Jahitan bedah: jenis dan metode pencampuran

Dalam tugasnya, ahli bedah menggunakan jahitan, ada berbagai jenis dari mereka, ini adalah salah satu metode yang paling umum digunakan untuk bergabung jaringan biologis: dinding organ internal, tepi luka, dan lain-lain. Mereka juga membantu untuk menghentikan pendarahan, untuk empedu, semua berkat memilih jahitan yang tepat.

Dalam beberapa tahun terakhir, prinsip utama penciptaan semua jenis sendi dianggap menghormati setiap tepi luka, terlepas dari jenis. jahitan harus diterapkan sehingga ada persis cocok tepi luka, dan masing-masing lapisan organ internal, yang membutuhkan penjahitan. Hari ini prinsip-prinsip ini digabungkan dalam "presisi" istilah.

Tergantung pada alat yang digunakan untuk membuat jahitan, serta seni pertunjukan, seseorang dapat membedakan dua jenis: jahitan manual dan mekanik. Untuk overlay mengelas pengguna dengan cara menggunakan jarum konvensional dan traumatis, pemegang jarum, pinset dan alat-alat lainnya. Untuk silang dapat dipilih jahitan sintetis diserap atau asal biologis, kawat logam atau bahan lainnya.

Mechanical seal diterapkan oleh perangkat khusus dimana penggunaan staples logam.

Selama jahitan luka dan pembentukan dokter anastomosis mungkin jahitan berturut-turut - baris dan lapisan - dua, atau bahkan empat baris. Seiring dengan fakta bahwa lapisan bergabung bersama tepi luka, sehingga mereka juga sangat baik menghentikan darah. Tapi apa jenis bahan jahitan hari ini?

Klasifikasi jahitan bedah

Seperti yang telah kami katakan, jahitannya dapat baik manual dan mekanik, tetapi ada beberapa kelas divisi mereka:

• mereka node, serta teknik yang terus menerus dari aplikasi mereka;
• jika saham mereka dalam bentuk - sederhana, nodal, berbentuk atau P Z, tas tali, 8 berbentuk;
• dalam fungsinya dapat dibagi menjadi hemostatik dan kacau;
• dengan jumlah baris - dari satu dan hingga empat;
• Batas waktu untuk menemukan dalam kain - dilepas dan direndam dalam kasus pertama, waktu tertentu setelah jahitan dihapus, dan dalam kasus kedua tetap dalam tubuh secara permanen.

Juga layak disebutkan adalah bahwa jahitan bedah, pandangan mereka dibagi, tergantung pada bahan yang digunakan: mereka dapat diserap jika digunakan catgut - sebuah spesies dan Vikram Dexon - adalah sintetis. Menembus ke dalam lumen tubuh - semacam ini jahitan tumpang tindih organ berongga. Konstan - ini adalah jenis sendi yang tidak dihapus, mereka tetap dalam tubuh selamanya, dan dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat.

Bahan baku untuk menjahit

bahan jahitan mencakup berbagai bahan yang digunakan untuk ligasi pembuluh darah, menerapkan jahitan bedah. Jenis bahan untuk menjahit jaringan dan kulit setiap tahun sangat bervariasi tergantung pada bagaimana operasi dikembangkan. Bahwa hanya ahli bedah tidak menggunakan untuk menghubungkan jaringan organ internal dan kulit:

• mamalia tendon;
• kulit ikan;
• diperoleh dari tikus ekor benang;
• saraf hewan;
• Rambut diambil dari surai kuda;
• tali pusat baru lahir manusia;
• strip kapal;
• rami atau kelapa serat;
• pohon karet.

Namun berkat perkembangan modern, kini menjadi serat sintetis populer. Ada kasus di mana logam juga dapat digunakan.

Untuk jahitan apa saja yang melekat persyaratan tertentu:

• kekuatan tinggi;
• permukaan halus;
• elastisitas;
• elongasi moderat;
• tingkat tinggi slip jaringan.

Tapi salah satu kriteria penting yang berlaku untuk bahan jahitan kompatibel dengan jaringan manusia. bahan saat ini dikenal digunakan untuk sendi, memiliki sifat antigenik dan reactogenic. bentuk absolut dari karakteristik ini tidak ada, namun tingkat keparahan dari mereka harus diminimalkan.

