Anestesi epidural: efek, kontraindikasi, komplikasi, ulasan

Setiap hari, di klinik medis sejumlah besar operasi. intervensi bedah tidak mungkin tanpa analgesia yang memadai, anestesi yang selalu diperlukan, jika tidak menahan rasa sakit tersebut akan menjadi tak tertahankan. Ada banyak jenis anestesi. Artikel ini melihat apa yang anestesi epidural, dalam beberapa kasus, dapat digunakan jika ada kontraindikasi.

Apa anestesi epidural

Jenis anestesi adalah salah satu metode untuk anestesi regional. Epidural anestesi - adalah pengenalan obat langsung ke dalam ruang epidural tulang belakang melalui kateter. Dalam perjalanan anestesi adalah mungkin untuk mencapai hasil sebagai berikut:

• Hilangnya sensitivitas nyeri.
• Mengurangi atau hampir menghilang sensitivitas secara keseluruhan.
• relaksasi otot.

Mekanisme kerja anestesi epidural karena fakta bahwa obat menembus lengan dural di ruang subarachnoid, mengakibatkan bagian diblokir impuls saraf.

Prinsip operasi anestesi epidural

Pada manusia, tulang belakang dan ujung saraf di leher berada di dura. wilayah epidural terletak sekitar shell dan berjalan di sepanjang tulang belakang. Saraf ke arah leher, lengan dan bahu melintasinya, peradangan mereka menyebabkan rasa sakit di daerah epidural.

Obat diberikan dalam zona ini menyebabkan hilangnya sensitivitas dan menumpulkan rasa sakit. Blok transmisi impuls saraf, yang memberikan efek seperti itu.

Bila menggunakan epidural

Mengingat bahwa jenis anestesi yang digunakan selama operasi di daerah tubuh yang berbeda, kita dapat mengatakan bahwa risiko aplikasi mungkin lebih besar atau lebih kecil. Sebagai contoh, anestesi epidural dada, pangkal paha, kaki dan perut kurang berisiko daripada analgesia di leher dan lengan. Penggunaan anestesi tersebut untuk kepala tidak mungkin, karena persarafan tubuh dengan cara sistem otak traumatis.

anestesi epidural yang paling sering digunakan:

1. Sebagai anestesi lokal, jika tidak dimaksudkan intervensi bedah, misalnya, selama persalinan.
2. Sebagai tambahan untuk anestesi umum, jika mungkin untuk mengurangi jumlah opioid digunakan.
3. Sering digunakan anestesi epidural untuk operasi caesar.
4. Pada periode pasca operasi untuk rasa sakit.
5. Untuk pengobatan sakit punggung. Dalam hal ini, daerah masukan steroid epidural dan analgesik.

Apa anestesi untuk memberikan preferensi ke, anestesi umum atau epidural, memutuskan dalam setiap kasus dokter.

Metode untuk anestesi epidural

Setiap tahun di gudang dokter ada dana yang lebih maju untuk melaksanakan jenis anestesi. Ketika ada pilihan dokter: anestesi umum atau epidural, yang terakhir dipilih, jika memungkinkan. pilihan obat untuk pertemuan memungkinkan Anda untuk memilih untuk setiap pasien pilihan yang paling cocok.

Selain berbagai obat untuk anestesi, ada berbagai cara anestesi seperti:

1. Terus menerus. Dalam hal ini, anestesi disuntikkan ke dalam ruang tulang belakang terus-menerus. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mencapai menghilangkan rasa sakit pada seluruh periode operasi, sehingga membutuhkan obat kurang.
2. administrasi periodik. Penerimaan obat ini diberikan hanya ketika ada kebutuhan mendesak ini.
3. Anestesi untuk permintaan pasien. Bila menggunakan metode ini pasien berada di bawah tangan tombol. Jika ada kebutuhan untuk anestesi, maka ketika Anda klik di atasnya di daerah epidural disajikan bagian dari obat.

Kami para dokter persiapan tersebut, yang sakit sempurna dipotong, tetapi mempertahankan mobilitas, dan kesadaran yang tersisa jelas.

Dalam beberapa kasus, anestesi epidural ditampilkan

Kebanyakan ahli bedah percaya metode ini anestesi yang paling cocok ketika beroperasi pada kaki mereka. Hal ini memungkinkan Anda untuk tidak hanya menghapus rasa sakit dan mengendurkan otot-otot sebanyak mungkin, tetapi juga untuk mengurangi kehilangan darah.

