Campuran gangguan kepribadian: gejala, jenis dan pengobatan

masyarakat kita terdiri dari sekali berbeda, orang yang berbeda. Dan ini dapat dilihat tidak hanya dalam penampilan - terutama perilaku kita berbeda, reaksi terhadap situasi kehidupan, khususnya stres. Masing-masing dari kita - dan mungkin lebih dari sekali - Saya yang dihadapi oleh orang-orang dengan berat, seperti yang mereka katakan, yang perilakunya tidak sesuai norma-norma yang berlaku umum dan sering menyebabkan kecaman. Hari ini kita melihat gangguan kepribadian campuran: keterbatasan yang memerlukan penyakit ini, gejala dan pengobatan.

Jika perilaku seseorang diamati penyimpangan dari standar, berbatasan dengan tidak memadai, psikolog dan psikiater percaya gangguan kepribadian ini. Beberapa jenis yang berbeda dari gangguan tersebut, yang kita bahas di bawah, tetapi yang paling sering didiagnosis (jika Anda dapat menganggap ini definisi adalah diagnosis valid) dicampur. Dasarnya berbicara, istilah ini harus digunakan dalam kasus di mana dokter tidak dapat merujuk perilaku pasien untuk kategori tertentu. Praktisi mencatat bahwa ini adalah sangat umum, karena orang - tidak robot, dan menyoroti jenis murni perilaku tidak mungkin. Semua jenis dikenal identitas adalah definisi relatif.

Campuran gangguan kepribadian: Definisi

Jika seseorang telah mengamati pelanggaran dalam pikiran, perilaku dan tindakan, itu - gangguan kepribadian. Ini adalah sekelompok diagnosa yang berhubungan dengan mental. orang tersebut berperilaku tidak, berbeda merasakan situasi stres, sebagai lawan orang benar-benar sehat secara mental. Faktor-faktor ini dapat menjadi penyebab konflik di tempat kerja dan dalam keluarga.

Misalnya, ada orang-orang yang menghadapi situasi sulit pada mereka sendiri, sementara yang lain mencari bantuan; beberapa cenderung membesar-besarkan masalah mereka, sementara yang lain mengecilkan mereka. Dalam kasus apapun, reaksi seperti itu benar-benar normal dan tergantung pada sifat manusia.

Orang-orang yang dicampur dan gangguan kepribadian lainnya, sayangnya, tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah dengan jiwa, sehingga jarang mencari bantuan pada mereka sendiri. Sementara itu bantuan ini mereka benar-benar membutuhkan. Tugas utama dari seorang dokter dalam hal ini - membantu pasien untuk memahami diri sendiri dan untuk mengajarkan dia untuk berinteraksi dalam masyarakat, tanpa menyebabkan kerugian bagi diri sendiri atau orang lain.

gangguan kepribadian campuran dalam ICD-10 harus dicari di bawah judul F60-F69.

keadaan seperti itu berlangsung selama bertahun-tahun dan mulai terwujud di masa kecil. Dalam 17-18 tahun ada pembentukan orang tersebut. Tapi sejak saat itu, karakter hanya terbentuk, diagnosis seperti pada masa remaja tidak benar. Tapi sebagai orang dewasa, kepribadian ketika sepenuhnya terbentuk, gejala gangguan kepribadian hanya memperburuk. Dan biasanya jenis gangguan campuran.

Dalam ICD-10, ada satu lagi kolom - "Gangguan kepribadian dari etiologi organik" /F07.0/ Ditandai dengan perubahan signifikan dalam cara tradisional mereka perilaku premorbid. Terutama mempengaruhi ekspresi emosi, kebutuhan dan impuls. aktivitas kognitif dapat dikurangi dalam bidang perencanaan dan kejelian konsekuensi untuk diri mereka sendiri dan masyarakat. Kualifikasi berisi beberapa penyakit dalam kategori ini, salah satu dari mereka - gangguan kepribadian sehubungan dengan gangguan campuran (misalnya, depresi). patologi ini disertai dengan seorang pria seumur hidupnya, jika ia tidak tahu tentang masalah dan tidak melawan dengan itu. Selama gelombang penyakit - ada periode remisi, di mana pasien merasa besar. gangguan kepribadian secara sementara-campuran (yaitu jangka pendek) tidak jarang. Namun, kontribusi faktor seperti stres, alkohol atau obat-obatan, dan bahkan menstruasi dapat menyebabkan kekambuhan atau kerusakan.

gangguan kepribadian diperburuk dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kerusakan fisik kepada orang lain.

