Perdarahan lambung - komplikasi yang mengancam penyakit ulkus peptikum

Perdarahan - komplikasi yang paling umum dan berbahaya dari penyakit ulkus peptikum. Paling sering, perdarahan lambung berkembang di ulkus peptikum akut, tetapi pada beberapa pasien mungkin eksaserbasi gejala pertama. darah samar selalu disertai dengan pengembangan akut tukak lambung. Biasanya, gejala seperti penyakit tetap tidak terdeteksi dan tidak dianggap komplikasi.

Didiagnosis kebanyakan hanya besar, yang disebut-pendarahan lambung sebesar-besarnya dengan hematemesis dan melena (kotoran tinggal), yang terjadi hampir bersamaan. Gejala ini memungkinkan untuk menganggap perdarahan yang cukup dari bagian atas dari saluran pencernaan. Ketika muntah darah sering menjadi sumber perdarahan di perut dan jarang di dinding duodenum, duodenum tetapi di atas flip. Muntah dalam hal ini menyerupai bubuk kopi. Namun, perdarahan dari ulkus duodenum dan bahkan perut tidak selalu disertai dengan pengembangan muntah darah. Sering terdeteksi hanya melena. Sekitar 90% dari perdarahan ulkus, terlokalisasi dalam duodenum, terjadi hanya melena, sementara tukak lambung sering diamati hematemesis.

gambaran klinis

Jika berkembang perdarahan lambung, gejala ditentukan oleh intensitas dan volume kehilangan darah. Volume ringan tidak melebihi 300-400 ml. Dalam hal ini, gejala subjektif mungkin tidak terbatas atau mereka dengan mudah, cepat menghilang mual, dan peningkatan mulut kering, kelemahan umum. Pasien dalam banyak kasus, bahkan mungkin tidak memperhatikan penampilan gejala-gejala ini jika mereka tidak disertai dengan muntah-muntah darah. Gejala yang lebih permanen - dorongan untuk mengosongkan tinja berwarna hitam dan ter. perdarahan lambung, yang tidak melebihi 10% dari darah beredar, tubuh bergerak dengan mudah. Hal ini disebabkan karya mekanisme kompensasi dan self-regulation.

Ketika kehilangan besar darah atau re-pendarahan, ada tanda-tanda anemia pasca-hemoragik akut. Hal ini memanifestasikan kelemahan yang parah, mual, tinnitus, jantung berdebar, pusing, gangguan visual dalam bentuk berkedip "bintang" atau mesh di depan mata. Pasien mengembangkan mendadak pucat, kulit berkeringat dingin, denyut nadi mempercepat dan tekanan sistolik darah berkurang. Harus diingat bahwa gejala-gejala ini dapat muncul lebih awal dari mengembangkan hematemesis dan melena. kondisi pasien sangat tergantung tidak hanya pada volume kehilangan darah, tetapi juga pada kecepatan perkembangannya. Di bawah pengaruh mekanisme kompensasi dalam beberapa jam dari volume sirkulasi darah dipulihkan, tetapi mengembangkan anemia, yang menentukan keparahan perdarahan. Dengan perdarahan anemia tunggal paling menonjol pada akhir hari pertama. Kurangnya dinamika positif dalam kondisi pasien selama dua-tiga hari ke depan menunjukkan perdarahan berkepanjangan atau pengulangan nya.

perdarahan lambung - bagaimana untuk menghentikan

Ketika perdarahan diperlukan untuk memberikan perawatan darurat. Metode perdarahan mungkin berbeda. pasien pra-rumah sakit ditugaskan posisi ketat horisontal, dinginkan di perut, parenteral administrasi obat hemostatik. obat jantung dan vasokonstriktor merupakan kontraindikasi. pasien dirawat di rumah sakit bedah, di mana mereka terus memegang terapi hemostatik dan mengembalikan volume darah. Pada kasus yang parah, tidak efektifnya pengobatan ditampilkan operasi. Pengobatan terapi tidak efektif kriteria dianggap terus pendarahan setelah transfusi 2 liter darah atau perpanjangan setelah istirahat sejenak.