Hal ini juga penting untuk jahitan menolak sterilisasi, dan menyimpannya selama mungkin, pada saat yang sama karakteristik utama harus tetap asli. Jahitan dapat terdiri dari satu atau lebih serat yang saling berhubungan dengan memutar, merajut atau mengepang, dan permukaannya halus, mereka yang dilapisi dengan lilin, silikon atau teflon.

Saat ini, operasi digunakan diserap dan non-absorbable jenis bahan jahitan. Klasifikasi jahitan bedah, sebagian besar melibatkan penggunaan filamen diserap - catgut, yang terbuat dari tunika muskularis domba usus kecil, serta untuk menciptakannya dapat menggunakan lapisan submukosa. Saat ini ada 13 ukuran catgut yang berbeda di antara mereka sendiri dengan diameter.

Kekuatan bahan las meningkat bersama dengan ukuran. Misalnya, kekuatan trehnulevogo spesies adalah sekitar 1400 g, tetapi ukuran keenam - 11500 dari jenis benang absorbable dapat antara 7 dan 30 hari.

Dari jahitan non-diserap dalam bedah menggunakan benang sutra, katun, rami, bulu kuda.

jenis jahitan

Ketika menjahit dokter kulit harus memperhitungkan seberapa dalam memotong atau robek luka, luasnya dan bagaimana ujungnya pecah. Juga memperhitungkan tempat cedera. Operasi yang paling populer untuk dianggap sebagai jahitan bedah, artikel foto akan menunjukkan apa yang mereka terlihat seperti:

• subkutan terus menerus;
• nodul subkutan;
• nodular kulit;
• terus menerus multi-baris, diterapkan dalam kulit;
• terus menerus dalam satu baris, diterapkan dalam kulit.

Hal ini akan membantu memahami metode bedah jahitan apa yang umum digunakan dalam silang dari luka luar.

Terus menerus jenis intradermal

Baru-baru ini paling sering digunakan, memberikan hasil kosmetik terbaik. Keuntungan utamanya adalah adaptasi yang sangat baik dari tepi luka, efek kosmetik yang sangat baik dan gangguan minimal dari mikrosirkulasi, bila dibandingkan dengan jenis lain dari sendi. Benang untuk jahitan dilakukan di lapisan dermis pesawat sejajar dengannya. Namun, untuk lebih mudah menarik benang lebih baik untuk mengambil bahan monofilamen.

Setelah dilakukan pengobatan bedah utama luka, jenis jahitan dapat dipilih yang berbeda, tetapi sering dokter lebih memilih jahitan diserap: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon dan lain-lain. Dan dari filamen yang tidak larut, yang ideal monofilamen poliamida atau polypropylene.

terputus stitch

Ini adalah salah satu dari jenis populer jahitan luar ruangan. Dengan penciptaan, kulit ditusuk jarum pemotongan terbaik. Jika Anda menggunakannya, menusuk terlihat seperti segitiga yang dasar diarahkan luka. Bentuk tusukan dipercaya bisa menahan jahitan. jarum dimasukkan dalam lapisan epitel sebagai dekat dengan tepi luka, melangkah dari 4 mm, dan kemudian dibawa miring di jaringan subkutan sementara sedikit menjauh dari tepi, sejauh mungkin.

Setelah mencapai tingkat yang sama dengan tepi luka, jarum diputar ke arah garis tengah dan disuntikkan ke titik terdalam dari luka. Jarum dalam kasus ini meluas di kain ketat simetris luka di sisi lain, hanya dalam kasus ini, jahitan mendapat jumlah yang sama dari kain.

Horisontal dan vertikal kasur jahitan

Jenis Jahitan bedah dan knot dipilih oleh ahli bedah tergantung pada tingkat keparahan luka, jika ada sedikit kesulitan dalam membandingkan tepi luka, dianjurkan untuk menggunakan kasur jahitan dalam bentuk huruf P, memperluas horizontal. Jika diterapkan benang bedah utama nodal luka dalam, dalam hal ini, Anda dapat meninggalkan sisa rongga. Hal ini dapat mengumpulkan apa yang memisahkan luka dan menyebabkan bernanah. Hal ini dapat dihindari jika jahitan di beberapa lantai. Metode penjahitan mungkin baik di pusat dan jenis terus menerus.