Penyebab gangguan kepribadian

gangguan kepribadian, serta campuran dan spesifik, biasanya terjadi dengan latar belakang cedera otak karena jatuh atau kecelakaan. Namun, dokter mengatakan bahwa pembentukan penyakit ini melibatkan kedua faktor genetik dan biokimia dan sosial. Dan bermain sosial peran utama.

Pertama-tama, ini adalah orangtua yang salah - dalam hal ini karakter dari psikopat mulai terbentuk di masa kanak-kanak. Selain itu, tidak satupun dari kita tidak menyadari betapa benar-benar merusak stres pada tubuh. Jika stres ini terlalu kuat, maka dapat menyebabkan gangguan tersebut.

pelecehan seksual dan trauma psikologis lain, terutama di masa kecil, sering menyebabkan hasil yang sama - para dokter mengatakan bahwa sekitar 90% wanita dengan histeria di masa kecil atau remaja diperkosa. Umumnya, penyebab patologi yang diidentifikasi dalam ICD-10 sebagai gangguan kepribadian sehubungan dengan penyakit campuran, sering harus dicari pada pasien anak-anak atau remaja.

Bagaimana untuk mewujudkan gangguan kepribadian?

Orang dengan gangguan kepribadian biasanya berhubungan masalah psikologis - mereka yang beralih ke dokter tentang depresi, ketegangan kronis, masalah dengan membangun hubungan dengan teman dan kolega. Pada saat yang sama, pasien yakin bahwa sumber masalah mereka - adalah faktor eksternal yang tidak tergantung pada mereka dan berada di luar batas kendali mereka.

Jadi orang dengan diagnosis "gangguan kepribadian campuran" gejala berikut:

• masalah dengan membangun hubungan dalam keluarga dan di tempat kerja, seperti disebutkan di atas;
• pemutusan emosional di mana seseorang bisa merasakan kekosongan emosional dan menghindari komunikasi;
• kesulitan dalam mengelola emosi negatif mereka sendiri yang menyebabkan konflik dan kekerasan kadang-kadang bahkan fisik berakhir;
• hilangnya intermiten kontak dengan realitas.

Pasien tidak puas dengan kehidupan mereka, tampaknya bahwa segala sesuatu yang harus disalahkan atas kegagalan mereka. Kepercayaan awal adalah bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dokter baru-baru ini berubah pikiran.

gangguan kepribadian campuran, gejala yang tercantum di atas, berbagai diwujudkan. Ini terdiri dari sejumlah fitur patologis yang melekat dalam gangguan kepribadian, seperti yang dijelaskan di bawah ini. Jadi, pertimbangkan jenis-jenis rincian.

Jenis gangguan kepribadian

gangguan paranoid. Biasanya, diagnosis tersebut adalah orang-orang sombong yang hanya percaya pada sudut pandang mereka. debat yang tak kenal lelah, mereka percaya bahwa hanya mereka selalu dan di mana-mana yang salah. Kata-kata dan tindakan orang lain yang tidak memenuhi gagasan mereka sendiri, paranoid melihat negatif. penilaian sepihak nya bisa menjadi penyebab pertengkaran dan konflik. Selama gejala dekompensasi lebih buruk - yang paranoid sering diduga perselingkuhan pasangan mereka sebagai kecemburuan patologis dan kecurigaan diperkuat berkali-kali.

gangguan skizofrenia. Ini ditandai dengan keengganan berlebihan. Orang-orang seperti dengan ketidakpedulian yang sama bereaksi baik pujian dan kritik. Mereka Bench emosional dingin, yang tidak mampu menunjukkan kepada orang lain baik cinta atau benci. Mereka adalah datar dibedakan dan suara monoton. Dunia di sekitar kita untuk dinding tersembunyi skizofrenia kesalahpahaman dan malu. Pada saat yang sama ia mengembangkan pemikiran abstrak, kecenderungan untuk merenungkan topik filosofis yang mendalam, imajinasi kaya.

