Diuretik - apa itu? Klasifikasi dan fungsi diuretik

Banyak orang telah mendengar tentang istilah seperti "diuretik." Apa itu, kami akan mencoba untuk memilah-milah bawah. Kelompok ini obat memiliki klasifikasinya, sifat-sifat dan karakteristik

Diuretik - apa itu?

Diuretik juga disebut diuretik obat. Mereka adalah obat sintetis atau berasal dari tumbuhan, yang mampu meningkatkan ekskresi urin oleh ginjal. Melalui ini, bersama-sama dengan peningkatan urin ekskresi garam dan air, dan juga menurunkan tingkat cairan dalam rongga dan jaringan. Karena ini berkurang atau bahkan hilang edema. Diuretik - obat yang banyak digunakan dalam terapi hipertensi (tekanan darah tinggi). Mereka sering digunakan untuk mengobati ringan kongestif gagal jantung, jenis dan jumlah penyakit hati dan penyakit yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi yang memprovokasi stagnasi dalam tubuh. Obat yang biasa digunakan diuretik untuk mengurangi atau menghilangkan gejala perut kembung, yang kadang-kadang disertai dengan PMS atau sudah terwujud saat menstruasi. Ketat sesuai dengan pengobatan regimen dan dosis diuretik tidak menyebabkan efek samping yang parah. Mereka cukup aman untuk digunakan.

Diuretik selama kehamilan

Banyak ginekolog tidak disarankan untuk minum selama diuretik kehamilan. Obat mungkin tidak aman untuk janin dan kesehatan ibu. Efek negatif ditemukan tidak begitu lama. Sebelumnya, obat diuretik digunakan untuk mengurangi edema pada kehamilan, menangkal preeklampsia et al.

Diuretik: Klasifikasi

Ada berbagai jenis obat diuretik. Setiap kategori memiliki sendiri kekuatan dan kelemahan. Untuk saat ini, ada kelompok obat:

• Simpul Obat.
• Diuretik hemat kalium.
• obat thiazide.
• agen thiazide.

Tentang kelompok-kelompok ini dijelaskan lebih lanjut di bawah ini.

diuretik loop

Kategori ini obat adalah yang paling umum. Ini termasuk obat-obatan seperti "asam ethacrynic," "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "bumetanide". Terlepas dari kenyataan bahwa struktur kimia dapat bervariasi, diuretik ini memiliki mekanisme yang sama aksi. Ini persiapan medis menghambat reabsorpsi zat-zat seperti natrium, klorida dan kalium. Judul "loop diuretik" karena mekanisme kerjanya. Resorpsi terjadi dalam lingkaran menaik saham Henle. Hal ini dilakukan dengan memblokir natrium, klor, kalium dalam membran apikal sel epitel tubular. Berkat operasi ini ditekan sistem ayunan-counterflow pada ginjal. Selain itu, diuretik mampu jenis ini memperluas pembuluh korteks.

Efek samping dari diuretik loop

Kekuatan pengaruh obat-obat ini adalah luar biasa besar: mereka dapat meningkatkan output urin sebesar 25%. Tidak seperti obat lain yang kehilangan efek dengan normalisasi BCC, loop-jenis diuretik kondisi seperti terus berfungsi. Hal ini berkat tindakan diuretik kuat mereka dapat memicu efek samping. Yang paling langka dan sulit - penurunan tekanan darah, hipovolemia, penurunan laju filtrasi glomerulus dan aliran darah ginjal. Karena peningkatan penghapusan hidrogen, klorin dan kalium tidak bisa dikesampingkan alkalosis metabolik. Kadang-kadang diuretik loop memprovokasi hiponatremia dan hipokalemia. Dalam kasus yang jarang terjadi - hiperglikemia, hiperurisemia. Efek samping lain meliputi: pusing, mual, kelemahan. Medicine "asam ethacrynic" sering memprovokasi tuli permanen atau sementara, dan neutropenia. Obat Semua jenis ini yang tercantum di atas, dikeluarkan dari tubuh dengan menggunakan ginjal, metabolisme di hati.

Indikasi diuretik loop

Obat ini diresepkan untuk semua jenis gagal jantung. Dan mereka dibutuhkan terutama pada penyakit seperti gagal jantung jenis tahan api dan edema paru. Obat-obatan juga efektif dalam hiponatremia, hipoalbuminemia, hipokalemia, hipokloremia, dan gagal ginjal. Diuretik jenis loop terus bekerja ketika kelompok diuretik lainnya, dan kombinasinya tidak efektif. Ini adalah nilai yang besar mereka. Oleh karena itu, jenis ini sangat umum - loop diuretik. Apa itu, kita sudah ditangani.

