Pengobatan kolesistitis akut. Gejala, penyebab penyakit. Diet di kolesistitis sebuah

Jika Anda memiliki berat nyeri di kuadran kanan atas, mual dan muntah, yang tidak memberikan bantuan, mulut merasa rasa pahit, adalah mungkin bahwa Anda memiliki serangan kolesistitis akut.

Kolesistitis - salah satu penyakit yang paling sering. Menurut International Classification of Diseases (ICD-10) itu milik kelas patologi pencernaan. Penyakit ini bisa mandiri dan dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain, seperti pankreatitis, beberapa jenis gastritis, hepatitis dan lain-lain. Penyakit ini berkembang secara bertahap, diam-diam pada awalnya, sehingga perlu untuk menghabiskan pengobatan akut sesegera mungkin kolesistitis, tanda-tanda yang telah muncul.

Apa kolesistitis

Kolesistitis menurut ICD-10 - peradangan kandung empedu. Penyebab utama dari penyakit - saluran empedu, kandung empedu melalui mana dibersihkan dari batu empedu tersumbat. Fenomena ini telah menjadi bumerang. empedu mandeg dalam tubuh kehilangan sifat antimikroba, sebagai akibat dari dinding kandung empedu terinfeksi (termasuk bakteri berasal dari saluran pencernaan). Karena cholelithiasis terjadi hingga 95 persen dari kolesistitis.

penyakit yang umum Kurang disebabkan oleh alasan lain: kolesistitis acalculous dapat diendapkan vaskulitis, puasa berkepanjangan, sepsis, operasi perut, trauma, salmonellosis, dan faktor lain yang tidak berhubungan dengan pembentukan batu empedu.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk akut didiagnosis berkembang pesat peradangan. Rata-rata, 15 persen pasien dengan penyakit pada rongga perut rentan terhadap kolesistitis akut. Mereka ditandai dengan sakit parah di perut. Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki serangan kolesistitis akut, segera dapatkan bantuan medis (memanggil ambulans).

kolesistitis kronis adalah hasil dari serangan berulang akut. Paling sering itu adalah calculous (yaitu batu empedu). dinding kandung empedu menebal dengan waktu, perubahan patologis terjadi atau saluran empedu kandung kemih berkurang kemampuan untuk menyimpan dan melepaskan batu empedu terbentuk. Untuk penyakit tidak berkembang menjadi bentuk kronis, Anda harus tepat waktu memperhatikan kondisi patologis tubuh dan untuk mengobati kolesistitis akut.

gejala penyakit

Yang paling terlihat gejala penyakit - nyeri di hypochondrium yang tepat. Nyeri pada kolesistitis parah, berlangsung lama - sekitar enam jam, sering memberikan di belakang atau di bawah bahu kanan, dan bahkan datang ke kejang.

Dengan perkembangan penyakit pasien mungkin mengalami mual, air matanya, kadang-kadang dicampur dengan empedu, tapi lebih mudah setelah muntah menjadi. Juga, pasien mungkin mengeluh mulut kering, dilapisi lidah. keluhan sering kembung, bersendawa udara. Semua gejala ini membutuhkan segera kolesistitis akut memperlakukan.

Gejala kolesistitis akut juga meliputi:

• demam, demam;
• ikterus;
• kursi abu-abu;
• jantung berdebar-debar dan gejala lain dari keracunan.

Selain itu perlu memperhatikan gejala berikut:

• Murphy dan model: pada palpasi mendalam hypochondrium hak pasien sulit bernapas, sakit untuk bernapas;
• Grekov - Ortner: pasien mengalami nyeri selama effleurage telapak lengkungan kosta kanan;
• Shchetkina - Bloomberg: rasa sakit kolesistitis diperkuat jika cepat mendorong pada dinding perut anterior dan membiarkan pergi.

Penyebab kolesistitis akut

Penyebab utama kolesistitis - batu empedu:

• kolesterol batu (kasus yang paling umum);
• batu bilirubin atau berpigmen (terjadi pada fraktur sel darah merah).

