CTG janin - norma. CTG janin - tingkat di 36 minggu. Bagaimana memecahkan CTG janin

Benar-benar setiap wanita selama kehamilan khawatir tentang bagaimana mengembangkan anaknya, semuanya adalah dalam rangka nya. Hari ini, ada teknik yang memungkinkan perkiraan cukup handal janin. Salah satu metode tersebut adalah cardiotocography (CTG) mengidentifikasi hubungan antara gangguan dan denyut jantung janin. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa yang CTG, bagaimana penampilannya dievaluasi, yang indikator CTG janin - norma, dan yang mempengaruhi hasil penelitian.

Apa CTG

Cardiotocography berdasarkan frekuensi pendaftaran denyut jantung janin dan berubah tergantung pada pengaruh rangsangan eksternal atau aktivitas janin.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan dua sensor ultrasonik, salah satunya adalah tetap pada perut wanita hamil, pre-mendefinisikan wilayah baik kemampuan mendengar detak jantung anak. Hal ini dimaksudkan untuk merekam aktivitas jantung janin. Indra sensor tercermin dari jantung sinyal ultrasonik anak, yang kemudian diubah oleh sistem elektronik untuk detak jantung sesaat. Sensor kedua adalah tetap ke perut di dalam rahim. Ini catatan kontraksi rahim. Untuk meningkatkan transmisi ultrasonik sensor gelombang diproses oleh gel khusus. Juga, perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan mengklik tombol itu, seorang wanita hamil dapat mengamati gerakan janin.

Hasilnya ditampilkan pada perangkat rekaman dalam bentuk grafik. Ada juga ditampilkan kontraksi rahim dan gerakan janin. Data yang diperoleh dapat dinilai terutama pada keadaan sistem saraf bayi, reaksi pelindung dan adaptif. Jika indikator CTG janin - norma, itu berarti bahwa bayi merasa nyaman, dan hasil pengembangannya sesuai dengan tanggal.

Yang membutuhkan CTG

Pemeriksaan wanita hamil di kantor seorang dokter kandungan-kandungan termasuk mendengarkan detak jantung anak dengan stetoskop. Deviasi dari norma denyut jantung (HR) di atas atau bawah menunjukkan bahwa anak tersebut mengalami ketidaknyamanan. Dalam hal ini, dokter akan mengirim seorang ibu masa depan untuk penelitian yang lebih menyeluruh dari sistem kardiovaskular janin - CTG.

Ada hubungan yang jelas antara kesejahteraan wanita hamil dan janin. Jadi, jika kehamilan itu mudah, tanpa infeksi intrauterine, ancaman gangguan, preeklamsia, hasil CTG, cenderung normal. Jika seorang wanita hamil dalam kesehatan yang baik diamati hasil CTG yang mencurigakan, maka perlu melakukan survei dalam seminggu lagi.

Jika seorang wanita hamil yang ditemukan perubahan serius dalam status kesehatan, perlu sebagai CTG dapat diselenggarakan lebih sering untuk mencegah terjadinya kelainan waktu dalam perkembangan janin dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Fitur penelitian

Menetapkan CTG biasanya setelah 32 minggu kehamilan karena hanya dengan saat ini ada jatuh tempo pulsa neuromuscular, dan metode ini menjadi lebih informatif.

Sebagai contoh, untuk janin CTG tingkat 33 minggu - di hadapan lebih dari dua grafik aktseleratsy. Pada saat ini, mereka disebabkan oleh respon sistem saraf untuk gerakan janin atau faktor eksternal. Pada aktseleratsii tahap awal mungkin berhubungan dengan kondisi keberadaan intrauterin dari janin, sehingga penelitian ini dapat menyebabkan hasil yang palsu.

Juga, pada saat ini janin didirikan aktivitas siklus dan istirahat, yang penting untuk penelitian ini. Selama CTG di sisa janin selama hasilnya selalu positif, bahkan jika sebenarnya ada tingkat tinggi hipoksia. Itulah mengapa penelitian harus dilakukan setidaknya 40 menit. Selama ini, janin terikat untuk meningkatkan aktivitas fisik, yang akan mendaftarkan perubahan denyut jantung selama gerakan.

