Inferior vena cava syndrome: Gejala dan Pengobatan

Pengobatan tidak dianggap sebagai ilmu pasti, dan itu didasarkan pada serangkaian asumsi dan probabilitas, tetapi bukan fakta. Sindrom vena cava inferior - jarang terjadi dalam praktek klinis. Hal ini dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun, paling sering pada orang tua. Di tempat pertama berisiko adalah ibu hamil. Dalam hal ini, kondisi ini ditandai dengan polihidramnion hamil, vena dan hipotensi arteri. Paling sering, buah pada saat yang sama besar. Ketika Wina dikompresi memperburuk aliran darah ke hati dan ginjal, rahim, yang mempengaruhi perkembangan anak. Kondisi ini dapat mengakibatkan seikat jaringan plasenta, dan itu adalah risiko yang sangat besar untuk mengembangkan varises, tromboflebitis dari ekstremitas bawah. Jika tenaga kerja dilakukan melalui operasi caesar, ada probabilitas tinggi runtuh.

Konsep vena cava inferior

Inferior vena Wina - sebuah kapal yang luas. Dibentuk oleh fusi dari vena iliaka kiri dan kanan, yang terletak di rongga perut. Vienna terletak pada tingkat lumbal, antara 5 dan 4 vertebra. Melewati diafragma dan memasuki atrium kanan. Wina mengumpulkan darah yang melewati pembuluh darah yang berdekatan, dan memberikan ke otot jantung.

Jika seseorang sehat, Wina disinkronkan proses pernapasan, yaitu, pada mengembang napas dan kontrak selama inhalasi. Ini adalah perbedaan utama dari aorta.

Tujuan utama dari vena cava inferior - koleksi darah vena tungkai bawah.

Mengapa ada masalah

Menurut statistik, sekitar 80% dari semua wanita hamil setelah 25 minggu ada kompresi vena, untuk tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.

Jika inferior vena cava syndrome tidak hadir, maka tekanan dalam vena pada tingkat yang cukup rendah - ini adalah kondisi fisiologis normal. Namun, masalah dalam jaringan yang mengelilingi vena, dapat melanggar integritas dan aliran darah perubahan secara dramatis. Untuk beberapa waktu tubuh mampu mengatasi, menemukan jalur alternatif untuk aliran darah. Tetapi jika tekanan di pembuluh darah akan naik di atas 200 mm, itu selalu krisis. Pada saat-saat seperti itu, tanpa perawatan medis segera semua bisa berakhir dengan kematian. Oleh karena itu, gejala vena cava inferior syndrome harus menyadari bahwa waktu untuk memanggil ambulans jika krisis dimulai dari pasien atau seseorang dari keluarga.

gambaran klinis

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan, - bengkak, yang mungkin pada wajah, leher, di daerah laring. Gejala ini diamati pada 2/3 pasien. Mungkin khawatir sesak napas, batuk, suara serak, bahkan saat istirahat dan posisi terlentang, dan itu adalah risiko yang sangat besar dari obstruksi jalan napas.

Juga, sindrom vena cava inferior bisa disertai dengan:

- nyeri pada pangkal paha dan perut;

- pembengkakan ekstremitas bawah;

- pembengkakan pada pantat dan alat kelamin;

- varises pembuluh kecil di paha;

- impotensi;

- suhu tubuh yang tinggi;

- kuku rapuh dan rambut rontok;

- pucat konstan;

- masalah dengan kaki - terlalu berat untuk bergerak, bahkan untuk jarak pendek;

- kerapuhan tulang;

- tekanan darah tinggi;

- kebingungan, sampai kerugian periodik;

- masalah dengan pendengaran dan penglihatan;

- varises pada tubuh bagian atas.

Gejala-gejala ini juga ditingkatkan jika pasien mengambil posisi berbaring. Tentu saja, pada mimpi tenang dan bermutu tinggi dapat diragukan. Seringkali pasien dengan patologi ini diisi secara eksklusif dengan obat-obatan obat.

Mengapa patologi mungkin muncul

Seperti kebanyakan penyakit, kompresi sindrom vena cava inferior pada 80-90% kasus terkait hanya dengan mengabaikan kesehatan mereka sendiri, yaitu tembakau. Penyebab pasti dari penyakit ini belum ditetapkan. Tapi sebagian besar sindrom terjadi sebagai gejala bersamaan kanker paru-paru.

