Makroprolaktin - apa itu? Analisis makroprolaktin: norma dan deviasi

Prolaktin (lyuteotropnym) disebut hormon yang diproduksi oleh sel-sel hipofisis anterior. Zat ini memiliki sejumlah bentuk, bentuk yang itu pada manusia. Salah satu bentuk tersebut makroprolaktin hormon luteotrophic. Apa itu, apa fungsinya dan sifat, dijelaskan di bawah ini.

konsep prolaktin

Hormon terdiri dari protein dan dianggap zat peptida prolaktinpodobnyh. hartanya didasarkan pada partisipasi dalam proses reproduksi, dan organ-organ yang menjadi sasaran tindakan - kelenjar susu.

Reseptor yang merespon prolaktin telah ditemukan di bagian lain dari tubuh, tetapi masih belum jelas bagaimana mereka menanggapi dampak zat hormonal. reseptor sensorik ditemukan di organ berikut:

• limpa;
• ringan;
• timus;
• jantung;
• pankreas;
• ginjal;
• uterus dan ovarium;
• kulit.

hormon ada di darah manusia dalam tiga bentuk: 85% dari materi memiliki bentuk monomer, 10% - bentuk dimer dan hanya 5% adalah dalam bentuk makroprolaktina.

Fungsi prolaktin

Utama "pekerjaan" hormon ini adalah untuk meningkatkan dan mempertahankan tingkat yang cukup pembentukan susu selama menyusui. Pada kehamilan, tingkat yang cukup prolaktin menjaga hormon seks estrogen. Setelah bayi lahir jumlah estrogen menurun secara drastis.

Selama periode ini produksi prolaktin dipertahankan oleh stimulasi puting dari mechanoreceptors. balita menyusui aktif mereka memicu pelepasan oksitosin, yang menarik susu. Yaitu prolaktin merangsang produksi susu dan akumulasi di dada, tetapi dalam proses pengalokasian susu memenuhi oksitosin.

Tindakan prolaktin selama kehamilan dapat secara visual terlihat pada bayi yang baru lahir. konsentrasi tinggi hormon meletakkan jejak pada bayi. Beberapa hari setelah kelahiran dada bayi, juga bisa menjadi debit susu yang tidak memerlukan intervensi tambahan dan diuji secara independen selama minggu-minggu pertama kehidupan.

Sifat-sifat lainnya hormon luteotrophic:

• penghambatan ovulasi;
• perpanjangan jangka waktu keberadaan korpus luteum;
• mencegah kehamilan yang lain;
• efek analgesik kecil;
• yang terlibat dalam pembentukan surfaktan;
• memastikan toleransi kekebalan embrio;
• partisipasi dalam memastikan orgasme.

Mekanisme pembangunan penyakit

Pada pria sehat dan wanita non-hamil yang tidak memiliki masalah kesehatan, prolaktin dihambat oleh dopamine zat aktif. Hal ini disintesis dalam hipotalamus. Pada kondisi patologis dilanggar hubungan antara hipotalamus dan hipofisis kelenjar, sehingga sel-sel adenohypophysis mensintesis hormon luteotrophic dan meningkatkan tingkat di serum.

Makroprolaktin - apa itu?

Ini adalah bentuk prolaktin yang memiliki berat molekul tinggi. Ini ada dalam tubuh dalam jumlah kecil. Keunikan dari bentuk - komunikasi immunoglobulin zat hormon aktif.

Prolaktin dan makroprolaktin dalam jumlah di atas normal harus hadir hanya pada wanita hamil dan menyusui. Semua kasus lain dianggap patologis.

Makroprolaktinu memiliki berat molekul yang lebih tinggi, cenderung menumpuk di dalam tubuh. Lainnya membentuk keluaran hormon luteotrophic karena tingkat yang lebih cepat dari berat molekul rendah.