Hal ini sangat penting bagi seorang wanita untuk merasa santai dan nyaman selama tes. Canggung posisi atau emosi terang dapat menyebabkan gerakan janin lebih aktif, yang akan menyebabkan hasil yang palsu. Biasanya, selama prosedur wanita yang duduk di kursi yang nyaman atau berbaring di sofa pada sisinya.

Dalam rangka untuk memahami bagaimana memecahkan CTG janin akan melihat persis bagaimana hal itu dinilai oleh parameter.

denyut jantung basal

Denyut jantung basal - adalah detak jantung rata-rata janin, yang dirancang untuk 10-20 menit. Hal ini ditentukan dengan tidak adanya gerakan janin antara kontraksi rahim tanpa rangsangan eksternal, termasuk aktseleratsy dan deselerasi. Ketika melakukan janin tingkat CTG BCHSS adalah 110-160 denyut per menit. Takikardia, yaitu di atas normal denyut jantung basal, dapat diamati pada hipoksia janin, anemia, malformasi dan janin fungsi jantung insufisiensi, serta dalam keadaan demam kehamilan, adanya infeksi intrauterin nya, meningkatkan fungsi tiroid. Menerima obat yang memiliki efek kardiostimuliruyuschy dapat menyebabkan peningkatan jantung janin.

Menurunkan tingkat basal bawah normal (bradikardia) dapat disebabkan oleh hipoksia, cacat jantung janin, serta tekanan darah rendah dari ibu, hipoksemia, kompresi berkepanjangan tali pusat, kehadiran ibu hamil infeksi CMV.

variabilitas denyut jantung

Opsi ini ditandai dengan seketika osilasi - penyimpangan denyut jantung dari tingkat basal. Ketika menganalisis CTG biasanya mempelajari amplitudo sesaat dari osilasi, sifat yang mensekresi osilasi rendah (deviasi kurang dari tiga kali / menit), menengah (3-6 kali / menit), tinggi (amplitudo lebih dari 6 kali / menit).

Untuk tingkat janin CTG dari 36 minggu - osilasi yang tinggi, menunjukkan kesejahteraan janin. Kehadiran osilasi rendah mengatakan patologi dalam perkembangannya.

Perhatian khusus diberikan untuk analisis kardiotokogramm lambat osilasi. Tergantung pada amplitudo membedakan jenis monoton, yang ditandai dengan amplitudo osilasi rendah (0-5 kali / menit), tipe transisi dengan amplitudo 6-10 denyut / menit, bergelombang (11 sampai 25 denyut / menit) dan jenis berjingkrak (amplitudo di atas 25 denyut / menit). Peningkatan amplitudo osilasi dapat berhubungan dengan hipoksia janin moderat, serta pengaruh stimulus eksternal yang merangsang sistem saraf nya. Menurunkan amplitudo osilasi dapat disebabkan oleh hipoksia berat yang mengarah ke penghambatan fungsi sistem saraf janin, dengan menggunakan narkotika, obat penenang.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey disebut palpitasi sementara setidaknya 15 denyut / menit dibandingkan dengan tingkat basal dan durasi 15 detik. Pada kardiotokogramme mereka terlihat seperti gigi tinggi. Aktseleratsii adalah respon terhadap rangsangan eksternal, kontraksi rahim, pada pergerakan anak. Kehadiran mereka pada janin CTG - norma.

deselerasi

Detseleratsii disebut memperlambat denyut jantung janin oleh setidaknya 15 denyut / menit lebih lama dari 15 detik. Grafik menunjukkan depresi bagaimana signifikan. Ada awal, akhir dan deselerasi variabel. Selanjutnya, mereka diklasifikasikan sebagai amplitudo ringan dengan penurunan denyut jantung 30 kali / menit, moderat - 30 - 45 denyut / menit, dan berat - dari 45 denyut / menit. Memperlambat denyut jantung mungkin karena gangguan aliran darah plasenta, hipoksia miokard, meremas tali pusat.

