Tulang pipi. Proses temporal tulang zygomatic

Salah satu elemen dipasangkan adalah bagian depan tengkorak tulang zygomatic. Ini membentuk lengkungan zygomatic, yang merupakan batas dari candi pit.

fitur struktural

Jugal adalah anggota piring segi empat. Dia memegang bagian depan (visceral) dari tengkorak dengan departemen otaknya. Selain itu, dapat membantu menghubungkan dengan rahang atas sphenoid, temporal dan frontal. Semua ini menciptakan dasar yang kuat untuk itu.

Ada tiga permukaan yang terdiri tulang zygomatic. Anatomi menyoroti bukal (lateral), bagian temporal dan orbital.

Yang pertama adalah cembung. Itu proses menggunakan tiga digabungkan ke rahang, lobus frontal dan temporal. Bagian orbital yang terlibat dalam pembentukan dinding orbital lateral dan bagian dari bagian bawahnya. lobus temporal yang terlibat dalam pembentukan dinding fossa infratemporal, dan pesawat yang berbalik.

Permukaan tulang zygomatic

Bagian orbital halus, ia terlibat dalam pembentukan orbit anterior, yaitu sebuah bagian dinding luar dan bagian bawah. Di luar permukaan ini menjadi proses lobnoosnovnoy, dan di depan batas tepi infraorbital. Hal ini juga ditempatkan lubang orbital zygomaticofacial khusus. Proses frontal permukaan orbital terdiri ditandai dengan baik elevasi.

permukaan Temporal menghadap ke dalam dan ke belakang. Dia mengambil bagian dalam pembentukan dinding depan fossa candi. Ini juga merupakan lubang sementara zygomaticofacial. Zygoma embel sementara membentang dari sudut belakangnya, terhubung ke proses zygomatic dari tulang temporal. Bersama-sama mereka membentuk lengkungan zygomatic. Antara mereka adalah yang disebut jahitan temporal-zygomatic.

permukaan tulang terpisah lain adalah malar. Hal ini halus, bentuk cembung dengan bukit khusus dan lubang zygomaticofacial. tepi atas berbentuk setengah lingkaran adalah batas sisi pintu masuk orbit dan bawah. Proses Lobnoosnovnoy (dianggap sebagai bagian a) - adalah verhnenaruzhnogo bagian dari permukaan kata. Di depan bagian itu diperluas lebih dari di belakang. Proses zygomatic tulang frontal terhubung dengan itu. Antara mereka adalah jahitan skuloverhnechelyustnoy. Hal ini terletak di tepi belakang ketiga atas proses, yang disebut Kalvari.

Juga tulang pipi diikat dengan tulang sayap besar yang disebut baji. Senyawa mereka membentuk jahitan baji zygomatic.

fitur

Karena ukuran elemen tertentu dari tengkorak wajah, bentuk dan sudut-sudut yang dibentuk dengan permukaan depan, menentukan tipe tubuh, jenis kelamin, ras, usia.

Para ahli mencatat 2 tahap pembangunan tulang zygomatic: tulang dan jaringan ikat. Perlu dicatat bahwa 2-3 daerah osifikasi muncul pada trimester pertama kehamilan. Mereka sudah pada 3 bulan perkembangan janin.

Hal ini juga dicatat bahwa di bagian tulang orbital dengan probe tipis dapat diakses oleh perforasi saluran dadu lubang bizygomatic-temporal dan zygomaticofacial.

kemungkinan cedera

Dalam kasus kerusakan seseorang tidak dapat dikesampingkan patah tulang zygomatic. Hal ini ditandai dengan deformasi dan lapangan retraksi terkait. Pada bagian nizhneglaznoy di daerah lengkungan zygomatic Anda dapat melihat apa yang disebut langkah. Pada saat yang sama ada masalah ketika mencoba untuk membuka mulutnya atau membuat pergerakan lateral rahang. Fraktur yang disertai dengan perdarahan di retina mata dan hilangnya sensasi, mati rasa di daerah saraf infraorbital.

Jika tulang zygomatic telah bergeser secara signifikan, mungkin ada hidung berdarah dari bagian sisi yang sama, dan penglihatan kabur, yang pasien menggambarkan sebagai objek ganda. Tapi diagnosis yang akurat hanya mungkin setelah pemeriksaan X-ray.

terapi

Jika fakta dari fraktur tulang zygomatic dikonfirmasi dalam gambar, itu berarti bahwa perlu untuk mengembalikan integritas anatomi. Hal ini dilakukan dengan puing-puing bantuan reposisi dalam posisi yang benar. Setelah itu, diinginkan untuk tetap memperbaiki. Jika tidak ada perpindahan, pengobatan terbatas pada terapi obat dan janji terapi fisik.

pemulihan operasi

intervensi bedah hanya diperlukan dalam kasus luar biasa. Ini termasuk situasi ketika zygomatic tulang tengkorak retak, dan proses yang dialihkan.