Juga sering diterapkan jahitan Donatti (vertikal kasur jahitan). Dalam pelaksanaannya pertama dilakukan melalui tusukan 2 cm dari tepi luka. Vykoli di sisi berlawanan dan pada jarak yang sama. Ketika melaksanakan tusukan berikutnya dan jarak vykoli dari tepi luka sudah 0,5 cm. Benang mengikat hanya setelah semua jahitan yang dikenakan sehingga mungkin untuk memfasilitasi manipulasi di kedalaman luka. Menggunakan jahitan Donati memungkinkan untuk menjahit luka dengan diastasis besar.

Untuk mendapatkan kosmetik, jika operasi apapun harus hati-hati dilakukan perawatan bedah utama luka, jenis jahitan yang dipilih dengan benar. Jika pertandingan ceroboh tepi luka, hasilnya akan menyebabkan jaringan parut yang parah. Jika kita menerapkan tenaga berlebihan saat pengetatan node pertama, itu akan menjadi jelek melintang bar, yang terletak di sepanjang bekas luka.

Adapun mengikat simpul, semua benang sutra mengikat dua node, dan sintetis dan catgut - tiga.

Jenis jahitan bedah dan metode aplikasi mereka

Ketika menerapkan jenis jahitan, dan banyak kegunaan mereka dalam operasi, penting untuk secara ketat mematuhi untuk melakukan teknik ini. Bagaimana benar diterapkan tersimpul jahitan?

Dengan jarum pada pemegang jarum pertama menusuk ujung di kejauhan 1 cm, memegang tang. Semua vkoly diadakan berlawanan satu sama lain. Jarum diperbolehkan untuk melaksanakan secara langsung melalui kedua tepi, tetapi pada gilirannya dapat dilakukan, kemudian setelah satu, kemudian di lain. Setelah selesai akhir benang memegang tang dan jarum dicabut, dan benang dikaitkan, dimana tepi luka harus disimpulkan satu sama lain sedekat mungkin. Jadi melakukan jahitan istirahat dan selama luka tidak sepenuhnya dijahit. Setiap sendi harus berada pada jarak 1-2 cm dari satu sama lain. Dalam beberapa kasus, node dapat diikat, ketika semua jahitan yang dikenakan.

Bagaimana untuk mengikat simpul

Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah menggunakan unit sederhana untuk mengikat jahitan. Dan membuatnya begitu: setelah jahitan threaded ke tepi luka, ujung lebih dekat bersama-sama dan mengikat simpul, dan di atas itu adalah hal lain.

simpul dokter bedah dapat dibuat dengan cara lain: sebagai benang berulir ke dalam luka, satu tangan mengambil di salah satu ujung dan yang lainnya setelah lain dan membawa lebih dekat bersama-sama tepi luka, membuat simpul ganda, dan sudah lebih sederhana. Benang ujungnya dipotong pada jarak 1 cm dari perakitan.

Cara menjahit luka, menggunakan braket logam

Jenis jahitan bedah dan metode aplikasi mereka mungkin berbeda, yang ditentukan pada lokasi luka lokalisasi. Salah satu pilihan mungkin silang dengan cara staples logam.

Staples adalah pelat logam yang lebarnya beberapa mm, dan panjang - sekitar sentimeter, tapi mungkin lebih. Kedua ujungnya disajikan dalam bentuk cincin, dan berada di dalam blade, yang menembus jaringan dan tidak geser kait.

Untuk menerapkan untuk penjepit luka mengikuti tepi untuk menangkap pinset khusus, membawa mereka bersama-sama, kencangkan dengan baik, sehingga tahan dengan satu tangan, Anda perlu mengambil pinset braket lain. Setelah itu, menerapkannya pada garis jahitan, meremas ujung, membuat usaha. Sebagai hasil dari manipulasi braket ini membungkuk dan mencakup tepi luka. Harus memaksakan jarak 1 cm dari satu sama lain.

Hapus staples, serta sendi, setelah 7-8 hari dari pengenaan mereka. Untuk tujuan ini kail dan sepasang khusus pinset. Setelah penghapusan braket dapat disejajarkan, disterilkan dan digunakan untuk menjahit luka lagi.