Jenis gangguan kepribadian terbentuk pada anak usia dini. Pada usia 30 sudut-sudut tajam fitur patologis dari beberapa selaras. Jika profesi pasien dikaitkan dengan kontak minimal dengan masyarakat, telah berhasil beradaptasi dengan kehidupan seperti itu.

gangguan yg tdk suka bergaul. Jenis, di mana pasien rentan terhadap perilaku kekerasan dan kasar, mengabaikan semua aturan umum berperasaan terhadap kerabat dan teman-teman. Di masa kecil dan masa remaja, anak-anak ini tidak menemukan bahasa yang sama di kolektif, sering berjuang untuk berperilaku provokatif. Kabur dari rumah. Dalam tahun kemudian, mereka tanpa ada kasih sayang yang hangat, mereka dianggap "orang yang sulit", mengakibatkan perlakuan buruk kepada orang tua, pasangan, anak-anak dan hewan. Ini adalah jenis ini cenderung melakukan kejahatan.

gangguan emosional tidak stabil. Dinyatakan sebagai impulsivitas, dengan sentuhan kekejaman. Orang-orang ini hanya melihat pendapat mereka dan pandangan mereka tentang kehidupan. Sebuah sedikit kesulitan, terutama di rumah, menyebabkan mereka stres emosional, stres, yang mengarah ke konflik, yang kadang-kadang berubah menjadi kekerasan fisik. Orang-orang ini tidak dapat cukup menilai situasi dan bereaksi terlalu keras untuk masalah kehidupan biasa. Namun, mereka percaya diri dalam kepentingan mereka sendiri bahwa orang lain tidak dirasakan dan memperlakukan mereka dengan prasangka sebagai pasien yakin.

gangguan histeris. Orang rentan terhadap amukan peningkatan rangsangan emosional, sandiwara, rentan terhadap sugesti dan perubahan suasana hati tiba-tiba. Mereka senang berada dalam sorotan, percaya diri dalam daya tarik dan tak tertahankan. Dalam pembicaraan ini agak dangkal dan tidak pernah diambil untuk tugas-tugas yang memerlukan perhatian dan dedikasi. Orang-orang seperti mencintai dan tahu bagaimana untuk memanipulasi orang lain - keluarga, teman, kolega. Masa dewasa mungkin kompensasi jangka panjang. Dekompensasi dapat terjadi dalam situasi stres, selama menopause pada wanita. bentuk parah mewujudkan rasa sesak napas, benjolan di tenggorokan, mati rasa anggota badan dan depresi.

Peringatan! Dalam histeria mungkin bunuh diri. Dalam beberapa kasus itu hanya upaya demonstratif untuk bunuh diri, tetapi juga terjadi bahwa amukan, karena kecenderungan mereka untuk reaksi dan ruam keputusan kekerasan serius dapat mencoba untuk bunuh diri. Itulah sebabnya pasien ini sangat penting untuk mengatasi ke psikoterapis.

Anankastnoe gangguan. Disajikan dalam keraguan konstan, hati-hati yang berlebihan dan peningkatan perhatian terhadap detail. Dalam jenis kegiatan itu diabaikan karena pasien hanya khawatir tentang rincian dalam daftar urutan, perilaku rekan. Orang-orang seperti percaya bahwa melakukan hal yang benar, dan terus-menerus membuat pernyataan kepada orang lain, jika mereka melakukan sesuatu yang "salah". gangguan terutama terlihat ketika seseorang melakukan beberapa tindakan yang sama - .. Pergeseran hal, pengecekan konstan, dll pasien kompensasi bertele-tele, tepat dalam tugas mereka, bahkan diandalkan. Namun dalam periode eksaserbasi mereka muncul kecemasan, pikiran obsesif, takut mati. Dengan usia, teliti dan cermat dan hemat merosot menjadi keegoisan dan keserakahan.

gangguan kecemasan dinyatakan dalam perasaan cemas, takut, rendah diri. orang tersebut terus-menerus khawatir tentang apa kesan, menderita kesadaran sendiri tidak menarik terlalu mengada-ada-nya.

pemalu sakit, teliti, ia mencoba untuk menjalani hidup terpencil sebagai sendiri merasa aman. Orang-orang ini takut menyinggung orang lain. Pada saat yang sama mereka cukup baik beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat, karena masyarakat memperlakukan mereka dengan kasih sayang.

negara dekompensasi tercermin dalam kesehatan yang buruk - sesak napas, denyut jantung yang cepat, mual atau muntah, dan diare.