Indikasi untuk anestesi epidural dapat memiliki karakter yang berbeda, seperti:

1. Ini adalah metode benar-benar aman untuk ginjal dan prostat.
2. Hal ini diterapkan pada rongga perut dan panggul kecil.
3. Banyak digunakan selama operasi pada perut, usus.
4. Hal ini dapat digunakan pada penyakit jantung dan diabetes.

Tapi ini tidak berarti bahwa dalam patologi tersebut selalu digunakan epidural. Semuanya diputuskan dalam setiap kasus individual.

Kontraindikasi untuk digunakan

anestesi epidural memiliki kontraindikasi berikut: kategoris dan relatif. Dalam kategori pertama adalah:

• Kehadiran spondilitis TB dan komplikasinya.
• Proses inflamasi di belakang.
• Sebuah keadaan shock akibat cedera.
• Di hadapan peningkatan kepekaan terhadap obat yang digunakan.
• Patologi sistem saraf.
• Jika tulang belakang parah cacat.
• Mengganggu proses pembekuan darah.
• Ada penyakit serius rongga intraperitoneal.
• Ileus.

Kontraindikasi relatif jauh lebih besar, ini meliputi:

• Kelebihan berat badan.
• Buruknya kondisi tubuh.
• penyakit kronis dari tulang belakang.
• usia anak-anak.
• penyakit saraf.
• Hipotonia dan banyak lainnya.

Kualitas anestesi epidural akan tergantung tidak hanya pada patologi yang ada dan kesehatan pasien, tetapi juga pada obat yang ingin Anda gunakan.

anestesi epidural pada operasi caesar

Ketika ada semua indikasi untuk operasi caesar, sering bukan anestesi umum menggunakan epidural. Metode ini dipilih terlebih dahulu, karena memerlukan beberapa pelatihan.

pemberian obat dilakukan di tempat tertentu pada tingkat pinggang di mana ujung saraf yang terletak di sumsum tulang belakang. Obat ini diberikan melalui tabung khusus, kateter selama operasi setiap saat, Anda dapat menambahkan obat.

Sebagai hasil dari anestesi, kesadaran jelas, dan sensitivitas di bawah sabuk menghilang. Seorang wanita dapat melihat dan mendengar para dokter, tetapi tidak merasa sakit.

Ketika dihadapkan dengan pilihan - epidural atau anestesi umum untuk operasi caesar - harus memperhitungkan indikasi dan kontraindikasi untuk anestesi.

Indikasi untuk anestesi seperti

Paling sering, anestesi epidural digunakan:

1. Jika buruh mulai dari waktu ke depan, misalnya, pada 36-37 minggu. anestesi seperti melemaskan otot-otot panggul, dan kepala pengalaman anak tidak beban sebagai besar selama muka melalui jalan lahir.
2. hipertensi berat.
3. tenaga kerja Discoordination, ketika berbagai bagian dari kontrak uterus dengan intensitas bervariasi. anestesi epidural memungkinkan untuk melemahkan intensitas kontraksi.
4. Selama persalinan lama, ketika waktu yang lama bukan relaksasi penuh. Hal ini dapat menyebabkan anomali kelahiran, jadi gunakan anestesi epidural untuk seorang wanita untuk mendapatkan kekuatan.

kontraindikasi

Selain kesaksian, dalam kasus operasi caesar juga kontraindikasi untuk anestesi seperti itu, mereka termasuk:

• Adanya peradangan di situs tusukan.
• penyakit menular.
• Reaksi alergi terhadap obat-obatan.
• Di hadapan bekas luka rahim.
• Jika anak terletak melintang atau mengambil posisi miring.
• Sempit panggul ibu.
• bayi dengan berat badan yang besar.
• Jika seorang wanita tidak ingin ini jenis anestesi, dokter tidak dapat menggunakannya untuk melawan kehendaknya.

Sebelum menerapkan anestesi epidural, efek, keuntungan dan kerugian untuk dipertimbangkan.

Keuntungan anestesi epidural untuk operasi caesar

Keuntungan dari jenis anestesi meliputi:

1. Perempuan di seluruh operasi dalam pikiran, tidak ada risiko intubasi atau aspirasi.
2. Tidak ada iritasi pada saluran pernapasan bagian atas seperti untuk anestesi umum, yang sangat menguntungkan bagi penderita asma.
3. Sistem kardiovaskular stabil, karena obat bertindak secara bertahap.
4. Mempertahankan kemampuan untuk melakukan gerakan relatif.
5. Dengan anestesi ini dapat ditingkatkan waktu anestesi, karena kateter dimasukkan melalui anestesi setiap saat.
6. Setelah operasi dapat diberikan opioid untuk nyeri.

