokalisasi preferensial gangguan, pasien dapat diidentifikasi:

• kegagalan ventrikel kanan. Dalam hal ini, stagnasi diamati pada paru - saluran darah paru.
• Meninggalkan gagal ventrikel. Dalam hal ini, lokal kemacetan di lingkaran besar - di saluran darah semua organ kecuali paru-paru.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) gagal. stagnasi darah dalam hal ini diamati dalam dua putaran sekaligus.

tahap

Pengobatan penyakit kardiovaskular dipilih sesuai dengan gambaran klinis. Manifestasi tergantung pada lokalisasi gangguan patologi dan faktor pencetus. Sama pentingnya dalam pemilihan terapi memiliki sejarah penyakit. CHF mungkin terkait dengan gangguan diastolik atau / dan sistol. Dengan demikian, mengidentifikasi beberapa patologi fase. Secara khusus, ada:

• gagal jantung sistolik. Hal ini terkait dengan sistol gangguan - saat kontraksi ventrikel.
• Kegagalan diastolik. Fase ini menyebabkan pelanggaran diastole - waktu relaksasi ventrikel.
• bentuk campuran. Dalam hal ini, ada pelanggaran diastole dan sistole.

alasan

Ketika memilih sebuah metode terapi untuk menghilangkan CHF fase derajat dan bentuk yang penting. Namun, yang penting adalah identifikasi penyebab dan patologi. gagal jantung kronis dapat disebabkan oleh:

• infark miokard. Dalam kondisi ini ada kerusakan otot jantung, terkait dengan berhentinya aliran darah untuk itu.
• PJK dengan tidak adanya infark miokard.
• Hipertensi - gigih peningkatan tekanan.
• Obat-obatan. Secara khusus, patologi dapat berkembang karena penggunaan obat antikanker dan obat-obatan untuk tingkat pemulihan.
• Cardiomyopathy - cedera otot jantung tanpa adanya kelainan arteri tubuh sendiri dan lesi katup nya, serta hipertensi.
• Diabetes.
• lesi tiroid.
• Gangguan fungsi adrenal.
• Obesitas.
• Cachexia.
• Kurangnya sejumlah elemen dan vitamin.
• Amiloidosis.
• Sarkoidosis.
• infeksi HIV.
• insufisiensi ginjal terminal.
• fibrilasi atrium.
• blok jantung.
• Kering dan eksudatif perikarditis.
• cacat jantung bawaan dan diperoleh.

Identifikasi patologi

Diagnosis "CHF" ditempatkan pada dasar analisis keluhan dan anamnesis. Dalam sebuah wawancara dengan dokter harus memberitahu pasien bila ada tanda-tanda patologi dan apa yang menghubungkan mereka sakit. Hal ini juga muncul beberapa penyakit yang seorang pria dan keluarganya. Spesialis harus tahu tentang semua obat-obatan yang diambil oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik, menilai warna kulit, kehadiran edema. Ketika mendengarkan hati bertekad apakah kebisingan hadir. Juga mengungkapkan adanya kemacetan di paru-paru. Sebagai studi diperlukan ditugaskan urine dan tes darah. Penelitian dapat mendeteksi penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi jalannya CHF. Pengobatan dalam hal ini adalah kompleks, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit latar belakang. Diangkat sebagai darah biokimia. Menurut hasil ditentukan oleh konsentrasi kolesterol dan fraksinya, urea, kreatinin, gula, kalium. Analisis pada hormon tiroid. spesialis mungkin meresepkan studi imunologi. Selama itu ditentukan oleh tingkat antibodi terhadap jaringan jantung dan mikroorganisme.

Studi menggunakan peralatan

EKG memungkinkan untuk menilai irama detak jantung, mengidentifikasi aritmia, departemen ukuran tubuh, serta untuk mengidentifikasi jaringan parut ventrikel. Untuk menganalisis kebisingan digunakan phonocardiogram. Dengan bantuan dari proyeksi katup ditentukan oleh adanya suara sistolik atau diastolik. Untuk mengevaluasi struktur paru-paru dan jantung digunakan radiografi polos sternum. Penelitian ini juga untuk menentukan ukuran dan volume organ, memompa darah untuk menentukan adanya stagnasi. Echocardiography digunakan untuk menyelidiki semua bidang jantung. Selama prosedur yang ditetapkan oleh bagian ketebalan dinding dan katup. Juga, menggunakan echocardiography dapat dideteksi seperti yang diungkapkan oleh peningkatan tekanan dalam pembuluh paru. Analisis aliran darah dilakukan selama dopplerEhoKG. Dokter mungkin meresepkan dan penelitian lainnya, selain yang dijelaskan.