Makroprolaktin, tingkat yang akan dibahas di bawah, memiliki aktivitas biologis yang rendah, dan karenanya, perubahan kecil dalam indikator tubuhnya mungkin tidak merespon. Gambaran klinis lemah, atau disertai dengan gangguan siklus menstruasi, yang bukan merupakan indikator spesifik patologi.

Para wakil dari laki-laki juga disintesis oleh hormon ini. Dia bertanggung jawab untuk produksi sperma, aktivitas mereka dan sintesis testosteron. tokoh laki-laki makroprolaktina jauh lebih rendah dibandingkan pada wanita.

Assay untuk tingkat studi hormon, serta karakteristik kualitatif dan kuantitatif yang ditetapkan dalam kasus tujuan diagnostik infertilitas berkepanjangan.

Gipermakroprolaktinemiya

Jika makroprolaktin mengangkat, maka negara tersebut disebut gipermakroprolaktinemiey. patologi ini bukan faktor pencetus dalam perkembangan tumor ganas payudara dan osteoporosis dibandingkan dengan keadaan meningkatkan jumlah prolaktin normal.

Harus diingat bahwa kenaikan tajam dalam kadar hormon di non-menyusui mengatakan pelanggaran dalam pekerjaan sistem hipotalamus-hipofisis. Kehadiran sejumlah besar makroprolaktina dapat bermanifestasi sebagai dismenore, kadang-kadang bahkan menjadi penyebab infertilitas.

prolaktinoma

Istilah "prolaktinoma" mengacu pada tumor jinak dari hipofisis, yang merupakan fitur dari produksi hormon luteotrophic. Adenoma dapat terjadi pada pria dan wanita. Etiologi munculnya prolaktinoma masih belum jelas. Ada pemandangan kecenderungan turun-temurun, serta fakta bahwa tumor terjadi secara paralel dengan patologi organ lain dari sistem endokrin.

Dua jenis tumor diklasifikasikan berdasarkan ukuran dan lokasi mereka:

• intrasellyarnye tidak melampaui sela tursika , dan memiliki diameter kurang dari 10 mm;
• ekstrasellyarnye melampaui sela tursika, dan memiliki diameter lebih besar dari 10 mm.

Selain sindrom utama dan manifestasi, dikompensasi dengan ahli ditunjuk untuk diagnosis dan prolaktin makroprolaktin, ada sejumlah tanda-tanda klinis lain dari penyakit:

• penyempitan lapang pandang;
• penurunan tajam dalam ketajaman visual;
• terbelah mata;
• ketidakmampuan untuk menggunakan visi periferal;
• sakit kepala;
• depresi;
• kecemasan dan mudah tersinggung;
• pada kasus yang berat, kebutaan total.

Selain diagnostik laboratorium, untuk menempatkan diagnosis yang benar, penggunaan CT dan MRI otak, tes Stimulasi (hormonal) dan densitometri (kepadatan tulang estimasi digunakan untuk diferensiasi).

diagnostik Fitur

Analisis makroprolaktin - apa itu? Ini Reaksi metode immunohemilyuminestsentnoy diagnostik, yang diresepkan untuk semua pasien dengan peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh.

analisis adalah salah satu metode yang inovatif. Ketika itu memegang hormon molekul "podselyayut" partikel neon yang, dengan mengikat prolaktin menerangi bagian terkena radiasi ultraviolet. Tingkat pendaran diukur luminometer - perangkat portabel khusus.

indikator kuantitatif makroprolaktina ditentukan dengan menggunakan polietilen glikol. Mereka melakukan pengendapan kompleks imun. Jika setelah proses di serum ditentukan kurang dari 40% dari total level hormon luteotrophic, ini adalah bukti bahwa sejumlah besar dari makroprolaktina bahan diselidiki.

