Osteomyelitis kronis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Osteomielitis adalah peradangan penyakit tulang dan jaringan lunak sekitarnya, yang terjadi sebagai akibat dari kekalahan mereka oleh bakteri piogenik. Pertimbangkan informasi lebih lanjut tentang penyakit. Perhatian khusus akan diberikan kepada bentuk penyakit, seperti osteomyelitis kronis. Kita belajar tentang penyebabnya, metode diagnosis dan pengobatan.

Osteomielitis: klasifikasi penyakit

Atas dasar berbagai faktor, ada beberapa klasifikasi penyakit. Tergantung pada kondisi terjadinya penyakit ini, dapat:

• primer (hematogen);
• sekunder (post-traumatic);
• odontogenik.

osteomyelitis hematogen terjadi sebagai akibat dari pengenalan kuman melalui darah ke jaringan tulang dengan luka bernanah, abses, atau lesi kulit inflamasi organ-organ internal. Dalam kebanyakan kasus, jenis penyakit menyerang anak-anak. osteomyelitis hematogen dimulai tiba-tiba dan selama beberapa hari pertama diikuti oleh gejala keracunan: demam, mual, muntah, kelemahan umum, sakit kepala. Setelah beberapa waktu (sampai dua hari) ada pembengkakan anggota tubuh yang terkena, yang disertai dengan sakit parah.

osteomyelitis pasca trauma dapat terjadi setelah operasi yang dilakukan oleh tulang, fraktur terbuka atau luka tembak. Hal ini terjadi di hadapan faktor, seperti, misalnya, tidak adanya atau tidak benar memegang perawatan bedah, kehadiran hematoma besar atau benda asing. mereka semua berkontribusi terhadap pertumbuhan bakteri, karena mereka mencegah proses penyembuhan normal.

Untuk memisahkan kelompok biasanya disebut osteomielitis odontogenik. Dia adalah proses inflamasi di wilayah maksilofasial. osteomyelitis odontogenik mempengaruhi jaringan periodontal dan gigi, sehingga penyakit ini terkait erat dan dengan kedokteran gigi. jenis penyakit disertai dengan sakit kepala, demam dan kelemahan umum tubuh. Pada perkembangannya mungkin mengalami kesulitan menelan, penampilan halitosis, edema mukosa, plak di lidah.

Berikut ini bentuk osteomyelitis, yang kami anggap, tergantung pada sifat nya saja:

• akut;
• kronis.

Umumnya, pengobatan dimulai pada tahap pertama dari penyakit. Tetapi karena tidak adanya terapi yang memadai dari osteomyelitis akut menjadi kronis.

Kurang umum adalah penyakit varietas seperti:

• sindrom Ollier;
• Abses Brodie;
• Penyakit Garre ini.

Jadi, kami berkenalan dengan informasi umum tentang osteomyelitis. Sudah waktunya untuk mempertimbangkan bentuk kronis yang lebih detail.

Penyebab penyakit

Untuk menemukan penyebab osteomyelitis kronis, tidak perlu melakukan pencarian ekstensif. Di atas disebutkan bahwa penyakit ini terjadi sebagai akibat dari pengobatan yang tidak tepat bentuk akut.

Agen penyebab osteomyelitis kronis pada kebanyakan kasus adalah Staphylococcus aureus. Meskipun ada situasi ketika munculnya penyakit ini dapat memprovokasi Pseudomonas aeruginosa, jamur, Proteus, E. coli.

Dengan demikian, penyebab utama osteomielitis kronis:

• Akhir deteksi patogen penyakit;
• perlakuan yang salah dari bentuk akut dari penyakit ini;
• kegagalan untuk mengidentifikasi sumber infeksi.

gejala

Bagaimana akan mengembangkan osteomyelitis kronis di tempat pertama itu tergantung pada jalannya alam, lokasi dan prevalensi proses inflamasi. Dalam kebanyakan kasus, infeksi mempengaruhi orang-jaringan yang dekat kagum.

osteomyelitis kronis ditandai dengan:

• kulit blanching;
• kehilangan nafsu makan;
• gangguan tidur;
• munculnya sikap apatis dan lesu.

Selain itu, selama pengembangan penyakit sering muncul fistula purulen. Jika dampaknya terhadap jaringan di sekitarnya adalah mungkin pembentukan abses, abses.

Jika osteomyelitis kronis mandibula terpana, mungkin ada pembengkakan kelenjar getah bening.

Selain semua ini, penyakit ini disertai dengan kerusakan umum kesehatan, tanda-tanda keracunan dan nyeri di daerah bagian yang rusak dari tubuh: bahu atau femur, tulang belakang, dan sebagainya.

diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi osteomyelitis kronis dapat beralih ke trauma, operasi, ortopedi. Diagnosis akan mencakup berbagai kegiatan.

Pasien dapat ditugaskan:

• Survei, inspeksi, palpasi.
• Radiografi. X-ray dapat menunjukkan perubahan struktural tulang setelah hanya seminggu setelah timbulnya penyakit ini.
• Biokimia dan CBC untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit dan ada atau tidak adanya agen patogen.
• Sitologi dan pemeriksaan bakteriologis debit dari luka, fistula dan sumsum tulang.
• USG dari daerah yang rusak. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi penumpukan cairan.
• Angiography. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi daerah-daerah kekurangan suplai darah.
• Magnetic Resonance Imaging dan computed tomography. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan informasi pada ukuran, lokasi, distribusi dan karakter perubahan patologis.
• Studi radionuklida diperlukan untuk deteksi tepat waktu dari penyakit, tingkat keparahan dan sifat dari proses peradangan.

