Kronis demielinasi polineuropati: deskripsi, jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Demielinasi polineuropati - penyakit yang berat yang disertai dengan peradangan pada akar saraf dengan kehancuran bertahap selubung myelin. Dengan perilaku yang tepat dan tepat waktu dari pengobatan penyakit yang dapat dihilangkan untuk menghindari konsekuensi berat. Oleh karena itu penting untuk mengetahui penyebab utama dan gejala penyakit, dalam waktu ke dokter.

Apakah penyakit? Ikhtisar

Segera perlu dicatat bahwa penyakit ini jarang - 100 ribu orang hanya 1-2 menderita penyakit yang sama. Lebih rentan terhadap penyakit ini laki-laki dewasa, meskipun perempuan dan anak-anak mungkin dihadapkan dengan diagnosis tersebut. Sebagai aturan, demielinasi polineuropati disertai dengan lesi simetris akar saraf, sehingga kelemahan pertumbuhan otot ekstremitas distal dan proksimal. By the way, cukup sering, penyakit ini berhubungan dengan sindrom Guillain-Barré. Dan sampai hari ini tidak diketahui apakah polineuropati kronis inflamasi demielinasi, penyakit yang terpisah atau bentuk gejala tersebut.

Penyebab utama penyakit

Sayangnya, penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit sampai saat ini tidak diketahui sampai akhir. Namun demikian, studi jangka panjang telah menunjukkan bahwa demielinasi polineuropati inflamasi - penyakit autoimun. Karena berbagai alasan, sistem kekebalan tubuh mulai menerima sel-sel tubuh sendiri sebagai benda asing, sehingga menghasilkan antibodi spesifik. Dalam hal ini, antigen ini menyerang saraf jaringan akar, menyebabkan kerusakan selubung mielin, menyebabkan peradangan. Dengan demikian, saraf kehilangan sifat dasar mereka, yang mengarah ke gangguan persarafan otot dan beberapa organ.

Dalam hal ini, seperti dengan hampir semua penyakit autoimun lainnya, ada warisan genetik. Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat mengubah sistem kekebalan tubuh. Ini termasuk gangguan metabolik dan hormonal, stres fisik dan emosional yang berat, trauma, stres konstan, penyakit parah, infeksi pada tubuh, vaksinasi, pembedahan.

Demielinasi polineuropati: klasifikasi

Dalam pengobatan modern, ada beberapa skema klasifikasi penyakit. Sebagai contoh, tergantung pada penyebabnya, terisolasi alergi, trauma, inflamasi, beracun, dan beberapa bentuk lain dari penyakit ini. Menurut Pathomorphology dapat membedakan diri demielinasi dan berbagai polineuropati aksonal.

Kita juga harus berbicara tentang sifat dari penyakit:

• demielinasi polineuropati akut berkembang cepat - gangguan sensorik dan motorik berkembang selama beberapa hari atau minggu.
• Dalam bentuk subakut penyakit ini tidak tumbuh secepat, tetapi relatif cepat - dari beberapa minggu sampai enam bulan.
• polineuropati kronis dianggap paling berbahaya karena dapat mengembangkan tersembunyi. Perkembangan penyakit dapat berlangsung selama beberapa tahun.

Gejala utama penyakit ini

Gambaran klinis penyakit tersebut tergantung pada banyak faktor, termasuk bentuk penyakit, dan penyebab perkembangannya, pasien tertentu dan usianya. Demielinasi polineuropati, biasanya pada tahap awal disertai dengan kelemahan otot dan beberapa gangguan sensorik. Sebagai contoh, pasien kadang-kadang mengeluh sensitivitas berkurang pada tungkai, sensasi terbakar dan kesemutan. Untuk bentuk akut dari penyakit yang ditandai dengan munculnya rasa sakit girdling kuat. Tapi ketika datang ke kehancuran kronis akar saraf, rasa sakit tidak bisa terlalu jelas, atau tidak ada sama sekali.

