"Capecitabine": petunjuk penggunaan, rekan-rekan nyata, bentuk rilis, produsen. "Capecitabine-TL": Pernyataan

Capecitabine (. Latin Capecitabinum) - zat yang merupakan karbamat turunan fluoropyrimidine. Ini milik kelompok antimetabolites - senyawa tertentu dapat menghambat pertumbuhan tumor ganas. Kepentingan dalam zat tersebut berasal pada tahun 1960 g. Hasil positif pertama diperoleh oleh penelitian pada tikus. Beberapa waktu kemudian, ditemukan efektivitas dalam pengobatan penyakit kanker tertentu pada manusia.

Hari ini, banyak obat antikanker yang mengandung capecitabine zat aktif. Ulasan dari banyak pasien tentang keberhasilan penerapan alat-alat seperti dalam terapi antikanker.

Terapi dan sifat

Formula capecitabine - 5'-deoksi-5-fluoro-N - [(pentyloxy) karbonil] cytidine. kelompok kimia Antimetabolit diwakili oleh sejumlah zat yang mirip di alam dengan produk metabolisme (metabolisme) manusia. Mereka mampu terlibat dalam reaksi metabolisme, dan menyesuaikan mereka untuk memperlambat beberapa proses biokimia. Jadi ada kerusakan pada sel tumor vital dan penghambatan pertumbuhan mereka saat menggunakan preparat capecitabine substansi. Ulasan dari orang yang berbicara tentang mengurangi ukuran tumor. Mekanisme ini dari aksi yang disebut sitostatik.

Properti ini memungkinkan penggunaan zat antimetabolitnyh mereka dalam terapi antikanker. keberhasilan mereka terbukti melawan tumor ganas pada saluran pencernaan dan kelenjar susu. Dalam hal ini, hasil yang baik memberikan baik monoterapi dan kombinasi dengan agen lainnya. Untuk saat ini, atas dasar anti-metabolit menciptakan lebih dari 800 produk, tetapi masih terus mencari kelompok baru dari senyawa.

mekanisme aksi

Capecitabine Aktivasi terjadi dalam jaringan tumor, setelah itu mulai mengerahkan efek toksik pada sel-sel (mekanisme sitotoksik). Zat ini terlibat dalam metabolisme reaksi dan mengarah pada fakta bahwa sehat dan sel-sel tumor diubah menjadi analog sitotoksik. Jadi ada pelanggaran menghasilkan zat yang diperlukan untuk sintesis DNA dan, akibatnya, proses pembelahan.

Karena sel-sel berhenti untuk meningkatkan jumlah mereka. Dalam skenario lain, ada "substitusi" dari satu substansi lain, dimana sintesis protein adalah terganggu ketika mengambil obat berdasarkan senyawa capecitabine. Panduan menjelaskan secara rinci proses ini.

Mekanisme transformasi ini meminimalkan kemungkinan kerusakan sel-sel sehat. Capecitabine lebih terkonsentrasi di tumor itu sendiri, daripada di jaringan sekitarnya. Fitur tersebut kurang berbahaya bagi tubuh ketika seseorang sedang dirawat karena obat berdasarkan capecitabine substansi. Instruksi penggunaan merekomendasikan menerima dana dalam dosis didefinisikan secara ketat yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Tinggal substansi dalam tubuh

Setelah menerima capecitabine penyerapan yang cepat di saluran pencernaan. Jika Anda makan saat ini, proses akan melambat. Oleh karena itu, berdasarkan obat antimetabolit penerimaan dilakukan setelah konsumsi. transformasi lebih lanjut terjadi pada substansi hati, sejumlah capecitabine dan metabolitnya mengikat protein (misalnya, albumin). Kadar puncak serum dicapai setelah 1,5 -3 jam setelah aplikasi obat. Ini berbicara dengan obat "Capecitabine" instruksi. Analog memiliki farmakokinetik yang sama.

Sebagian besar zat diekskresikan dalam urin, lebih rendah - dengan kotoran. Selain itu, tidak hanya meninggalkan capecitabine tubuh tidak berubah (sekitar 3%), tapi turunannya. Beberapa dari mereka dimetabolisme untuk senyawa kurang aktif. Tempat tinggal dan transformasi capecitabine dalam tubuh tidak terpengaruh oleh jenis kelamin, usia, ras.

Ketika diberikan?

