Pneumotoraks: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

kondisi patologis di mana rongga pleura (ruang celah berbentuk antara parietal dan pleura visceral yang mengelilingi setiap paru-paru) terakumulasi campuran udara atau gas lainnya yang dikenal sebagai pneumotoraks. Gejala, penyebab dan pengobatan kondisi ini, dipertimbangkan dalam artikel.

Ikhtisar

Untuk rongga pleura dalam keadaan normal ditandai dengan tekanan negatif, ini menyediakan mekanisme pernapasan yang memadai. Jika lembar pleura rusak (misalnya, sebagai akibat dari wilayah kesenjangan dari paru-paru atau bronkus) dan rindu di tekanan rongga udara pleura disamakan dengan atmosfer atau melebihi itu. Udara yang telah merambah ke dalam rongga pleura menyebabkan kompresi paru-paru, memprovokasi spadenie dan off dari tindakan pernapasan. Dengan volume besar udara cahaya utuh itu juga dikenakan tekanan yang kuat, di samping ini, ada pergeseran organ mediastinum (kapal-kapal besar dari jantung). Semua ini sangat mengganggu sirkulasi darah dan pernapasan.

Gejala penyakit: pneumotoraks

Penyakit ini diwujudkan dengan fitur berikut:

• Tiba-tiba terjadi nyeri dada - akut, peningkatan selama inspirasi. sensasi menyakitkan dapat menyebar ke bahu sisi yang terkena.

• Tiba-tiba mengembangkan dyspnea - sesak napas, pernapasan dangkal cepat.

• batuk kering.

• Mempercepat denyut jantung.

• Penampilan kulit dengan keringat dingin.

• kelemahan umum.

• Rasa takut.

• Sianosis kulit (jika gangguan sirkulasi dan respirasi diucapkan).

bentuk penyakit

• Terbuka pneumothorax. Gejala kondisi ini: merambah ke dalam rongga pleura dari udara melalui bronki besar rusak atau luka dada berkomunikasi dengan lingkungan selama inhalasi udara memasuki rongga pleura dan kembali ke masa kedaluwarsa. Tekanan dalam rongga pleura dibandingkan dengan ambient, yang memprovokasi atelektasis dan off respirasi nya.

• pneumotoraks tertutup berkembang di penetrasi udara ke dalam rongga pleura karena cacat pleura. Antara rongga pleura dan lingkungan tidak ada pesan, dan udara yang terjebak dalam volume tidak meningkat. pneumotoraks tertutup adalah yang paling mudah untuk sudut pandang klinis. Udara dalam jumlah kecil dapat melarutkan diri mereka sendiri. Jika ada pneumotoraks tertutup, gejala pada kasus ini, sebagai berikut: sakit dari sisi yang rusak dada, kulit pucat, sesak napas.

• Tegangan (valve) pneumothorax. Jenis ini patologi yang paling sulit. Gejala katup pneumotoraks - formasi pada luka dan kerusakan nilai rata-rata bronkus besar struktur katup yang memungkinkan udara ke dalam rongga pleura selama inspirasi dan mencegah keluarnya dengan lingkungan luar. Volume udara dalam rongga pleura saat tumbuh. Ini menimbulkan perpindahan dan kompresi organ mediastinum dengan gangguan serius sirkulasi darah dan pernapasan.

Pneumotoraks: Penyebab penyakit

Tergantung pada penyebab penyakit ini telah mengidentifikasi sejumlah spesies.

pneumotoraks spontan

Gejala dari patologi yang disebabkan oleh porsi pecah bronkus atau paru-paru yang tidak terkait dengan kerusakan mekanis dari thorax atau paru-paru. pneumotoraks spontan dapat:

1. Primer (idiopatik) yang timbul tanpa alasan yang jelas. Lebih rentan terhadap keadaan seperti laki-laki muda 20-40 tahun pertumbuhan yang tinggi. patologi sering berkembang sebagai akibat dari:

• genetik yang disebabkan kekurangan enzim alpha-1-antitrypsin, dan memprovokasi perubahan patologis di paru-paru;

• kelemahan bawaan dari pleura, yang dapat dengan mudah meledak dalam tawa, batuk yang kuat, latihan fisik yang intensif, bernapas dalam-dalam;

• tekanan diferensial yang dihasilkan perendaman jauh ke dalam air, penerbangan menyelam di pesawat terbang.