CTG janin. norma

Untuk penilaian janin, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan pedoman yang menentukan nilai minimum dan maksimum yang diijinkan untuk setiap parameter. Menurut panduan ini, CTG janin (norma untuk 33 minggu) harus memiliki arti sebagai berikut:

• denyut jantung basal: 110-160 denyut / menit.
• tingkat variabilitas jantung di kisaran 5-25 mengalahkan / min.
• Dua atau lebih akselerasi selama 10 menit.
• Kurangnya deselerasi yang mendalam.

Perlu dicatat bahwa tingkat minggu janin CTG 35 atau lebih adalah sama seperti di 33 minggu.

penilaian janin oleh poin

Decode hasil CTG 10-point skala, mengevaluasi setiap kriteria dari 0 sampai 2 poin. Untuk tingkat janin CTG dari 36 minggu, serta seluruh trimester ketiga, itu adalah 9-10, jika total skor 6-8, dikatakan oksigen kelaparan (hipoksia) tanpa ancaman ekstra, Anda harus mengulangi prosedur CTG dalam seminggu; Jika 5 poin atau kurang - maka anak merasa kekurangan oksigen terkuat, yang dapat menyebabkan masalah neurologis yang serius, Anda perlu tindakan segera.

Harus diingat bahwa bahkan jika CTG janin 8 poin atau bawah, tidak perlu di depan waktu untuk takut. Dalam jenis penelitian, serta banyak lainnya, ada faktor-faktor yang mempengaruhi isi informasi dari kesaksian. Hasilnya sangat tergantung, misalnya, apakah anak sedang tidur atau terjaga. dokter yang berpengalaman dalam mengartikan kardiotokogramm mempertimbangkan faktor-faktor seperti cuaca, suasana hati wanita hamil, kadar glukosa darah adalah perempuan. Jika data CTG tidak benar, maka dokter akan meresepkan tes tambahan. Cardiotocography biasanya dilakukan dua kali pada trimester ketiga kehamilan, namun dalam beberapa kasus bahkan lebih, seperti dalam beberapa kehamilan, tekanan darah tinggi, adanya infeksi, diabetes, hasil yang tidak memuaskan dari USG, perdarahan, kontraksi prematur.

kemungkinan kesalahan interpretasi data CTG

1. Anak dalam kandungan adalah dalam gerakan konstan. Kadang-kadang dapat menekan kepala tali pusat, yang mengapa dalam jangka pendek terganggu aliran darah di dalam pembuluh tali pusat, yang tercermin dalam hasil CTG. Dalam hal ini, kardiotokogramma akan memiliki kondisi patologis dengan buah yang baik.
2. Kadang-kadang selama kekurangan oksigen pada janin meliputi reaksi defensif: pengurangan jaringan consumability oksigen dan meningkatkan ketahanan terhadap hipoksia. Dalam kasus tersebut, anak menderita, tetapi tidak mempengaruhi CTG.
3. Dengan perkembangan patologi dapat mengurangi kemampuan untuk merasakan jaringan pada kandungan oksigen yang normal dalam darah, karena yang janin terjadi tidak ada reaksi, dan HIC akan normal, meskipun menderita kekurangan oksigen.

Mengingat semua hal di atas, harus dipahami bahwa janin CTG selama kehamilan adalah metode yang sangat penting dari diagnosis, tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi data yang CTG harus dibandingkan dengan penelitian lain. Hari ini banyak digunakan dan diagnosis USG Doppler.

Di mana Anda dapat membuat CTG janin

CTG lakukan untuk gratis di semua klinik antenatal. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian dan pusat kesehatan pribadi, tetapi untuk biaya.
Rumah sakit juga melakukan cardiotocography selama persalinan. Hal ini membantu menilai keadaan kesehatan bayi selama kontraksi persalinan dan memeriksa efektivitas taktik pengobatan dan pengiriman.

Beberapa ibu hamil takut untuk mengeluarkan berbagai jenis penelitian selama kehamilan, percaya bahwa mereka bisa membahayakan kesehatan bayi yang belum lahir. Cardiotocography benar-benar aman, dan dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan, tanpa resiko bagi kesehatan. Selain itu, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman.

Semoga Anda kehamilan yang mudah dan kesejahteraan!