Densitometri - apa itu? densitometri tulang dan tulang belakang: indikasi dan harga

kepadatan tulang mencerminkan tingkat konsentrasi senyawa anorganik (misalnya, kalsium). Sederhananya, parameter ini menunjukkan kekuatan dari unsur-unsur.

Ikhtisar

Dengan jumlah tulang untuk setiap orang selama bertahun-tahun menurun. Elemen menjadi lebih tipis dan struktur mereka - lebih berpori. Hal ini disebabkan fakta bahwa pembentukan jaringan tulang lebih lambat dari kehancuran, katabolisme menang atas anabolisme. Dengan usia ditingkatkan pencucian senyawa anorganik dari unsur-unsur. Hal ini, pada gilirannya, mengurangi kekuatan tulang, meningkatkan kemungkinan patah tulang. Jadi, osteopenia secara bertahap mengarah ke osteoporosis. The padat asli tulang, semakin lama waktu yang diperlukan untuk kehancuran. Untuk memperkuat latihan yang efektif (pelatihan simulator dan berjalan) dan suplemen kalsium. Yang paling modern meliputi alat-alat seperti "Actonel", "Fomasaks", "Miakaltsik". wanita menopause ditugaskan hormon (pengganti) terapi. Ini membantu untuk memperlambat katabolisme.

faktor risiko

berkontribusi pada pengembangan osteoporosis, faktor-faktor tertentu.

• Usia. Biasanya, untuk 30 tahun dicapai kekuatan maksimum dan kepadatan tulang. Setelah itu ada penurunan bertahap.
• Faktor gender. kerentanan lebih besar terhadap pengembangan kehancuran adalah wanita di atas 50 tahun. Mereka adalah empat kali lebih banyak daripada pria rentan terhadap osteoporosis.
• struktur tulang dan berat badan. wanita besar lebih rentan terhadap osteoporosis dibandingkan ramping dan tipis. Situasi ini sama dengan laki-laki adinamik.
• Penerimaan dari sejumlah obat-obatan. Misalnya, dengan penggunaan jangka panjang agen steroid (misalnya obat "prednisolon") diperkuat efek negatif pada kesehatan tulang. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan mengembangkan osteoporosis.
• Kehadiran tulang patah tulang di anamnesis.
• Kondisi pasca operasi setelah pengangkatan indung telur.
• Riwayat keluarga. Salah satu faktor yang paling signifikan dalam perkembangan penyakit tulang dianggap keturunan. Dalam kasus jika kerabat (kakek-nenek, orang tua, kakek-nenek) tanda-tanda ini dari osteoporosis (misalnya, fraktur tulang paha dengan sedikit jatuh), risiko perkembangannya cukup tinggi.
• asupan alkohol yang berlebihan.
• Kehadiran patologi somatik disertai dengan ekskresi berlebihan kalsium dalam jaringan tulang (misalnya hipotiroidisme).
• aktivitas fisik.
• Awalnya, tulang tipis.
• Makanan dengan kandungan rendah vitamin D dan kalsium.
• menopause dini.

Pengukuran kepadatan jaringan: Metode

Ada berbagai cara untuk melakukan kajian. Salah satu metode populer adalah densitometri. Apa jenis penelitian? Prosedur ini dilakukan pada peralatan tanggal khusus. Selama studi pasien berbaring telentang di atas meja dengan tulang kering tertunduk ke bawah atau kaki lurus. Selanjutnya, pertimbangkan apa yang bisa densitometri, itu adalah dalam hal apapun direkomendasikan.

Dual-energi diagnostik X-ray

Ini adalah salah satu cara yang dapat dilakukan densitometri. Apa itu - dual-energy x-ray? Cara ini dianggap pengukuran paling akurat dengan jaringan. Dalam hal ini, dua balok yang berbeda. Metode ini dilakukan densitometri tulang belakang dan pinggul. The padat jaringan, semakin sulit melewati sinar X-ray. Dalam penjumlahan, dan membandingkan hasil dari dua efek penyerapan spesialis mampu lebih akurat mengatur pengurangan kepadatan di jaringan. Dengan cara densitometri dapat diukur dengan hilangnya 2% dari massa per tahun. Berlangsung densitometri (yaitu, di atas) jangka waktu kecil. Dosis radiasi sangat rendah dalam penelitian ini.

Peripheral densitometri tulang

Informasi dalam penelitian ini disiapkan dengan cara analog dengan yang dijelaskan di atas. Densitometri, harga yang akan dibahas di bawah, memungkinkan untuk mengeksplorasi kepadatan jaringan di kaki dan tangan - di tumit dan pergelangan tangan. Namun, di daerah lain untuk melaksanakan pengukuran sangat sulit. Secara khusus, ini berlaku untuk tulang belakang dan bagian atas ekstremitas bawah, di mana patah tulang yang paling sering terjadi. Ketika dalam studi kasus ini digunakan dosis yang sangat rendah radiasi. densitometer perifer ponsel portabel. Mereka dapat digunakan di kantor seorang dokter biasa ini. Perlu dicatat bahwa isi informasi dari metode penelitian ini tidak terlalu tinggi. Peripheral densitometri tulang diatur saat melakukan tes skrining serta dalam memantau efisiensi pengobatan osteoporosis.