Penyebab lain dari penyakit ini:

• stasis empedu dalam organ;
• sirosis hati dan saluran empedu;
• penurunan berat badan yang cepat (apakah sebagai akibat dari diet atau operasi bariatric itu terjadi);
• kehamilan (di dalam kandung empedu mempengaruhi posisi janin, serta perubahan hormonal tubuh).

Peran penting dalam timbulnya kolesistitis akut bermain jenis kelamin dan usia. Wanita terkena penyakit rata-rata 2-3 kali lebih sering dibandingkan pria. Hal ini juga mencatat bahwa penyakit ini lebih mungkin untuk mengembangkan jika seorang wanita telah melahirkan setidaknya satu anak kontrasepsi dilindungi dengan konten estrogen yang tinggi, kelebihan berat badan. Namun, kelebihan berat badan dapat menyebabkan penyakit, terlepas dari jenis kelamin: gaya hidup dan diet yang tidak sehat dengan banyak makanan berminyak berat menyebabkan 4 kali lebih mungkin untuk mencari bantuan dari dokter untuk kolesistitis akut. Namun, pekerjaan fisik yang intensif juga memberikan kontribusi untuk pengembangan kolesistitis sebagai peningkatan beban negatif mempengaruhi kandung empedu dan saluran-saluran empedu.

Risiko tertular tajam meningkat setelah 40-50 tahun, tetapi alasan yang tepat mengapa hal ini terjadi masih belum jelas. pria yang lebih tua lebih sering diamati kolesistitis calculous akut.

Kolesistitis pada orang dewasa lebih umum dari pada anak-anak, tetapi dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak dan berlanjut sampai dewasa.

Juga, faktor memprovokasi kolesistitis akut termasuk penyakit seperti diabetes, penyakit Crohn, immunodeficiency.

Patologi dapat terjadi sebagai akibat dari mengambil obat untuk menurunkan kadar kolesterol, puasa berkepanjangan, luka perut.

diagnosis penyakit

melakukan penelitian untuk mengkonfirmasi diagnosis karena penyakit membawa ancaman bagi kehidupan di kecurigaan sedikit pun dari akut cholecystitis pasien perlu dirawat di rumah sakit dalam banyak kasus dan dalam waktu 24 jam.

Dalam kursus khas kolesistitis akut mengkonfirmasi diagnosis dokter berpengalaman mudah.

Selain pemeriksaan fisik dari perut perlu untuk melakukan survei seperti USG dan computed tomography perut. Dalam diagnosis dokter harus memastikan bahwa kita berbicara tentang kolesistitis akut, pankreatitis daripada gejala yang mirip, atau usus buntu atau kondisi medis lainnya. Pada USG dokter akan melihat apakah ukuran kantong empedu, apakah itu menebal dinding meningkat, ada perubahan lain, nanah, dan batu lainnya. Efektivitas dari penelitian ini adalah hingga 90 persen.

Dalam beberapa kasus, mungkin memerlukan X-ray, endoskopi, laparoskopi dan jenis-jenis penelitian. Pastikan untuk sampel urin dan darah dilakukan - umum, bilirubin, amilase dan lipase, enzim pankreas, serta bertujuan untuk menilai fungsi hati.

Terapi konservatif kolesistitis akut

Jika kolesistitis akut tidak ada bahaya peritonitis, survei menunjukkan, dan pengobatan konservatif. Pasien diresepkan terutama analgesik dan antibiotik. Ketika diberikan antispasmodik kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit (misalnya, "Papaverine", "No-spa" dan lain-lain). Dikombinasikan persiapan dengan kolesistitis (antispasmodik, dan anestesi, misalnya) memiliki tindakan yang paling efektif.

Antibiotik kolesistitis digunakan untuk menekan infeksi kandung empedu dan mencegahnya berkembang.

Pasien selama terapi harus menahan diet ketat, hari pertama mungkin kelaparan. Pada kuadran kanan atas diterapkan dingin.