Jenis Jahitan di tata rias

benang bedah kosmetik dapat dibuat oleh salah satu jahitan yang ada: sutra, catgut, benang linen, kawat tipis, Michel klem atau bulu kuda. Di antara semua bahan-bahan ini, hanya jahitan larut, dan semua yang lain tidak. Jahitan terendam atau dilepas.

Dengan pencampuran teknik dalam tata rias yang digunakan terus menerus dan rumit sendi, yang terakhir juga dapat dibagi lebih lanjut menjadi beberapa jenis: laut, wanita biasa atau bedah.

Pada tipe nodular, ada satu keuntungan utama lebih berkelanjutan: dengan aman memegang tepi luka. Tapi jahitan terus menerus dalam permintaan karena itu diterapkan dengan cepat dan ekonomis sebagai bahan yang digunakan. Dalam tata rias, jenis ini dapat digunakan:

• kasur;
• jahitan Reverdy terus menerus;
• pedagang bulu terus menerus;
• penjahit (sihir);
• subkutan (Amerika jahitan Halsted).

Dalam kasus tersebut, jika pasien memiliki ketegangan yang kuat dari jaringan, dokter mungkin menggunakan piring atau jahitan piring memimpin dan jahitan rol, melalui mana dimungkinkan untuk menutup cacat besar dan aman memegang kain di satu tempat.

Dalam operasi plastik sebagai dokter kadang-kadang dapat menggunakan jahitan apodaktilny. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa itu diterapkan dan diikat hanya dengan alat khusus: pemegang jarum, tang, dan Pean torsi.

rambut kuda - ini adalah bahan jahitan terbaik. Jenis jahitan bedah dan node yang ada di tata rias, baik untuk membuat dengan itu. Dia sering digunakan dalam operasi THT, karena hampir tidak ada yang terinfeksi, tidak menyebabkan iritasi pada kulit dan jaringan, dan di tempat-tempat itu tidak pencampuran nanah dan jaringan parut. rambut kuda elastis, sehingga tidak seperti sutra, tidak akan memotong ke dalam kulit.

Penggunaan jahitan dalam kedokteran gigi

Dokter gigi juga menggunakan berbagai jenis jahitan untuk menghentikan pendarahan atau untuk menutup tepi luka besar. Semua jenis sendi dalam kedokteran gigi bedah sangat mirip dengan yang telah kita dijelaskan, satu-satunya hal bahwa ada perbedaan kecil dalam jenis alat. Jahitan dalam rongga mulut yang paling sering digunakan:

• pemegang jarum;
• tang bedah mata;
• bidentat hook kecil;
• gunting mata.

Untuk melakukan operasi di rongga mulut bisa sulit, dan satu-satunya profesional bisnis akan dapat melakukan pekerjaan ini dengan baik, karena penting pengobatan utama tidak hanya berkualitas tinggi dari luka. Jenis Jahitan dalam kedokteran gigi juga penting untuk memilih yang benar, tetapi kebanyakan dari semua - itu jahitan terputus sederhana. Dan dia dikenakan sebagai berikut:

1. Konsistensi diperlukan untuk menembus kedua sisi luka pada jarak yang cukup dari satu sama lain, benang untuk meregangkan sebanyak mungkin, hanya menyisakan ujung kecil - 1-2 cm.
2. Akhir panjang benang dan jarum diadakan di tangan kiri, maka mereka perlu untuk membungkus jarum pemegang searah jarum jam 2 kali.
3. Dengan bantuan pemegang jarum untuk menangkap tip singkat dan tarik melalui loop - ini adalah bagian pertama dari perakitan, hati-hati kencangkan, perlahan-lahan menyatukan tepi luka.
4. Juga, memegang loop, Anda harus melakukan manipulasi yang sama, hanya gulir berlawanan arah jarum jam sekali.
5. Kencangkan Unit sepenuhnya terbentuk, pastikan untuk memantau keseragaman ketegangan benang.
6. Pergeseran Unit dengan garis potong, memotong ujung benang, itu semua siap untuk mengelas.