Capecitabine ke dalam berbagai formulasi diberikan pada pasien dengan kanker payudara, termasuk tahap metastatik. Dalam hal ini, bahan yang digunakan dalam rangka saja, atau gabungan pengobatan dengan kontraindikasi atau kurangnya kemanjuran kemoterapi. Paling sering, capecitabine dikombinasikan dengan docetaxel.

Hal ini juga diresepkan untuk pasien dengan kanker usus besar, esofagus, lambung, pankreas, kanker kolorektal, baik dalam penyebaran lokal dari panggung, dan selama metastasis. Dalam pengobatan kanker usus besar juga ditugaskan "capecitabine". Instruksi penggunaan hati-hati mengikuti dosis yang dianjurkan dan mematuhi saran dari dokter yang hadir.

Interaksi dengan obat lain

Jika kemoterapi terbukti tidak efektif, seorang spesialis onkologi mungkin meresepkan pengobatan kombinasi, yang akan digunakan "capecitabine". Instruksi penggunaan menyediakan daftar sumber daya, yang mungkin untuk berhasil campuran.

Misalnya, dengan "docetaxel" - obat sitotoksik jenis tindakan memiliki asal sayur. Hal ini dapat bertahan untuk waktu yang lama dalam sel dalam konsentrasi tinggi. Namun, seperti kombinasi dari agen merupakan kontraindikasi untuk orang dengan jumlah trombosit dan neutrofil 100.000 / ul dan 1500 / l, masing-masing. Juga "Docetaxel" tidak berlaku untuk pasien dengan peningkatan tingkat bilirubin. Dalam hal ini, mungkin konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jika "Docetaxel" untuk beberapa alasan "jatuh" dari rejimen pengobatan, melanjutkan terapi "capecitabine", tetapi pada dosis yang dikurangi.

Dalam hal pengobatan reaksi hipersensitivitas "capecitabine" dan "docetaxel" berhenti dan menghilangkan gejala-gejala yang disebabkan. suplementasi skema dikombinasikan mengembangkan tukang onkologi terampil. Skema ini disesuaikan dalam hal efek toksik.

"Capecitabine" tidak diangkat pada saat yang sama "Sorivudinom" - agen antivirus. Kombinasi ini dapat meningkatkan toksisitas obat pertama. Penggunaan gabungan antiepilepsi obat "fenitoin" meningkatkan konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah. Hal ini juga mungkin gangguan perdarahan dalam penggunaan antikoagulan coumarin dan sarana, di mana komponen utama - capecitabine. Instruksi penggunaan memperingatkan konsekuensi mungkin, sehingga Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan itu.

Yang merupakan kontraindikasi?

Alasan yang kontraindikasi atau terbatas pada obat mungkin:

• sensitivitas tinggi (reaksi hipersensitivitas).
• Kehadiran insufisiensi ginjal atau hati berat.
• Berbagai tahap kehamilan (obat mempengaruhi buah), dengan pengecualian kasus di mana kehidupan ibu dimasukkan dalam prioritas;
• Makan makan bayi yang baru lahir.

Juga menerima batas capecitabine untuk orang dengan penyakit jantung koroner (PJK), ketika keadaan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah, penyakit hati metastatik pada pelanggaran fungsi dasarnya. ada persiapan direkomendasikan untuk anak di bawah umur dan orang tua. Ini menegaskan obat "Capecitabine" instruksi. Testimonial berbicara tentang berbagai efek samping dan efek toksik dalam pengobatan. Oleh karena itu, terapi capecitabine berlangsung di bawah pengawasan ketat dari ahli onkologi spesialis.

Apakah ada efek samping?

Setelah minum obat dapat menjadi sakit kepala, keadaan kelelahan, lesu, lemah. Insomnia dapat terjadi, atau sebaliknya - mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi - hilangnya koordinasi dan keseimbangan, kebingungan.

Efek samping pada sistem kardiovaskular adalah anemia (anemia). Untuk tingkat yang lebih rendah dapat menyebabkan angina, iskemia miokard, stroke, gagal jantung dan lain-lain. Jika proses organ pernapasan yang terlibat, mungkin ada sesak napas, sakit tenggorokan, batuk. Sangat jarang - emboli paru, sesak paru-paru.

Ketika digunakan dalam komposisi sendiri atau gabungan pengobatan yang mungkin efek negatif pada sistem muskuloskeletal. Hal ini memanifestasikan dirinya sakit pada tungkai dan pinggang, timbul otot hypertonus (myalgia), nyeri sendi (arthralgia).