Disarankan untuk tidak hanya lulus inspeksi visual dan membuat X-ray, tetapi juga menemukan waktu untuk maksimal diagnosis, karena hanya dalam hal ini akan mungkin untuk memilih pilihan pengobatan yang paling tepat.

diagnosis

osteomyelitis kronis gejala dapat mirip dengan beberapa penyakit lainnya. Oleh karena itu penting adalah implementasi dari diagnosis diferensial. Ini akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat dan pengobatan yang efektif.

Untuk osteomyelitis mungkin mirip dengan:

• munculnya tumor di tulang;
• TBC tulang;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotik.

obat

Pengobatan bentuk akut dari penyakit melibatkan penggunaan persiapan topikal: agen penyerap, salep anti-inflamasi, enzim proteolitik dan antibiotik.

Pada lesi traumatik dan jenis umum dari osteomyelitis perlu untuk melakukan beberapa jenis terapi:

• detoksifikasi dengan infus saline, "reopoligljukin" dan zat lainnya;
• antibakteri menggunakan tindakan tulang-tropik antibiotik atau persiapan khusus dalam hal jenis agen;
• pengenalan spesifik serum kekebalan staphylococcal toksoid autovaccine.

perawatan bedah

Kebutuhan untuk operasi muncul ketika ada penampilan dari sejumlah besar kejang yang tidak menyelesaikan dengan waktu. Ini juga dapat dikaitkan dengan kasus pembentukan fistula atau jika pasien memiliki penyakit ginjal yang serius.

Ketika penyakit ini osteomyelitis kronis pengobatan bedah meliputi beberapa prosedur wajib:

• menghilangkan jaringan devitalized;
• luka antiseptik pengobatan dan antibiotik;
• plastik lembut dan tulang jaringan;
• drainase luka;
• kateter ke dalam arteri yang dekat lesi. Ini kebutuhan untuk administrasi lebih lanjut antibiotik melaluinya.

fisioterapi

osteomyelitis penyakit membutuhkan pengobatan dan faktor fisik. Tujuan utama mereka adalah untuk menghilangkan peradangan, mengaktifkan proses regeneratif, mempercepat pembentukan kejang, mengurangi kepekaan terhadap bakteri, stimulasi sistem kekebalan tubuh.

pasien dapat diresepkan untuk mengurangi aktivitas inflamasi:

• laser inframerah;
• UHF-terapi;
• dosis eritematosa radiasi EUV;
• Terapi microwave.

Prosedur di atas dilakukan hanya dalam kombinasi dengan antibiotik dan kehadiran saluran keluar dari fistula (nanah).

Untuk mempercepat proses pemulihan jaringan yang digunakan:

• terapi ultrasound;
• elektroforesis cara yang meningkatkan metabolisme vitamin dan zat;
• peloidotherapy;
• frekuensi tinggi terapi magnet;
• penerapan parafin dan ozokerite.

Selama osteomyelitis kronis remisi elektroforesis kalsium klorida. Untuk memperluas pembuluh di daerah yang terkena dapat menggunakan vasodilator elektroforesis.

Dalam rangka meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan ikat yang diperlukan:

• terapi ultrasound;
• stimulasi listrik perkutan;
• radon dan hidrogen sulfida mandi;

Pengampunan osteomyelitis kronis berlaku peloidotherapy dan terapi frekuensi rendah untuk mengurangi aktivitas sistem pembekuan darah.

Untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh pasien ditugaskan:

• heliotherapy;
• obat elektroforesis mempengaruhi immunomodulation;
• frekuensi tinggi medan magnet di timus;
• dosis suberythermal radiasi EUV;
• iradiasi laser darah.

Untuk membuang racun dari pasien harus tiga kali sehari minum natrium klorida bikarbonat air mineral ( "Essentuki nomor 4", "Borjomi" dan seterusnya).

Untuk meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan yang terkena, oksigenobaroterapiya atau ozon mandi dapat digunakan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan faktor fisik membawa banyak manfaat, ada beberapa situasi di mana itu dilarang. Ini termasuk kasus kehadiran pasien:

• demam tinggi;
• septicopyemia;
• keracunan yang parah;
• abses dengan tidak adanya jalur nanah keluar.

Konsekuensi dari bentuk kronis dari penyakit

osteomyelitis kronis dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang serius dan mengancam jiwa. Penyakit dapat menyebabkan displasia fibrosa, yang pada gilirannya mampu memprovokasi munculnya tumor. Tulang kemudian menjadi bekas luka, dan nanah mulai menyebar di luar itu. Selama periode ini, mungkin keracunan darah, yang menyebabkan kematian.

pengobatan akhir dari penyakit dapat menimbulkan osteomielitis hematogen. Hal ini ditandai dengan munculnya kejang besar dan proses purulen luas. Semua ini disertai dengan metastasis di organ internal.

Selain itu perlu dicatat bahwa osteomielitis tidak hanya mempengaruhi tulang, tetapi juga ke organ lain: hati, ginjal, sistem endokrin. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan gagal ginjal dan kematian pasien.

Langkah-langkah untuk pencegahan osteomyelitis kronis

Kami belajar tentang penyakit ini, seperti osteomyelitis. Klasifikasi, gejala dan pengobatan mungkin telah dipertimbangkan dalam artikel. Masih ingat tentang isu penting lain. Apakah ada cara yang dapat membantu mencegah penyakit?

Pencegahan osteomyelitis kronis adalah pengobatan tepat waktu bentuk akut. Sudah pada tanda pertama dari penyakit yang mungkin perlu mencari bantuan yang berkualitas. Seperti diketahui, lebih mudah untuk mencegah terjadinya masalah dari sisa hidupnya untuk melawannya.