Selain keuntungan, perlu dicatat dan kerugian dari anestesi tersebut.

Kekurangan anestesi epidural

Setiap metode operasi, serta anestesi, memiliki kekurangan. Kelemahan anestesi epidural meliputi:

1. Kesalahan anestesi dengan pengenalan obat, ketika obat masuk ke kapal. Hal ini dapat mengakibatkan kejang, penurunan tajam dalam tekanan darah.
2. Ada risiko injeksi subarachnoid, yang berkembang sebagai akibat dari total blok tulang belakang.
3. Untuk anestesi tersebut harus memiliki keterampilan yang baik, karena ini adalah anestesi yang paling kompleks.
4. Obat ini efektif hanya dalam 15-20 menit, sehingga operasi tidak dapat segera dimulai.
5. Ada risiko nyeri tidak memadai ketika ujung saraf tidak sepenuhnya terkunci, dan disimpan ketidaknyamanan selama operasi.
6. Hal ini diperlukan untuk hati-hati memilih obat untuk anestesi selama operasi caesar, karena beberapa mungkin melewati plasenta dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan denyut jantung janin.
7. Setelah operasi dapat dirasakan nyeri punggung, sakit kepala.

Untuk membuat pilihan yang tepat, jika Anda akan memiliki operasi caesar, anestesi epidural atau umum, Anda harus mempertimbangkan "pro" dan "kontra." Memperhitungkan kontraindikasi yang ada, dan memilih jenis yang paling cocok anestesi.

Komplikasi anestesi epidural

komplikasi anestesi epidural memberikan cukup langka, meskipun kasus dan berhasil ditemukan tersebut. Yang paling sering dikutip:

1. Y 1 dari 20 pasien, obat tidak bertindak melalui, dan ujung saraf tidak sepenuhnya diblokir, itu berarti bahwa analgesia tidak akan efektif.
2. Di hadapan koagulopati bahaya memar.
3. kerusakan akibat kecelakaan selama tusukan dari dura mater dapat menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal di wilayah epidural. Hal ini penuh dengan sakit kepala setelah operasi.
4. Dosis besar obat nyeri mungkin beracun, yang akan tidak efisien blokade.
5. Mungkin ada efek samping dari penggunaan obat bius tertentu.

Dari semua di atas dapat disimpulkan bahwa epidural efek anestesi dari kesehatan yang parah memberikan dalam kasus yang sangat jarang terjadi.

Ulasan tentang penggunaan analgesia epidural

Setiap tubuh berbeda, namun, jika beberapa mentolerir anestesi umum, untuk anestesi epidural disukai lainnya. Ulasan ia pada dasarnya baik.

Kebanyakan pasien melaporkan analgesia kualitas baik, wanita selama operasi caesar dapat melihat semua tindakan dokter dan mendengar teriakan bayinya segera setelah lahir. Ada kesempatan yang baik untuk secara signifikan mengurangi rasa sakit setelah operasi.

Banyak ibu mengatakan bahwa jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, penggunaan anestesi epidural memungkinkan Anda untuk menyimpan catatan dalam rentang normal, bahwa hanya efek positif pada tenaga kerja.

Tapi tanpa review negatif dan tidak bisa lakukan. Beberapa pasien merasa nyeri setelah seperti sakit kepala parah, nyeri di belakang. Ada orang-orang di mana obat hanya tidak bekerja, dan blokade ujung saraf tidak terjadi.

Melihat melalui semua tinjauan, Anda dapat menarik satu kesimpulan: setiap jenis anestesi membutuhkan pendekatan spesialis yang kompeten. Jika bahkan yang paling sederhana anestesi untuk mengobati sembarangan, tidak untuk menghitung dosis obat apapun, adalah mungkin untuk mendapatkan efek yang tidak diinginkan, kadang-kadang sangat serius, dan apa yang harus berbicara tentang epidural.

Semua pertanyaan harus pra-negosiasi dengan dokter Anda, sehingga Anda tidak memiliki manifestasi yang tidak diinginkan.

Tentu saja, itu akan menjadi benar-benar sempurna jika ada yang tidak memerlukan pembedahan, dan karena itu tidak perlu dan anestesi. Tapi realitas hidup kita adalah seperti yang kadang-kadang operasi tidak dapat dihindari dalam rangka melestarikan kehidupan dan kesehatan. Jaga dirimu dan tetap sehat.