CHF pengobatan: rekomendasi

Pertama-tama, pasien ditugaskan untuk diet khusus. diet jumlah garam terbatas pada tiga gram cair untuk 1-1,2 liter sehari. Produk harus mudah dicerna, cukup tinggi kalori, vitamin dan protein dalam jumlah yang diperlukan. Teratur pasien harus melakukan penimbangan. berat badan lebih dari 2 kg selama 1-3 hari biasanya menunjukkan keterlambatan dalam cairan tubuh dan gagal jantung dekompensasi. Pengobatan juga dapat mencakup bantuan psikologis. Hal ini bertujuan untuk mempercepat pemulihan pasien. bantuan psikologis dapat disediakan dan kerabat pasien. Untuk pasien yang tidak diinginkan untuk menyerah sepenuhnya beban. tingkat aktivitas ditentukan untuk setiap pasien secara individual. Preferensi harus diberikan untuk beban dinamis.

Terapi obat dasar

Obat untuk gagal jantung dibagi menjadi kelompok: primer, sekunder dan produk tambahan. Kelompok pertama meliputi:

• inhibitor ACE. Mereka berkontribusi untuk memperlambat perkembangan penyakit, melindungi jantung, ginjal, pembuluh darah, kontrol tekanan darah.
• antagonis reseptor angiotensin. Alat-alat ini direkomendasikan untuk inhibitor ACE hipersensitif atau bersama-sama dengan mereka dalam kombinasi.
• Beta-blocker ( "Concor" obat, "Inderal" dan lain-lain). cara ini memberikan kontrol atas tekanan dan tingkat pengurangan berpengaruh antiarrhythmic. Beta-blocker diberikan bersamaan dengan inhibitor ACE.
• Diuretik ( "amiloride" obat "Furosemide" dan lain-lain). cara ini membantu untuk menghilangkan dari tubuh kelebihan cairan dan garam.
• glikosida jantung. cara ini secara menguntungkan diberikan dalam dosis kecil untuk aritmia atrium.

dana tambahan

• Satin ditunjuk dalam hal penyebab gagal jantung mendukung PJK.
• Antikoagulan tindakan tidak langsung. Olahan dari kelompok ini ditugaskan probabilitas tinggi tromboemboli dan atrial fibrilasi.

obat tambahan

Produk-produk ini diresepkan dalam kasus khusus, jika dinyatakan komplikasi. Ini termasuk:

• Nitrat. Agen ini meningkatkan aliran dan melebarkan pembuluh darah. Obat kelompok ini diangkat untuk angina.
• antagonis kalsium. Obat-obat ini ditunjukkan dalam angina abutment, hipertensi (penerimaan), tekanan darah tinggi di saluran paru, gagal diucapkan katup.
• Antiaritmia.
• agen antiplatelet. Agen ini memiliki kemampuan untuk menurunkan koagulasi menghambat aglutinasi trombosit. Obat-obatan dari kelompok ini ditunjukkan di sekunder pencegahan infark.
• Neglikozidnye stimulan inotropik. Dana ini digunakan dalam penurunan tajam dalam tekanan darah dan kekuatan jantung.

metode bedah

Dengan tidak adanya paparan obat menerapkan efisiensi operasi gangguan mekanik. Secara khusus, pasien dapat diberikan:

• Bypass grafting arteri koroner. Operasi dilakukan jika dinyatakan lesi vaskular aterosklerotik.
• koreksi bedah cacat katup. gangguan ini dilakukan dalam kasus stenosis berat (penyempitan) atau kegagalan katup.
• Organ transplantasi. Transplantasi hati adalah ukuran yang cukup drastis. pelaksanaannya melibatkan sejumlah kesulitan:
  
  - kemungkinan penolakan;
  - terbatasnya jumlah donor organ;
  - saluran darah kekalahan organ transplantasi, sedikit sulit untuk mengobati.

• Penggunaan perangkat buatan yang memberikan dukungan peredaran darah. Mereka memperkenalkan langsung ke pasien. Setelah permukaan kulit mereka terhubung dengan baterai yang terletak di sabuk pasien. Namun, aparat aplikasi juga disertai dengan masalah. Secara khusus, kemungkinan komplikasi infeksi, tromboemboli dan trombosis. Mencegah penggunaan yang lebih luas dari kendaraan dan biaya tinggi.
• Menggunakan kerangka web elastis. Mereka menyelimuti hati di kardiomiopati dilatasi. ukuran ini memungkinkan untuk memperlambat peningkatan ukuran tubuh, meningkatkan efisiensi paparan obat, meningkatkan kondisi pasien.