Dependent (tidak stabil) gangguan kepribadian. Orang dengan diagnosis ini berbeda perilaku pasif. Mereka menggeser semua tanggung jawab untuk pengambilan keputusan dan bahkan untuk hidupnya sendiri di sisi lain, dan jika tidak bergeser ke satu - merasa sangat tidak nyaman. Pasien takut ditinggalkan oleh orang-orang yang dekat dengan mereka, adalah penyerahan yang berbeda dan ketergantungan pada pendapat dan keputusan orang lain. Dekompensasi diwujudkan dalam ketidakmampuan lengkap untuk mengendalikan kehidupan mereka dengan hilangnya "kepala", kebingungan, suasana hati yang buruk.

Jika dokter melihat ciri-ciri yang abnormal dari berbagai jenis gangguan, ia mendiagnosis suatu "gangguan kepribadian campuran."

Jenis yang paling menarik dari obat - kombinasi skizofrenia dan histeris. Orang-orang seperti sering mengembangkan skizofrenia masa depan.

Apa implikasi dari gangguan kepribadian campuran?

1. penyimpangan tersebut dapat menyebabkan kecanduan psikis alkoholisme, kecanduan, kecenderungan bunuh diri, tidak pantas perilaku seksual, hypochondriasis.
2. pendidikan yang tidak tepat dari anak-anak sebagai akibat dari gangguan mental (emosionalitas yang berlebihan, kekejaman, kurangnya rasa tanggung jawab) menyebabkan gangguan mental pada anak-anak.
3. Ada gangguan mental selama aktivitas normal sehari-hari.
4. gangguan kepribadian memimpin gangguan psikologis lainnya - depresi, kecemasan, psikosis.
5. Ketidakmungkinan kontak penuh dengan dokter atau terapis karena ketidakpercayaan atau kurangnya tanggung jawab atas tindakan mereka.

gangguan kepribadian campuran pada anak-anak dan remaja

Biasanya terlihat gangguan kepribadian di masa kanak-kanak. Hal ini dinyatakan dalam ketidaktaatan berlebihan, perilaku antisosial, kekasaran. Dalam hal ini, perilaku ini tidak selalu didiagnosis dan dapat merupakan manifestasi pembentukan cukup alami karakter. Hanya jika perilaku ini adalah berlebihan dan terus menerus, kita bisa bicara tentang gangguan kepribadian campuran.

Sebuah peran besar dalam pengembangan patologi bermain tidak begitu banyak faktor genetik pendidikan dan lingkungan sosial. Misalnya, gangguan histeris dapat terjadi dengan latar belakang kurangnya perhatian dan partisipasi dalam kehidupan anak oleh orang tua. Akibatnya, sekitar 40% dari anak-anak dengan gangguan perilaku menderita di masa depan.

gangguan kepribadian campuran remaja tidak dianggap diagnosis. penyakit dapat didiagnosis hanya setelah pubertas berakhir - seorang pria dewasa yang sudah telah membentuk karakter yang perlu dikoreksi, tetapi tidak diperbaiki sepenuhnya. Tapi selama masa pubertas, perilaku seperti itu sering hasil dari "perestroika", yang mengalami semua remaja. Jenis utama dari pengobatan - psikoterapi. orang-orang muda dengan gangguan kepribadian campuran parah dalam tahap dekompensasi mungkin tidak bekerja di pabrik-pabrik dan tidak diperbolehkan di tentara.

Pengobatan Personality Disorder

Banyak orang yang didiagnosis dengan "gangguan kepribadian campuran", tertarik terutama dalam situasi berbahaya ini dan apakah itu diperlakukan. Banyak orang yang didiagnosis secara kebetulan, pasien mengatakan mereka tidak menyadarinya untuk manifestasi. Sementara itu, pertanyaan apakah itu diperlakukan, masih terbuka.

Psikiater percaya bahwa untuk menyembuhkan gangguan kepribadian tipe campuran hampir tidak mungkin - itu akan menemani seseorang sepanjang hidupnya. Namun, dokter percaya bahwa gejalanya dapat dikurangi atau bahkan mencapai remisi stabil. Artinya, pasien menyesuaikan dengan masyarakat dan terasa nyaman. Pada saat yang sama adalah penting bahwa ia ingin menghilangkan gejala penyakitnya dan sepenuhnya berhubungan dengan dokter. Tanpa terapi keinginan ini tidak akan efektif.

Obat-obatan dalam pengobatan gangguan kepribadian campuran

Jika gangguan kepribadian asal dicampur organik biasanya diobati dengan obat-obatan, penyakit ini dianggap oleh kami - psikoterapi. Kebanyakan psikiater percaya bahwa obat tidak membantu pasien, karena tidak ditujukan untuk mengubah karakter, di mana pasien harus dasarnya.