diuretik thiazide

Ini persiapan medis dan turunannya ( "Indapamide" "chlorthalidone" dan "Metolazone") yang digunakan cukup sering. Terutama, hal ini disebabkan tingkat mereka tinggi penyerapan di saluran cerna, serta tingkat baik tolerabilitas pasien. Diuretik thiazide kurang kuat daripada loop, tapi berkat durasi panjang tindakan diperlihatkan kepada orang-orang dengan penyakit kronis seperti arteri hipertensi esensial jenis dan gagal jantung kongestif non-berat, jenis. diuretik thiazide diresepkan untuk pemberian oral. Diuresis biasanya dimulai setelah 1-2 jam, tapi efek antihipertensi terapi dalam beberapa kasus, dapat diamati hanya setelah 3 bulan pengobatan terus menerus. Nenek moyang dari kelompok ini adalah chlorothiazide. Hal ini ditandai dengan kelarutan lipid yang rendah, dan bioavailabilitas akibatnya rendah. Karena itu, untuk efek terapi membutuhkan obat dosis tinggi. Obat "chlorthalidone" cukup lambat diserap, sehingga durasi tindakan sedikit lebih. Berarti "Metolazone" sering terbukti sangat efektif pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, sebagai lawan obat lain dalam kategori ini.

diuretik hemat kalium

Ada juga kalium melestarikan diuretik. Apa itu? Obat ini digunakan untuk pengobatan hipertensi dalam kombinasi dengan jenis obat lain. Mereka mencegah ekskresi berlebihan tubuh kalium, yang merupakan efek samping yang umum dari obat diuretik kategori lainnya. Hipokalemia - penurunan tingkat kalium dalam plasma. Ini adalah teman setia dari diuretik thiazide, yang sering diresepkan untuk terapi hipertensi. Ketika tingkat kalium sangat berkurang, pasien mulai merasa lemah, cepat lelah, ia memiliki aritmia jantung. Untuk mencegah hal ini, bersama-sama dengan obat thiazide sering diresepkan diuretik hemat kalium. Mereka menjaga tubuh bersama dengan lebih banyak kalium dan mineral penting lainnya - magnesium dan kalsium. Dengan demikian mereka secara substansial tidak menunda penarikan kelebihan cairan dan natrium. Kurangnya obat hemat kalium adalah sebagai berikut. kadar kalium dalam plasma dapat meningkatkan berlebihan (lebih dari 5 mmol / l.). Kondisi ini dikenal sebagai hiperkalemia. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan otot dan aritmia jantung, sampai berhenti. Perkembangan penyakit terbanyak adalah mungkin pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Penggunaan untuk pengobatan hipertensi

Diuretik untuk hipertensi terbukti. Mereka berkontribusi pada penghapusan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi tekanan darah. Bahkan Terbukti adalah bahwa obat diuretik yang lebih efektif untuk pengobatan pasien lanjut usia dibandingkan dengan beta-blocker. Diuretik Obat termasuk dalam daftar obat lini pertama, yang digunakan untuk menormalkan tekanan darah. Menurut rekomendasi dari dokter Amerika Serikat, kategori ini harus digunakan untuk pengobatan awal hipertensi (tanpa komplikasi). Karena pentingnya besar kontrol tekanan darah dan mengurangi risiko kardiovaskular dalam perawatan, perhatian khusus diberikan pada efek metabolik, yang khas obat antihipertensi. Juga penting adalah dampak terhadap jalannya penyakit mereka dan karakteristik organ terkait.

Obat thiazide dan thiazide untuk hipertensi

Sebelumnya, hipertensi biasanya diobati dengan diuretik loop. Tapi sekarang mereka semakin digunakan untuk pengobatan ginjal, gagal jantung dan edema. Hasil penelitian menunjukkan efikasi diuretik tipe obat yang baik. Mereka meningkatkan prognosis hipertensi. Namun, mengurangi risiko kejadian koroner bila menggunakan dana tersebut tidak seperti yang diucapkan dibandingkan dengan hasil yang diharapkan. Penggunaan obat-obatan thiazide meningkatkan kemungkinan aritmia. Beberapa pasien bahkan bisa tiba-tiba mati aritmia. Seperti yang sering terjadi gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid, serta hyperuricemia. Ini bisa lebih buruk untuk aterosklerosis dan diabetes. Medpreparty kelompok ini sering dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Tingkat berikutnya dari evolusi diuretik untuk mengobati hipertensi alat baja thiazide. Secara khusus, sudah terbukti disintesis pada tahun 1974 nenek moyang mereka - Obat "Indapamide". Keuntungannya adalah bahwa tiazidopodobnye berarti efek jauh lebih sedikit pada reabsorpsi natrium, yang berarti bahwa output jauh lebih sedikit kalium dari tubuh. Oleh karena itu, efek metabolik dan diabetogenic merugikan yang hampir tidak ada. Sekarang terbukti yang digunakan dalam dosis kecil obat "Indapamide" kecuali tindakan diuretik yang mampu melakukan peran antagonis kalsium aktivitas vasodilator dan merangsang produksi prostaglandin E2.

Dalam kondisi modern Obat thiazide dan thiazide banyak digunakan tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan, serta untuk pengobatan lesi akhir-organ. Obat ini sangat sering diresepkan dalam kursus terapi kombinasi. Mereka terbukti baik dan karena itu banyak digunakan di seluruh dunia.