Kulit juga mungkin akan terpengaruh. Dapat menyebabkan dermatitis, eritema, kekeringan yang berlebihan pada kulit, kemerahan, kesemutan, mati rasa, mengupas, gatal-gatal, peningkatan pigmentasi, kerusakan mempengaruhi kuku. Dalam kasus yang jarang ada celah-celah kulit, hipersensitivitas terhadap radiasi ultraviolet, mengupas dan peningkatan kerapuhan piring kuku.

Di antara efek samping lain dapat terjadi proses infeksi karena menurunkan pertahanan tubuh. Setelah terapi obat menyebabkan penurunan trombosit darah dan sel-sel darah putih. Manifestasi seperti menggambarkan obat "Capecitabine" instruksi manual. Analoginya memberikan efek yang sama.

obat

"Capecitabine" hanya cocok untuk penggunaan internal. Biasanya dicuci dengan air setelah setengah jam setelah makan, tapi tidak lebih. Dosis harian ditentukan oleh onkologi menghadiri, tergantung pada ukuran tumor, tahap pengembangan, dan luas permukaan tubuh total. Sangat diharapkan bahwa spesialis telah memiliki keterampilan untuk bekerja dengan obat ini. Yang paling sering diresepkan dua kali sehari - pagi dan sore. Dalam hal ini, seluruh kursus berlangsung selama dua minggu, dan kemudian - istirahat selama tujuh hari, diikuti dengan pengobatan ulang.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, dosis harian berkurang. Dengan mengurangi jumlah leukosit (leukopenia) dan neutrofil (neutropenia) dalam darah terus mengonsumsi obat. Jadi menganjurkan sarana "Capecitabine" instruksi manual. Sinonim atau analog diberikan atas inisiatif dokter yang hadir.

kebisaan

Ada beberapa derajat, menurut yang mengembangkan efek racun dari obat "capecitabine" (Petunjuk Penggunaan). Ulasan dari banyak orang mengatakan bahwa ini adalah proses individu.

Ada beberapa derajat toksisitas:

• 1 derajat. Ada beberapa efek samping.
• 2 derajat. Intens diare (hingga 4 kali sehari) diikuti oleh pembengkakan tungkai, kemerahan, gangguan aktivitas, peningkatan tajam dalam bilirubin. Pada tahap ini, penerimaan mengganggu capecitabine sampai tanda-tanda toksisitas dari tahap 1.
• 3 derajat. Diare mempercepat hingga 9 kali per hari. Hal ini terjadi malabsorpsi (sariawan). Ketika ini diamati kulit yang kuat mengelupas, kemerahan, lepuh dan luka. Ada nyeri tajam pada ekstremitas, penurunan kinerja. Bilirubin meningkat 3 kali. Pada tahap ini pengobatan dihentikan, dan manifestasi dari toksisitas 1 derajat terus menerima sarana dalam dosis yang lebih rendah.
• 4 derajat. Lebih sering diare - hingga 10 kali per hari. Bangku dengan darah. Ada kebutuhan untuk pengenalan obat, melewati saluran pencernaan. Jika tanda-tanda gelar ini pengobatan harus dihentikan dan tidak pernah kembali.

langkah-langkah apa yang perlu mengamati keselamatan?

Kursus pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis dekat. spesialis harus tepat waktu mendeteksi manifestasi beracun -. Apakah mual, diare, dll Setelah deteksi fitur ini, pengobatan disesuaikan. Jika perlu, menghilangkan gejala, mengurangi dosis harian, membuat istirahat. Pengobatan harus dilanjutkan, jika tanda-tanda toksisitas tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Untuk orang dengan spesialis surveilans penyakit jantung koroner harus sangat teliti. Dalam hal ini, Anda perlu waktu untuk mengungkap dampak negatif pada sistem kardiovaskular dan dalam waktu untuk membuat pengaturan yang diperlukan.

Para ahli menahan diri dari penggunaan zat dalam praktek pediatrik. Efektivitas penggunaannya belum ditetapkan untuk anak-anak. Jika pengobatan dikenakan wanita usia subur, ia harus menyarankan pada dampak capecitabine pada janin. Selama terapi, ia harus menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan.