Hal ini juga perlu diingat bahwa benar jahitan diperlukan dari pertengahan luka dan jahitan tidak terlalu sering agar tidak mengganggu sirkulasi darah dalam jaringan. Untuk penyembuhan melanjutkan terus, terutama untuk luka akibat trauma, perlu untuk menginstal beberapa hari drainase antara jahitan.

Berbagai jahitan bedah dan metode memaksakan jahitan internal yang

Tidak hanya sendi perlu memaksakan benar dalam jaringan juga harus dijahit aman. benang bedah internal mungkin beberapa jenis dan masing-masing dirancang untuk jahitan dari bagian-bagian tertentu. Mari kita lihat masing-masing jenis dalam rangka untuk lebih memahami.

aponeurosis jahitan

Aponeurosis - tempat di mana jaringan sambatan tendinous yang memiliki kekuatan tinggi dan elastisitas. Tempat aponeurosis klasik dianggap rata-rata dari garis perut - mana disambung kanan dan kiri dari peritoneum. kain tendon memiliki struktur serat, yang mengapa penyambungan mereka sepanjang serat meningkatkan perbedaan mereka antara ahli bedah, efek ini disebut efek gergaji.

Karena kenyataan bahwa jaringan ini meningkat benteng untuk cross-linking mereka perlu menggunakan jenis tertentu sendi. Hal ini dianggap yang paling dapat diandalkan terus menerus stitch melingkari, yang membuat menggunakan jahitan diserap sintetik. Untuk mereka yang termasuk "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Melalui penggunaan jahitan diserap dapat mencegah fistula ligatur. Juga, untuk menciptakan sendi seperti juga dapat digunakan benang non-absorbable - "Lavsan". Dengan bantuan mereka, Anda dapat menghindari pembentukan hernia.

Jahitan pada jaringan adiposa dan peritoneum

Dalam beberapa tahun terakhir, sangat jarang dijahit jenis-jenis kain, karena mereka sendiri memberikan fusion yang sangat baik dan penyembuhan cepat. Selain itu, tidak adanya jahitan tidak mengganggu aliran darah di lokasi pembentukan bekas luka. Dalam kasus tersebut, jika tidak ada jahitan tidak bisa lakukan, dokter dapat menerapkannya menggunakan jahitan diserap - "kristal tunggal"

jahitan usus

Untuk stapel organ berongga menggunakan beberapa sendi:

• Baris tunggal sero-otot-submukosa jahitan Pirogov, yang perakitan ditempatkan pada tubuh kulit luar.
• Mateshuka jahitan, fitur adalah kenyataan bahwa situs selama penciptaan tetap di dalam tubuh, di mukosa nya.
• Satu baris jahitan Gumby digunakan ketika ahli bedah beroperasi usus besar, yang dalam teknik ini sangat mirip dengan jahitan Donati.

jahitan hati

Karena kenyataan bahwa tubuh cukup "rapuh" dan bebas direndam dalam darah dan empedu, untuk tampil di atas jahitan permukaannya sangat sulit bahkan untuk seorang ahli bedah profesional. Paling sering, dalam hal ini, dokter menempatkan jahitan terus menerus tanpa keterikatan atau kasur jahitan kontinyu.

Kandung empedu menggunakan U-berbentuk atau delapan berbentuk benang bedah.

Jahitan di kapal

Jenis jahitan bedah yang digunakan di traumatologi, memiliki karakteristik mereka sendiri. Jika Anda ingin menjahit kapal, dalam hal ini sebaik mungkin membantu jahitan terus menerus tanpa keterikatan, yang menjamin penyegelan handal. Menggunakan sering mengarah pada pembentukan "bunching", tetapi untuk menghindari efek ini, Anda bisa, jika Anda menggunakan satu baris jahitan jangkar.

jenis jahitan bedah yang digunakan dalam bedah trauma dan serupa. Setiap spesies memiliki kekurangan dan kelebihan, tetapi jika pendekatan yang tepat untuk pengenaan mereka dan memilih yang terbaik pilihan tali, setiap sendi dapat melakukan tugas dan mengamankan luka atau menjahit tubuh. Waktu penghapusan jahitan dalam setiap kasus ditentukan secara individual, tetapi umumnya 8-10 jam sudah mereka dihapus.