Indikasi untuk diagnosis

Ada sejumlah kondisi di mana spesialis ditugaskan untuk indikator kualitatif dan kuantitatif tertentu prolaktin dan bentuknya. Analisis makroprolaktin dilakukan dalam kasus berikut:

• Galaktorea - sekresi abnormal susu atau kolostrum;
• Kehadiran prolaktin - tumor adenohypophysis yang mensintesis jumlah yang berlebihan dari zat hormon;
• tiba-tiba kehilangan penglihatan;
• infertilitas;
• tidak adanya menstruasi lebih dari enam bulan;
• perdarahan uterus etiologi tidak diketahui;
• mempelajari patologi hipofisis;
• kurangnya teratur ovulasi;
• osteoporosis;
• payudara;
• penilaian terhadap efektivitas terapi prolaktin.

kinerja Norma dalam periode yang berbeda

Jumlah terdeteksi prolaktin (hasil dalam mkIE / ml):

• Tingkat laki-laki - 44,5-375;
• norma perempuan - 59-619;
• postmenopause - 38-430;
• melahirkan anak - 205,5-4420.

Hasil deteksi Makroprolaktina diinterpretasikan dalam perwujudan seperti:

• jumlah yang signifikan makroprolaktina;
• makroprolaktin belum teridentifikasi;
• sejumlah besar keraguan makroprolaktina.

hasil positif

Gipermakroprolaktinemiya ditentukan dengan latar belakang patologi berikut:

• tumor hipotalamus;
• proses tumor hipofisis;
• penyakit tiroid (penurunan sekresi hormonal);
• sindrom ovarium polikistik;
• gagal ginjal;
• penyakit hati;
• anomali kelenjar adrenal, insufisiensi adrenal ;
• lupus eritematosus sistemik;
• arthritis jenis arthritis;
• pyridoxine kekurangan vitamin.

Sebuah jumlah yang signifikan dari keberadaan makroprolaktina berarti juga bahwa pasien bisa memiliki waktu yang lama untuk mengambil obat obat.

Besarnya pengaruh hormonal:

• antihistamin;
• antipsikotik;
• diuretik;
• antihipertensi;
• antipsikotik;
• kontrasepsi oral;
• antidepresan;
• antiemetik dalam jumlah besar dan dengan penggunaan jangka panjang.

nilai-nilai dikurangi

Di beberapa negara makroprolaktin, tingkat bagi perempuan yang bervariasi tergantung pada periode kehidupan mungkin kurang dari kinerja yang optimal. Hasil ini adalah karakteristik dari kasus-kasus berikut:

• infark hipofisis, yang terjadi dengan latar belakang kehilangan darah besar-besaran saat melahirkan;
• perenashivanie kehamilan (lebih dari 41-42 minggu);
• penggunaan jangka panjang obat untuk memerangi kejang, "kalsitonin", metode hormonal, "Morfin", "rifampisin", "Nifedipine".

Yang menunjuk studi dan di mana untuk menyerah

Sebuah studi dapat mengirimkan beberapa ahli: dokter kandungan, ahli urologi atau endokrinologi. sewa analisis di laboratorium klinik medis khusus dan pusat keluarga berencana. Untuk diagnosis darah vena diperlukan.

Hasil sah, pasien harus mempersiapkan makroprolaktin analisis:

1. 12 jam sebelum pengiriman untuk menolak makanan.
2. Beberapa hari sebelum penerimaan tidak menggunakan obat-obatan atas dasar estrogen dan androgen. Spesialis, yang memberi arah, harus menginformasikan pasien tentang hal itu.
3. Selama 24 jam untuk benar-benar menghentikan obat.
4. Selama beberapa hari sebelum analisis untuk menyingkirkan setiap aktivitas fisik dan menghindari situasi stres.
5. Pada hari pengiriman analisis yang Anda butuhkan untuk berhenti merokok.

kesimpulan

Salah satu bentuk yang makroprolaktin hormon luteotrophic. Apa itu, apa saja fitur pengecekan kualitas dan kuantitas - informasi yang diperlukan untuk setiap pasangan yang ingin menjadi orang tua di masa depan, atau dalam proses perencanaan konsepsi.