Untuk melarutkan batu menggunakan preparat asam chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic. Untuk menjaga fungsi organ ditunjuk Bile dan gepatoprotektory. pengobatan tersebut dapat berlangsung lebih dari dua tahun, tetapi kemungkinan kambuh tetap.

perawatan bedah

Ketika tanda-tanda peritonitis kepada pasien dilakukan operasi darurat - kolesistektomi (penghapusan kandung empedu). Dalam peritonitis, angka kematian sangat tinggi, bahkan dalam operasi darurat, sehingga keterlambatan dalam rawat inap sangat berbahaya ketika tanda-tanda dari kolesistitis akut.

Jika survei menemukan kolesistitis calculary (misalnya, dengan batu), selambat-lambatnya tiga hari setelah onset penyakit dengan tidak adanya kontraindikasi dianjurkan operasi dini untuk mencegah komplikasi berikut kolesistitis akut. Artinya - penghapusan kandung empedu, kondisi rusak.

Saat ini di bawah dua jenis operasi: laparotomi dan kolesistektomi laparoskopi. Dalam kasus pertama itu adalah operasi terbuka umum dengan sayatan perut yang dilakukan sekarang kurang dan kurang. Laparoskopi dilakukan tanpa sayatan bedah menggunakan peralatan khusus. Selama operasi sayatan kecil laparoskopi melalui mana kamera dan instrumen diperkenalkan. Jenis kolesistektomi kurang traumatis, adalah masa rehabilitasi kecil setelah itu sendi kiri praktis tidak ada perlengketan. Juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik.

Setelah operasi, pasien sembuh dengan cepat, ia memiliki dua bulan bisa kembali ke kehidupan biasa, tapi perlu tetap selama enam bulan untuk mematuhi diet ketat dan dalam waktu untuk mengontrol diet Anda.

Sebuah jenis relatif baru operasi non-invasif - Remote gelombang kejut lithotripsy. Kandung empedu lithotripsy digunakan ketika ada kontraindikasi untuk operasi intrakaviter. Hal ini dilakukan dengan menggunakan perangkat yang mengirimkan gelombang kejut di atas batu dan menghancurkan itu selama ia tidak berubah menjadi debu.

Prognosis kolesistitis akut umumnya menguntungkan. Setelah operasi karena kolesistitis calculous hampir semua pasien tidak mengalami gejala yang lebih.

komplikasi penyakit

kolesistitis akut sering penyakit lainnya yang mengarah ke peritonitis. Peritonitis memanifestasikan dirinya dalam penguatan signifikan dari nyeri di hari 3-4 sakit, ketegangan otot dinding perut, sakit perut.

Juga kolesistitis akut dapat menyebabkan perforasi kandung empedu. Dalam hal ini, rasa sakit selama beberapa waktu akan berkurang, tapi kemudian semua gejala, termasuk rasa sakit, menjadi lebih kuat.

Komplikasi penyakit ini termasuk kolangitis, pankreatitis, kandung empedu gangren, nanah di dalam kandung kemih. Khususnya komplikasi - kerusakan empedu selama pembedahan untuk mengangkat kandung empedu.

serangan berulang dari kolesistitis akut dapat menyebabkan penyakit kronis.

langkah-langkah pencegahan

Ketika kerentanan terhadap pembentukan batu empedu benar-benar mencegah terjadinya kolesistitis akut adalah sulit. Namun, kemungkinan mengembangkan batu empedu dapat dikurangi dengan tindakan pencegahan, sehingga mengurangi risiko serangan kolesistitis akut dan pengembangan kronis.

Stagnasi empedu mencegah gaya hidup aktif. Mobilitas mencegah pembentukan batu, serta mempertahankan berat badan yang normal.

Jika ada kelebihan berat badan, Anda tidak dapat secara drastis mengurangi itu.

Juga, keseimbangan air harus diamati (hari Anda harus minum setidaknya 2 liter air).