Semua prosedur bedah dapat dibagi menjadi intraoral dan ekstraoral. Cukuplah metode dikenal adalah Limberg, Gillies, Dingman. Mereka milik teknik ekstraoral.

Dalam beberapa kasus, dapat mengembalikan integritas melalui sayatan di rongga mulut. Jika tulang zygomatic tetap dengan titanium mini-piring, ia menyediakan hasil yang paling stabil.

Setelah melaksanakan salah satu jenis intervensi penting untuk menghindari perpindahan kemungkinan fragmen tulang. Untuk tujuan ini perlu untuk membatasi gerakan mulut, minum makanan cair dan lembut, tidak tidur pada sisi yang terkena wajah.

metode ekstraoral deskripsi

Metode Limberg terletak pada kenyataan bahwa melalui tusukan khusus (kadang-kadang, bagaimanapun, membuat penampang kecil) dari lengkung zygomatic dimasukkan ke dalam rongga kail tunggal bergigi di tepi bawah. Integritas tulang berkurang gerakan, yang dalam arah yang berlawanan dengan perpindahan. Ketika dibandingkan dan mengatur ke posisi yang benar dari klik terdengar. Ini mengembalikan simetri wajah. Juga menghilang langkah, yang berada di tepi bawah orbit.

Dalam rangka untuk mengembalikan integritas permukaan dan menempatkan proses temporal tulang zygomatic dapat digunakan metode Gillies. Dokter Operasi membuat sayatan di kulit kepala. Namun, ia membedah kulit, jaringan subkutan dan fasia temporal. Melalui sayatan di bawah lift adalah makan tulang zygomatic atau lengkungan, itu diperkenalkan di bawah kain kasa. Berikutnya, alat khusus, yang digunakan sebagai tuas otlomok diatur dalam posisi yang benar.

Menurut metode di Dingman lubang infratemporal dilakukan melalui 1,5 cm sayatan retractor diberikan. diseksi dilakukan di daerah daerah alis lateral. Dalam hal ini, setelah pemulihan integritas permukaan tulang dari teknik penulis dianjurkan untuk memaksakan kawat jahitan di dekat tepi bawah rongga mata, di mana proses frontal tulang zygomatic.

teknik intraoral

Jika Anda ingin menghapus beberapa fragmen tulang svobodnolezhaschie, pembekuan darah, mukosa, itu dikembangkan metode lain operasi. Ini hanya mungkin selama operasi intraoral di mana untuk melakukan audit sinus maksilaris.

Untuk mengembalikan integritas sayatan tulang dibuat di daerah lipatan transisi dari tulang alveolar. Ketika ini dikupas-periosteal lipatan mukosa. Hal ini dilakukan dengan menggunakan retractor atau Buyalsky pisau, yang diselenggarakan di bawah proses zygomatic dari tulang temporal.

Dalam melaksanakan operasi ini juga memungkinkan untuk reposisi fragmen tulang soket bawah. Untuk tujuan ini sesuai sinus ditempatkan tampon yodoformny. Dia harus mengisinya ketat untuk menjaga elemen tulang selama 10-14 hari dalam posisi yang benar. Akhir tampon kata ditampilkan di meatus hidung yang lebih rendah. Untuk anastomosis pra-diterapkan ini.

Lock pesawat tulang pada posisi yang benar dengan menggunakan pelat titanium atau mini-kawat daerah las overlay dalam proses frontal, tepi bawah soket mata, sisir, disebut zygomaticofacial alveolar. Namun, metode pertama dianggap lebih dapat diandalkan.

kasus khusus

Dalam beberapa situasi memerlukan penggunaan implan. Mereka ditempatkan di cacat tulang. Seringkali, dokter menyarankan dalam kasus khusus untuk menggunakan implan keramik yang didasarkan pada hidroksiapatit dalam kombinasi dengan pelat titanium.

Di bawah indikasi yang tepat itu dapat dilakukan dekompresi saraf infraorbital. Hal ini dilakukan dengan melepaskan bagian intrakanal daripadanya dan bergerak ke orbit. Untuk mengatasi cacat dari puncak tulang alveolar dapat digunakan dalam implan yang terbuat dari TiNi. Ini membutuhkan pemulihan lapisan epitel sinus hidung melalui flaps pipi atau langit graft. taktik seperti dapat mengurangi risiko sinusitis maksila, yang dapat berkembang setelah cedera.

Menggunakan jahitan eksternal, Anda dapat mengunci lengkungan zygomatic. Untuk tujuan ini, itu dijahit dengan piring yang terbuat dari plastik cepat-pengerasan. Di bawah itu tentu membuka kasa yodoformnuyu. Ini membantu untuk menghindari luka baring.