2. Sekunder (gejala), ketika latar belakang penyakit paru-paru yang sudah ada berkembang pneumotoraks spontan. Gejala terjadi karena:

• penyakit pernapasan, misalnya, mungkin kronis obstruktif penyakit paru (penyakit radang kronis pada sistem pernapasan, yang mengembangkan di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan, yang utama - adalah merokok, memprovokasi perkembangan gagal pernafasan kronis), cystic fibrosis (penyakit yang diturunkan yang ditandai dengan gangguan kelenjar eksokrin), eksaserbasi parah asma;

• penyakit menular dari paru-paru, misalnya, tuberkulosis (penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakterium), abses paru (terbatas peradangan focal jaringan paru-paru, yang ditandai dengan melelehnya pembentukan jaringan paru-paru dan rongga diisi dengan konten purulen), radang paru-paru (pneumonia) terhadap HIV;

• penyakit paru-paru yang ditandai dengan lesi jaringan ikat alveolitis fibrosa, lymphangioleiomyomatosis, sarkoidosis, histiocytosis X;

• patologi sistemik dari jaringan ikat dengan penyakit paru-paru: skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis;

• tumor (kanker paru-paru).

traumatopnea

Alasan untuk fenomena ini - ini adalah kerusakan dada:

• trauma tumpul;

• menembus luka.

pneumotoraks iatrogenik

patologi ini adalah hasil dari prosedur medis tertentu:

• pleura atau paru-paru biopsi;

• tusukan;

• Pas kateter subklavia;

• ventilasi mekanis.

diagnostik

Dalam rangka untuk membuat diagnosis "pneumothorax" gejala penyakit harus hati-hati dipelajari oleh seorang ahli dalam pemeriksaan medis. Diagnosis meliputi kegiatan sebagai berikut:

• Pemeriksaan Pasien: auskultasi (auskultasi) paru-paru pemeriksaan thorax.

• Radiografi dada, dengan cara yang dimungkinkan untuk mendeteksi udara di daerah pleura. Prosedur adalah metode utama mendiagnosis pneumotoraks.

• komposisi gas darah.

• computed tomography, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pneumotoraks spontan sekunder. Metode diagnostik ini digunakan ketika sinar-X tidak cukup informatif.

• Elektrokardiografi, menggunakan mana dimungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada jantung katup (sibuk) pneumothorax.

• Konsultasi Thoracic ahli bedah.

keadaan darurat

Anda harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk kondisi patologis ini, sebagai pneumotoraks. Gejala itu harus menjadi sinyal untuk tindakan medis darurat. Pasien pertama-tama perlu untuk menjamin akses bebas oksigen untuk menenangkannya dan memanggil dokter segera.

pneumothorax luar ruangan melibatkan pengenaan dressing oklusif, yang sealingly menutup bagian yang rusak dari dinding dada. Perban yang tidak akan lulus udara, dapat dibuat dari polyethylene atau plastik dan lapisan tebal kapas kasa.

Ketika pneumotoraks katup membutuhkan holding segera tusukan pleura, yang akan membantu untuk menyebarkan paru-paru, menghilangkan gas bebas dan mencegah perpindahan dari organ mediastinum.

Langkah-langkah untuk memerangi patologi

Jika didiagnosis dengan pneumotoraks, pengobatan melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:

• tusuk jarum pleura, di mana hisap udara dari rongga pleura.

• Bedah diskontinuitas penjahitan bronkial, paru-paru, luka dinding dada.

• Pengeringan rongga pleura dengan pembentukan tabung drainase melalui mana penghapusan pesawat dari rongga pleura akan terjadi.

• Jika rasa sakit diucapkan dengan patologi seperti pneumotoraks, pengobatan dapat mencakup penggunaan anestesi.

• Oksigen (sistem pasokan oksigen terus menerus oleh tabung khusus).

• Pleurodesis - fusion prosedur pleura menggunakan operasi atau injeksi ke dalam rongga pleura obat khusus (jika diulang sering pneumotoraks).

Komplikasi dan konsekuensi

Pneumotoraks - kondisi serius yang dapat menyebabkan:

• perdarahan intrapleural.

• Pleurisy - peradangan pada pleura, yang ditandai dengan pembentukan adhesi, memprovokasi gangguan berlangsung cahaya.

• Subkutan emphysema - sebuah fenomena di mana udara lolos ke lemak subkutan. Menentukan keadaan bagian pembengkakan, pembengkakan jaringan subkutan: ketika Anda mengklik pada mereka, ada suara khas, mirip dengan krisis salju kering.

• Air memasuki jaringan mediastinum. Dalam hal ini, ada kompresi dari pembuluh darah besar dan jantung.

• Pada kasus yang parah (dengan volume lesi yang besar, secara signifikan luka tembus dada) tidak dikesampingkan dalam kematian.

pencegahan

Untuk mencegah pneumotoraks, harus mematuhi aturan-aturan tertentu:

• Waktu untuk mengobati penyakit paru-paru.

• Berhenti merokok.

• Menghindari cedera dada.

• Jika pneumothorax terjadi cukup sering, disarankan untuk melaksanakan prosedur pleurodesis (jahitan pleura).

kesimpulan

Pada artikel ini, kita membahas penyakit seperti pneumotoraks. Gejala, penyebab dan prinsip-prinsip pengobatan patologi diperiksa oleh kami. Dalam pneumothorax apapun memerlukan rawat inap segera pasien untuk operasi. Dengan prognosis pengobatan modern yang memadai pneumotoraks spontan biasanya menguntungkan. Keberhasilan pengobatan pneumotoraks traumatik mempengaruhi sifat kerusakan jaminan dada. Jaga dirimu dan tetap sehat!