Tolosa-Hunt syndrome: diagnosis dan pengobatan

Meskipun tingkat tinggi dari pengembangan obat, beberapa penyakit tidak dipelajari sampai akhir. Untuk salah satu dari penyakit ini berhubungan sindrom Tolosa-Hunt. Saat ini hanya ada gejala penyakit, sedangkan alasan belum diungkapkan sepenuhnya. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan fakta bahwa penyakit ini sangat langka dan terbuka tidak begitu lama. Selain itu, sindrom Tolosa-Hunt sering "bertopeng" oleh patologi lain, dan mudah untuk membingungkan. Gejala utama adalah penyakit mata dan saraf kranial. Hal ini diketahui bahwa salah satu ciri dari penyakit ini dianggap fakta bahwa itu cocok untuk terapi hormon, setelah itu cepat datang perbaikan. Namun, kambuh dapat terjadi setiap saat.

Deskripsi Sindrom Tolosa-Hunt

Penyebutan pertama penyakit ini telah muncul relatif baru. Hal itu dijelaskan pada tahun 1961 oleh Hunt dokter mata Inggris. Selain judul utama, dan patologi disebut berbeda seperti "bunglon". Hal ini disebabkan fakta bahwa gejala menyerupai banyak penyakit lainnya. Diantaranya: tumor kepala, ensefalitis menular, miositis orbit dan bahkan penyakit sistem hematopoietik. Selain itu, patologi Tolosa-Hunt disebut gejala dari celah orbital superior yang tidak akurat mencerminkan esensi masalah. Gambaran klinis dari penyakit ini tergantung pada jenis saraf otak yang terpengaruh. Paling sering, sindrom Tolosa-Hunt ditandai dengan nyeri di rongga mata, ketidakmampuan untuk menggerakkan mata, diplopia. Ketika tepat waktu mulai terapi hormon dapat menyembuhkan atau remisi berkelanjutan.

Etiologi sindrom Tolosa-Hunt

Karena kenyataan bahwa patologi memiliki manifestasi yang berbeda dan dimulai tiba-tiba, itu belum dapat menentukan etiologi tepat. Hal ini juga terkait dengan terjadinya rendah sindrom. Untuk alasan ini, dokter tidak memiliki cara untuk benar memeriksa penyakit. Ada beberapa asumsi, menurut yang dapat mengembangkan patologi. Mengalokasikan faktor-faktor etiologi berikut tersedia pada pasien dengan sindrom Tolosa-Hunt:

1. Malformasi. Istilah ini menyiratkan perkembangan abnormal dari sistem vaskular mata. Akibatnya malformasi dicampur vena dan arteri darah, yang seharusnya tidak normal. pelanggaran ini lebih umum di kalangan wanita.
2. agresi autoimun. Faktor ini merupakan pemicu berbagai penyakit. Namun, untuk menjawab pertanyaan mengapa sel-sel kekebalan tubuh mulai menghancurkan jaringan tubuh, dan tidak bisa. Dalam kebanyakan kasus, "agresi" terjadi setelah menderita stres, dan durasi dari proses infeksi saat ini.
3. tumor otak yang berbeda dan saraf kranial. Hal ini dapat sebagai tumor jinak dan kanker.

Mekanisme Syndrome Pembangunan

Mengingat fakta bahwa etiologi penyakit ini masih belum diketahui, patogenesis, juga tidak dapat sepenuhnya dieksplorasi. Terlepas dari alasan untuk mengembangkan patologi hanya mempengaruhi struktur tertentu dari mata dan jaringan saraf. Seperti diketahui, nama kedua penyakit - sindrom fisura orbital superior. Hal ini terkait dengan patogenesis, karena kekalahan saraf terkena dan pembuluh darah yang melewatinya. Pertama-tama ada perubahan dari vena mata dan arteri. Sebagai hasil dari trophism jaringan terganggu. Selain itu, kerusakan sinus kavernosa, yang berdekatan dengan fisura orbital superior. Arteri memasok itu, menjadi meradang dan hipertrofi jaringan. Seperti yang Anda tahu, melalui celah melalui tengkorak berikut saraf: blok, menghilangkan bagian dari trigeminal dan oculomotor. Dalam beberapa kasus, mempengaruhi semua pasangan ini. Pada saat yang sama menderita dari kemampuan untuk memutar bola mata. Kadang-kadang gangguan fungsi dari satu atau dua pasang saraf.