Hati-hati memantau kesehatan, menyerah alkohol dan merokok, karena mereka mengurangi sistem kekebalan tubuh dan berdampak negatif pada proses pencernaan.

kolesistitis akut sering penyakit bersamaan dengan patologi pencernaan, sehingga semua penyakit pada saluran pencernaan harus diperlakukan secara tepat waktu.

Aturan dasar - nutrisi yang tepat. Anda perlu makan secara teratur, pada saat yang sama, setidaknya tiga sampai lima kali sehari dalam porsi kecil. Hal ini membantu untuk mencegah stagnasi empedu di kandung empedu.

Power untuk kolesistitis akut

Diet memainkan peran utama dalam pengobatan penyakit. Oleh karena itu, pasien pertama harus ingat bahwa makan dengan kolesistitis, dan ketat mematuhi semua pembatasan untuk mencegah terulangnya serangan.

Diet berbeda pada setiap tahap penyakit:

• Karena rawat inap pasien ditampilkan puasa sampai sampai tidak ada rasa sakit (tetapi tidak lebih dari 4 hari). Pada tahap ini cairan hanya diizinkan (air mineral tanpa gas juga teh lemah diterima, minuman buah, teh chamomile, peppermint, mawar). Anda perlu minum sering di teguk kecil.
• Setelah menghapus rasa sakit dalam diet dapat memperkenalkan parut cair makanan - agak lemah kaldu, sup, nasi, semolina, gandum, sup susu, jelly, yogurt rendah lemak. Ada kebutuhan dalam porsi kecil. Pada tahap ini, Anda perlu minum lebih dari 2 liter air sehari.
• Lebih dekat ke pemulihan dalam diet ditambahkan ke ikan rendah lemak dan daging. Masih diperbolehkan makanan hanya tumbuk, direbus atau dikukus, tetapi bagian-bagian dapat ditingkatkan. Pada tahap ini, diet memungkinkan buah dan sayuran, roti kering, biskuit, marshmallow, kopi dengan susu.

Dalam kolesistitis akut dan kronis dalam hal tidak ada tidak bisa makan goreng, merokok, pedas, diasinkan, pedas. Produk dilarang kolesistitis - coklat, minuman manis, kue-kue manis, jamur. makanan berat ini negatif mempengaruhi sistem pencernaan dan dapat menyebabkan serangan baru.

Setelah pembatasan nutrisi pemulihan tetap, pasien ditugaskan diet № 5a (penggunaan terbatas lemak dan makanan kaya serat kasar, asam oksalat, kolesterol, ekstraktif nitrogen).

Pengobatan obat tradisional

obat tradisional direkomendasikan sebagai tambahan. Sepenuhnya menggantikan terapi konvensional mereka, terutama dalam bentuk akut, itu berbahaya. Jika Anda menduga penyakit di tempat pertama perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Pertama kali harus dilakukan pengobatan kolesistitis akut, yang mengembangkan gejala dan memerlukan kontrol medis yang mendesak, dan hanya maka Anda dapat resor untuk herbal dan biaya.

Pengobatan obat tradisional kolesistitis kronis juga digunakan selain untuk metode pengobatan utama. Umumnya digunakan tanaman dengan choleretic, anti-inflamasi, sifat antimikroba, serta madu dan minyak zaitun. teh pagi dianjurkan untuk mengganti rebusan stigma jagung atau naik pinggul. Salah satu cara yang efektif seperti pada kolesistitis dan penyakit lainnya dari saluran pencernaan - rebusan biji-bijian baku gandum.

Setiap obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda.

Saat diet, risiko gaya hidup sehat batu empedu dan pengembangan kolesistitis sangat kecil. Namun, ketika karakteristik dari gejala kolesistitis akut seharusnya tidak mengobati diri sendiri dan segera konsultasikan dengan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan sejenisnya, tanpa menyebabkan munculnya komplikasi dan berkembang menjadi bentuk kronis dari penyakit dapat disembuhkan dengan cepat.