Tapi jangan terlalu cepat untuk menyerah obat - banyak dari mereka yang mampu meringankan kondisi manusia, menghilangkan gejala individu, seperti depresi, kecemasan. Dalam hal ini, penulis resep harus berhati-hati, karena pada pasien dengan ketergantungan gangguan kepribadian obat terjadi sangat cepat.

peran dalam pengobatan antipsikotik terkemuka bermain - berdasarkan gejala, dokter meresepkan obat-obatan seperti "Haloperidol" dan turunannya. Bahwa obat ini paling populer di kalangan dokter dengan gangguan kepribadian, karena mengurangi manifestasi kemarahan.

obat-obatan Selain itu, lain yang ditentukan:

• "Flupektinsol" berhasil mengatasi pikiran untuk bunuh diri.
• "Olazapin" membantu dengan ketidakstabilan emosi, marah; gejala paranoid dan kecemasan; Ini memiliki efek yang menguntungkan dalam kecenderungan bunuh diri.
• Asam valproat - penstabil suasana hati - berupaya dengan depresi dan kemarahan.
• "Lamotrigin" dan "Topiromat" mengurangi impulsif, kemarahan, kecemasan.
• "Amitriptin" juga memperlakukan depresi.

Pada tahun 2010, dokter telah menyelidiki obat ini, tetapi efek dari tindakan jangka panjang tidak diketahui, karena ada risiko efek samping. Dalam hal ini, National Institutes of Health di Inggris pada tahun 2009 menerbitkan sebuah artikel di mana dikatakan bahwa para ahli tidak menyarankan untuk meresepkan obat, jika ada gangguan kepribadian, jenis campuran. Tapi pengobatan terapi obat penyakit penyerta dapat menghasilkan hasil yang positif.

Psikoterapi dan gangguan kepribadian campuran

Psikoterapi dalam pengobatan memainkan peran utama. Namun, proses ini panjang dan membutuhkan keteraturan. Dalam kebanyakan kasus, pasien dalam 2-6 tahun mencapai remisi, yang berlangsung setidaknya dua tahun.

DBT (dialektis Behavioral Therapy) - teknik yang dikembangkan oleh Marsha Linehan di tahun 90an. Hal ini bertujuan terutama untuk mengobati pasien yang mengalami trauma dan tidak bisa pulih dari itu. Menurut dokter, rasa sakit tidak dapat dicegah, dan penderitaan - itu mungkin. Profesional membantu pasien mereka mengembangkan baris lain berpikir dan perilaku. Ini akan membantu di masa depan untuk menghindari situasi stres dan mencegah dekompensasi.

Psikoterapi, termasuk keluarga, berusaha untuk mengubah hubungan interpersonal antara pasien dan keluarga dan teman-temannya. Pengobatan biasanya berlangsung sekitar satu tahun. Ini membantu menghilangkan ketidakpercayaan, manipulativeness, arogansi pasien. Dokter mencari akar masalah pasien, ia menunjukkan kepada mereka. Pasien dengan sindrom narsis (narsis dan narsis), yang juga berhubungan dengan gangguan kepribadian, tiga dianjurkan psikoanalisis.

gangguan kepribadian dan SIM

Apakah "gangguan kepribadian campuran" konsep yang kompatibel, dan "SIM"? Memang, kadang-kadang diagnosis tersebut dapat mencegah pasien untuk mengemudi, tetapi dalam kasus ini, semua individu. psikiater harus menentukan apa jenis gangguan umum di pasien dan apa keparahan mereka. Hanya atas dasar faktor-faktor ini membuat spesialis akhir "vertikt". Jika Anda didiagnosis tahun yang lalu di tentara, masuk akal untuk meninjau kembali kantor dokter. gangguan kepribadian campuran dan SIM di kali benar-benar tidak mengganggu satu sama lain.

Pembatasan hidup pasien

Masalah dengan pekerjaan pada pasien khusus biasanya tidak terjadi, dan mereka berinteraksi dengan masyarakat cukup baik, meskipun dalam hal ini tergantung pada tingkat keparahan fitur patologis. Jika ada diagnosis "campuran gangguan kepribadian", pembatasan mencakup hampir semua bidang kehidupan manusia, seperti yang sering tidak diperbolehkan untuk tentara dan untuk mengendarai mobil. Namun, terapi membantu kelancaran keluar tepi kasar, dan hidup seperti orang benar-benar sehat.