Sindrom Tolosa-Hunt: gejala

Patologi sering membuat sendiri merasa di usia tua menengah dan. Sindrom ini mungkin rentan terhadap baik perempuan dan laki-laki. Gambaran klinis dari penyakit ini berkembang tiba-tiba, tanpa prasyarat. Membedakan gejala berikut:

1. Nyeri di bidang tetes mata. Ketidaknyamanan pertama muncul di dahi, alis, kepala. Kemudian diperkuat intensitas rasa sakit, itu meluas ke mata.
2. Diplopia. Ini tanda muncul setelah berkembang sakit. Pasien tampaknya bahwa semua benda yang kelihatannya bercabang. Fokus melihat keras.
3. Pelanggaran mobilitas bola mata - optalmoplegia. Sering diamati dengan satu tangan. Sejauh tergantung pada intensitas dan jumlah saraf yang terkena.
4. Pembengkakan konjungtiva.
5. Exophthalmos. Diamati dengan tidak adanya pengobatan dan sering kambuh.
6. Strabismus. Hal ini terjadi ketika saraf yang melanda pada satu sisi saja.
7. demam ringan dan kerusakan.

Gejala ini biasanya tumbuh lambat dan mengikuti satu sama lain. Dalam beberapa kasus mereka diamati secara bersamaan. Gejala penyakit ini bisa tiba-tiba menghilang, seperti yang sudah muncul. Namun, tanpa pengobatan patologi selalu membuat dirinya merasa lagi. Tingkat kekambuhan sama sekali berbeda durasi remisi.

Sindrom Tolosa-Hunt: patologi diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi ini sulit, karena gejala yang mirip dengan banyak penyakit lainnya. Oleh karena itu sindrom Tolosa-Hunt dianggap diagnosis eksklusi. Pasien pertama mempertanyakan tentang fitur perkembangan penyakit (untuk memulai, sebagai gejala berkembang). Setelah itu, tes laboratorium dan diagnostik instrumental. Hal ini sangat penting untuk menahan pemeriksaan mata dan saraf. Untuk mengecualikan tumor otak, MRI dilakukan. Hal ini juga penting untuk melakukan USG dan X-ray pemeriksaan rongga mata. Kehadiran malformasi vaskular ditentukan oleh angiografi. Selain itu, salah satu kriteria diagnostik adalah efektivitas terapi hormon. Jika laboratorium dan pemeriksaan berperan mengungkapkan tidak ada perubahan diucapkan, dan gejala cepat berhenti setelah pengobatan, kemungkinan, diagnosis - sindrom Tolosa-Hunt. Prednisolon digunakan untuk mengobati paling.

Diagnosis dengan penyakit lainnya

Penyakit dibandingkan dengan patologi lain dari mata dan sistem saraf. Langkah pertama adalah untuk mengecualikan proses inflamasi otak dan meninges yang, dan tumor. Jika Anda mencurigai meningitis atau ensefalitis, pungsi lumbal dilakukan. Untuk mencegah tumor jinak dan pasien kanker menjalani MRI, CT scan otak dan X-ray tengkorak. Penyakit ini limfoma dibedakan, kista sinus kavernosa dan trombosis. Sebagai gejala-gejala ini dapat terjadi dengan patologi sistemik seperti sarkoidosis, orbit myositis, migrain, dll Dalam rangka untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus melihat spesialis yang berbeda: .. Sebuah dokter mata, ahli saraf, ahli bedah vaskular, seorang ahli endokrinologi.

Pengobatan sindrom Tolosa-Hunt

Pengobatan sindrom Tolosa-Hunt adalah penunjukan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, hormon yang mengandung obat: "Prednisolon", "Hidrokortison". Obat ini memiliki efek dalam patologi autoimun lainnya, tetapi gejala penyakit hilang dalam waktu 3-4 hari. sindrom, pengobatan Tolosa-Hunt dengan prednisolon adalah dari perhitungan 1-2 mg / kg berat badan. Jika obat ini digunakan dalam bentuk solusi, itu diresepkan 500-1000 mg per hari. Selain itu, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan vitamin.

Mampu bekerja dengan sindrom Tolosa-Hunt

Biasanya, ketika diagnosis ini dinonaktifkan pasien disimpan. Anda harus yakin bahwa pasien sindrom Tolosa-Hunt. Kecacatan dalam patologi ini jarang terjadi. Namun, ketika sering kambuh dapat menunjuk 3 kelompok. pasien harus dipindahkan ke pekerjaan ringan yang tidak memerlukan upaya visual. Juga, ketika seorang pasien penyakit saraf persisten tidak bisa mengemudi truk dari pelanggaran gerakan mata dan diplopia.

Sindrom Pencegahan Tolosa-Hunt

Di muka untuk memprediksi perkembangan sindrom Tolosa-Hunt tidak mungkin, oleh karena itu, pencegahan primer tidak ada. Jika ada gejala seperti nyeri di mata dan dahi, diplopia, Anda harus melakukan diagnosis menyeluruh. Ketika sindrom Tolosa-Hunt yang diperlukan untuk melaksanakan pencegahan sekunder. Ini termasuk terapi hormon tepat waktu, dukungan kekebalan. Anda juga perlu menghindari situasi stres dan proses inflamasi.