Dengan parestesia dari ekstremitas muncul sebagai proses berlangsung. Selama pemeriksaan Anda akan melihat penurunan atau tidak adanya refleks tendon atau hilangnya lengkap mereka. Paling sering itu adalah proses demielinasi meliputi saraf anggota badan, namun ada kemungkinan kekalahan saraf lainnya. Sebagai contoh, beberapa pasien mengeluh mati rasa lidah dan daerah sekitar mulut. Lebih jarang diamati langit paresis. Dalam keadaan ini, pasien sulit untuk menelan makanan atau air liur.

Aksonal-demielinasi polineuropati: Jenis dan Gejala

Penghancuran akson biasanya disebabkan oleh efek toksik pada tubuh. bentuk aksonal dari penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe dasar:

• polineuropati akut dalam banyak kasus disebabkan oleh organisme keracunan berat (misalnya, oksida arsenik dan racun berbahaya lainnya). Gejala gangguan sistem saraf muncul cukup cepat - setelah 14-21 hari pasien dapat dilihat paresis tungkai bawah dan atas.
• bentuk subakut penyakit dapat disebabkan oleh keracunan, dan kerusakan metabolisme parah. Gejala utama dapat berkembang selama beberapa minggu (kadang-kadang sampai 6 bulan).
• Kronis neuropati aksonal berkembang perlahan-lahan, kadang-kadang prosesnya memakan waktu lebih dari lima tahun. Biasanya, bentuk ini dikaitkan dengan kehadiran predisposisi genetik, serta keracunan berkepanjangan dari suatu organisme (ada, misalnya, dalam alkoholisme kronis).

metode diagnosis

Hanya seorang dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosa "demielinasi polineuropati." Diagnosis penyakit - proses yang kompleks, yang mencakup beberapa highlights. Untuk memulai, membuat pemeriksaan fisik rutin dan koleksi sejarah paling lengkap. Jika pasien memiliki sensorimotor neuropati yang berkembang tidak kurang dari dua bulan, maka itu adalah alasan yang baik untuk diagnosis yang lebih akurat.

Kemudian, sebagai aturan, di bawah penyelidikan lebih lanjut. Misalnya, pengukuran saraf konduksi kecepatan impuls sepanjang saraf motorik dapat menunjukkan penurunan indikator utama. Dan pada studi laboratorium cairan peningkatan kadar protein cerebrospinal diamati.

Apa pengobatan menawarkan pengobatan modern?

Terapi yang membutuhkan demielinasi polineuropati? Pengobatan dalam hal ini terdiri dari beberapa langkah, yaitu menghilangkan peradangan, penindasan aktivitas sistem kekebalan tubuh dan hasilnya dukungan.

Ketika ada eksaserbasi yang kuat dan peradangan pada pasien diresepkan obat anti-inflamasi hormonal, yaitu kortikosteroid. Yang paling efektif adalah "Prednisolon" dan analognya. Terapi dimulai dengan dosis tinggi, yang menurunkan sebagai hilangnya gejala. Biasanya, kekuatan otot mulai datang kembali setelah beberapa minggu. Tapi perlu dicatat bahwa penggunaan jangka panjang obat dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Pasien dengan penyakit kronis sering dianjurkan untuk plasmapheresis, yang memberikan hasil yang baik dan bahkan mencapai remisi. Juga, pasien diberikan obat yang dapat menghambat aktivitas sistem kekebalan tubuh - mereka harus mengambil kursus selama hampir seumur hidup. Salah satu teknik baru terapi modern imunoglobulin intravena.

Prognosis untuk pasien dengan polineuropati

Hasil dalam hal ini tergantung pada bentuk penyakit, kualitas pengobatan, serta beberapa karakteristik individu organisme. Misalnya, seseorang dengan bentuk akut dari penyakit, yang dengan cepat mendapat perawatan yang diperlukan, menderita konsekuensi dari penyakit jauh lebih mudah. Dan meskipun pemulihan penuh dapat dicapai tidak berarti selalu, banyak pasien kembali ke kehidupan normal.

Tapi demielinasi kronis polineuropati, yang berkembang secara perlahan dan selama beberapa tahun, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf, kecacatan dan bahkan kematian. By the way, penyakit ini ditransfer pasien lanjut usia yang paling parah.