Persiapan dan analog

Ada beberapa produk atas dasar capecitabine. Di pasar Rusia ada 7 nama dagang dari obat, yang diproduksi oleh beberapa perusahaan dalam dan luar negeri. Sebagai contoh:

• "Capecitabine".
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Karena dasar dari segala cara ini satu dan bahan aktif yang sama - capecitabine, untuk instruksi mereka akan serupa. Biasanya menunjukkan meja untuk menghitung dosis yang diberikan berat badan dan sirkuit koreksi pengobatan ketika tanda berbagai tingkat toksisitas.

Hal ini penting untuk memahami bahwa hal pertama yang harus dibaca, ketika ia ditunjuk, misalnya, "Capecitabine TL" - instruksi. Informasi yang terkandung di dalamnya tidak cocok untuk alat self-administrasi! Semua perhitungan yang berhubungan dengan regimen dosis dan pengobatan, menghasilkan dokter - ahli onkologi dengan kompetensi yang memadai dalam hal ini. Self-administrasi agen antikanker yang menyebabkan kerusakan tidak dapat diperbaiki pada tubuh.

Mari kita mempertimbangkan beberapa obat.

Deskripsi persiapan

• "Capecitabine - TL" membuat perusahaan OOO Rusia "Teknologi obat-obatan." Sebuah komponen kunci - capecitabine. Instruksi penggunaan, bentuk rilis yang menarik bagi banyak orang. Mempertimbangkan rincian. Tablet ini, salut film. Kandungan zat aktif - 150 atau 500 mg. komponen tambahan: selulosa, laktosa, natrium kroskarmelosa, hypromellose, magnesium stearat. Satu paket mungkin 60 atau 120 tablet, tergantung pada dosis obat "Capecitabine - TL". Petunjuk harus berisi informasi rinci tentang penggunaan dana.
• "Capecitabine" - produk domestik dengan bahan aktif yang sama. deskripsi mirip dengan cara yang tercantum di atas. bentuk rilis dari obat "Capecitabine" - tablet. Instruksi penggunaan juga tertutup dalam paket.
• "Kabetsin" - agen antikanker dari pembuatan Rusia ( "Perusahaan" Deco "). Produk bentuk - tablet salut selaput dengan 150 atau 500 mg zat aktif. Bahan sekunder: mikrokristalin selulosa, crospovidone, pati, magnesium stearat. Berangkat dari apotek hanya dengan resep.
• "Kapetsitover" - produk dari perusahaan Rusia OJSC "Veropharm". Agen anti kanker ini tersedia dalam tablet dari 150 atau 500 mg 60 - 120 lembar. Selain capecitabine, dalam persiapan termasuk laktosa, selulosa, natrium kroskarmelosa, natrium stearat, dan hypromellose.
• "Kapametin FS" - yang diproduksi oleh perusahaan Rusia "Nativ" - peserta aktif dalam program substitusi impor obat. "Kapametin FS" melepaskan dosis 150 - 500 mg zat aktif - capecitabine. Instruksi penggunaan (juga produser Set di dalamnya) akan memberitahu Anda berapa banyak tablet per bungkus - 60 atau 120.
• "Tutabin" - produk asing atas dasar capecitabine. Ini menghasilkan sebuah perusahaan Argentina Laboratorio VARIFARMA SA, yang juga agen registrar. "Tutabin" diproduksi dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif dari 500 mg. kotak kardus dengan instruksi yang diberikan - kemasan.
• "Xeloda" - agen antitumor. Diproduksi di Swiss oleh "oleh F. Hoffman La Roche" dan anak perusahaan dan kantor perwakilan di negara-negara lain - Meksiko dan Amerika Serikat. Di pasar Rusia ada 5 obat dengan nama dagang. bentuk produk - tablet (150-500 mg) pada 60 atau 120 buah. dalam satu paket.

ulasan

Ulasan dari pekerjaan atas dasar berbagai capecitabine obat. Kebanyakan dari mereka adalah positif, tetapi ada juga ulasan negatif. Namun, ini tidak mencirikan dana tersebut sebagai baik atau buruk, karena Anda harus selalu memperhitungkan individualitas tubuh masing-masing individu. Menerima cara yang sama orang yang berbeda tidak pernah memberikan hasil yang sama. Penting adalah fakta dimana tubuh terkena neoplasma dan berapa lama itu terjadi.

Orang yang mengambil obat, mengatakan efek toksik yang kuat setelah beberapa hari masuk. Namun, banyak melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka dan bahkan masuk ke remisi. Kondisi penting bahwa obat akan bekerja sebaik mungkin untuk satu orang, seorang ahli onkologi konsultasi dan kepatuhan yang ketat untuk instruksi mengenai pengobatan.