Glikosida jantung. Apa itu?

glikosida jantung adalah serupa dalam struktur kimia dengan asam empedu, kortison, vitamin, hormon, kolesterol. Zat-zat ini adalah metabolit alami yang menjaga fungsi normal dari jantung.

glikosida jantung terdiri dari glucone (gula) dan aglycone. Ini aglycone adalah menentukan obat dalam aktivitas farmakologi. Masuk ke reaksi dengan zat aktif lainnya memastikan tak jenuh cincin beranggota lima dalam struktur mereka.

glikosida jantung dari jaringan dan organ yang tidak merata. Menargetkan tindakan mereka - miokardium, yang menumpuk hanya 10% dari formulasi, tambahan 50% adalah tetap dalam otot lurik di mana tidak menimbulkan efek apapun.

Untuk durasi aksi glikosida jantung dibagi menjadi:

- panjang - digitoxin,

- tengah - digoxin

- singkat - strofantin, Korglikon.

glikosida jantung: mekanisme kerja

Dalam keadaan normal di kardiomiosit terkandung 30 kali lebih banyak kalium dan 20 kali lebih sedikit sodium. Pada saat istirahat, permukaan luar dari membran sel bermuatan positif, dan internal - sebaliknya, negatif. Setelah eksitasi menyebabkan depolarisasi membran: natrium dan kalsium masuk ke dalam sel. Selama proses ini, kalium tidak dapat melewati membran sel. Begitu mereka keluar dari sel, proses repolarisasi dimulai. Momen ini terjadi sesaat sebelum kontraksi otot. Dengan demikian, jumlah kalsium login menyediakan sel reduksi. ion kalium yang tersisa di dalam sel, merupakan antagonis dari proses.

glikosida jantung mempercepat awal repolarisasi dan memberikan hasil maksimum dari kardiomiosit kalium. Setelah pengurangan diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan ion di dalam dan di luar sel (kalium dan natrium kembali yield). Proses ini tergantung pada sel-sel cadangan energi, dimediasi oleh enzim ATP-ase. situs aktif - kelompok sulfhidril. glikosida jantung memblokir situs aktif, mengurangi aktivitas. Semua ini mengarah pada fakta bahwa ion natrium tetap dalam sel, dan ini mempercepat terjadinya depolarisasi berikutnya. Jika isi dari ion kalium akan menurun secara signifikan, sintesis kreatin fosfat rusak, yang mengarah ke penurunan kekuatan kontraksi otot jantung.

glikosida jantung: kontraindikasi

kontraindikasi absolut untuk mereka gunakan adalah: atrioventrikular blok derajat II, bradikardia sinus, reaksi alergi terhadap obat ini, keracunan mereka.

Untuk kontraindikasi relatif adalah sebagai berikut: bradyarrhythmia silia, saya gelar AV-blok, sindrom sakit sinus, penyakit jantung koroner, bradikardia sinus, hipertensi, jantung, hiperkalsemia, hipokalemia, ginjal atau paru insufisiensi sejarah.

Hal ini tidak pantas untuk menggunakan glikosida jantung dengan ketentuan sebagai berikut: amiloidosis jantung, diastolik overload volume jantung dengan insufisiensi aorta, tirotoksikosis, infark miokard akut, kardiomiopati, perikarditis konstriktif, gagal jantung kongestif sambil mempertahankan cardiac output tinggi, anemia dan sebagainya.

Langsung diri kontraindikasi karena tidak adanya disfungsi sistolik, yang menjelaskan inefisiensi dari glikosida jantung. Dan, misalnya, selama pengembangan infark miokard akut, penggunaan dapat memprovokasi perkembangan aritmia, yang memberikan prognosis yang buruk untuk kehidupan lebih lanjut dari pasien.

Sebelum penerapan glikosida jantung harus berkonsultasi dengan spesialis. Ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi serius.