Di alasan lain untuk tidak lebih dari 20%:

- Tumor asal yang berbeda, limfoma, sarkoma, limfoma, kanker payudara;

- perikarditis konstriktif;

- gondok retrosternal;

- silikosis;

- purulen mediastinitis;

- fibrosis.

diagnostik

Tentu, hanya salah satu gejala dari kompresi sindrom vena cava inferior tidak ditentukan. diagnosis hati-hati diperlukan.

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat medis lengkap, melakukan pemeriksaan. Banyak yang dapat "mengatakan" keadaan pembuluh darah di leher dan ekstremitas atas, sebagai suatu peraturan, mereka diperluas. Pemeriksaan fisik juga memberikan ide: yang sianosis pasien atau kemacetan, apakah jaringan vena diperluas di dada, apakah ada pembengkakan, terutama dari tubuh bagian atas.

Ditunjuk sebagai pemeriksaan X-ray dan venography. Pemeriksaan X-ray dapat dilakukan dengan bantuan agen kontras. Wajib dalam resonansi magnetik dan dihitung topografi mungkin spiral.

Dalam beberapa kasus diagnosis sindrom vena cava inferior disertai dengan studi mendalam oleh dokter mata. Tujuan dari diagnosis - untuk mengidentifikasi, jika ada, perluasan pembuluh darah retina, kemungkinan pembengkakan daerah peripapiller, mendefinisikan, peningkatan tekanan intraokular, apakah ada stagnasi dalam saraf optik.

Untuk gambar lengkap mungkin diperlukan:

- bronkoskopi;

- biopsi dan sputum lifmaticheskih node;

- tusukan sternum;

- mediastinoscopy.

langkah-langkah terapi

Pengobatan sindrom vena cava inferior adalah gejala. patologi ini - masih komorbiditas, dan kebutuhan pertama untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya sindrom.

Tujuan utama dari pengobatan - untuk mengaktifkan pasukan cadangan internal tubuh untuk memaksimalkan kualitas hidup pasien. Hal pertama yang dianjurkan - hampir bebas garam diet dan inhalasi oksigen. Mungkin itu akan ditunjuk obat dari kelompok kortikosteroid atau diuretik.

Jika sindrom muncul di latar belakang tumor, pendekatan pengobatan yang sama sekali berbeda.

intervensi bedah diindikasikan dalam kasus berikut:

- Sindrom cepat maju;

- tidak ada sirkulasi kolateral;

- penyumbatan vena cava inferior.

Intervensi bedah tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya meningkatkan aliran vena.

Sindrom dan kehamilan

Selama masa kehamilan semua organ wanita mengalami beban berat, meningkatkan volume darah dan, sebagai akibatnya, ada stagnasi. Uterus membesar dan kompres tidak hanya organ sekitarnya, tetapi juga pembuluh darah. Pada sindrom vena cava inferior dalam wanita hamil harus diperlakukan dengan hati-hati.

Masalah dimulai dengan fakta bahwa wanita itu sangat sulit untuk berbaring telentang, kondisi ini biasanya dimulai dengan 25 minggu kehamilan. Ada pusing sedikit, kelemahan, kadang-kadang tidak cukup udara. Tekanan darah biasanya berkurang. Sangat jarang, tetapi kehamilan dapat kehilangan kesadaran.

Tentu, pada sifat mendasar dari langkah-langkah terapi selama kehamilan tidak berbicara, tapi beberapa aturan tetap membantu menggeser sindrom mudah:

- harus menyerahkan semua latihan, yang diadakan dalam posisi terlentang di belakang;

- tidur tidak tinggal di belakang;

- makanan harus disesuaikan asupan garam ke bawah;

- perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;

- untuk meningkatkan lebih baik untuk berjalan lebih, dalam hal ini, mengurangi otot pada tibia, dan proses ini mendorong promosi darah vena ke atas;

- direkomendasikan oleh kolam renang, air memberikan kontribusi untuk memeras darah dari ekstremitas bawah.

Prediksi dan pencegahan

Dokter optimis tentang pasien dengan sindrom, jika terdeteksi dini. Satu-satunya syarat - pemantauan terus menerus dari status kesehatan dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Sebagai tindakan pencegahan dalam pencegahan mendukung penyakit kardiovaskular. Jika ada masalah dengan pembekuan darah, patologi dan harus di bawah pengawasan medis yang konstan, karena pasien ini beresiko. Harus meninggalkan bahkan ide pengobatan sendiri.