Metode dua foton

Dalam studi kasus ini, digunakan isotop radioaktif. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan kepadatan jaringan di tulang belakang dan pinggul. Selama prosedur, juga digunakan dosis radiasi rendah. Harus dikatakan bahwa densitometri dua foton dari tulang belakang dan pinggul membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mendapatkan hasil.

kuantitatif CT

Ini adalah salah satu jenis pencitraan, dimana untuk struktur tulang pencitraan dan gambaran yang benar dari negara jaringan radiasi X-ray digunakan dalam bentuk curah. Namun, metode ini tidak digunakan dalam praktek sesering, misalnya, perifer densitometri tulang (seperti yang dijelaskan di atas). Hal ini disebabkan beban radiasi yang tinggi pada organisme.

USG densitometri

Metode ini penyelidikan didasarkan pada pengukuran kecepatan gelombang dengan yang didistribusikan di atas permukaan kain. Selain itu, diperkirakan broadband hamburan di zona target. Berkat prosedur ini, dokter spesialis dapat menilai tidak hanya kepadatan, tetapi juga kekakuan dan elastisitas jaringan. Informativeness dari penelitian ini secara signifikan lebih rendah bagi mereka di mana sinar-X yang digunakan.

kesaksian

Menjalani densitometri dianjurkan dalam kategori berikut warga.

• Orang yang mempunyai lebih dari 2 faktor risiko osteoporosis.
• Wanita menopause. Harus diperiksa bagaimana buatan (setelah pengangkatan ovarium) dan dalam keadaan alami.
• Pria di atas 50 tahun.
• Pasien yang disampaikan osteoporosis di radiografi.
• Orang dari 40 tahun yang telah memiliki satu atau lebih fraktur (dalam kasus kecelakaan, jatuh, luka di tempat kerja atau olahraga).
• Pasien dengan endokrin dan patologi rematik.
• Pasien dengan scoliosis, hernia cakram, nyeri pinggang atau cedera tulang belakang.
• Mereka yang menerima pengobatan osteoporosis (untuk menentukan efisiensi).
• Perempuan, waktu yang lama untuk menggunakan kontrasepsi hormonal.
• Orang dengan sedikit peningkatan (hingga satu setengah meter), bukan karena faktor keturunan.
• Orang indeks massa yang mencapai 18,5 unit.

kontraindikasi

Sejak pelaksanaan prosedur pasien terkena paparan sinar-X tidak dianjurkan densitometri (bahkan dalam dosis kecil) untuk wanita hamil. Hal ini disebabkan probabilitas tinggi dari efek buruk radiasi pada janin. Antara lain untuk penelitian dapat kontraindikasi, perlu dicatat:

• Kehadiran implan logam digunakan dalam bedah rekonstruksi;
• arthritis tulang belakang;
• cedera baru-baru ini, patah tulang.

Densitometri tidak dianjurkan selama 10 hari setelah pemeriksaan X-ray menggunakan kontras barium.

latihan

Densitometri, harga yang bervariasi antara 2.000 rubel - prosedur rasa sakit. Sebelum pelaksanaannya tidak perlu dengan cara apapun khusus disiapkan. Biasanya, untuk pengukuran kepadatan jaringan cukup satu prosedur.

Program studi

Sebelum melakukan prosedur, pasien diminta untuk menghapus semua item perhiasan dengan elemen logam. Studi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan manusia, adalah non-invasif. Densitometri tidak menimbulkan efek samping. durasinya - 5-20 menit. durasi tergantung pada jumlah penelitian. Selama pemindaian prosedur dilakukan dengan sinar-X daerah skeletal. Mengukur tingkat penyerapan radiasi perbaikan sensor. Berdasarkan informasi ini, jadwal dibangun. Bagian pengukuran daerah proyeksi dan konsentrasi senyawa mineral. Atas dasar indikator ini adalah dihitung kepadatan jaringan.

hasil

Nilai-nilai yang diperoleh dengan mengukur akhir, menyatakan indikator T dan Z. T-skor pertama membandingkan kepadatan jaringan tulang dari pasien untuk mengontrol parameter dari orang sehat usia 30 tahun. Z Skala memungkinkan Anda untuk membandingkan dengan parameter rata-rata dalam populasi menurut ras, jenis kelamin dan usia. Biasanya, ketegasan harus tidak lebih rendah dari 1 standar deviasi. Kepadatan dalam kisaran dari -1 sampai -2,5 T-skor dianggap sebagai osteopenia, yaitu negara sebelum munculnya osteoporosis pada risiko sedang patah tulang. Ketika melakukan diagnostik diambil ke dalam jaringan akun kepadatan nonuniformity di lokasi yang berbeda.

Kesimpulannya

Hari ini, diagnosis osteoporosis, metode penelitian yang paling populer adalah justru densitometri. Di mana prosedur? Penelitian ini dilakukan di hampir setiap kota negara, multilateral dan sempit-profil klinik. Jika perlu mengulangi prosedur yang membantu menjalankan kontrol atas keadaan metabolisme mineral. frekuensi mereka dipilih untuk setiap pasien secara individual. Ini memperhitungkan fitur rekening profesi, usia, dan riwayat kesehatan.