Fungsional dispepsia: Gejala dan Pengobatan

Di bawah medis istilah "dispepsia" umumnya dipahami sebagai sejumlah besar gejala eksternal yang berbeda terkait dengan masalah saluran pencernaan, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan makanan. Oleh karena itu nama, setelah semua gangguan pencernaan diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "masalah pencernaan".

spesies terpisah dari semua gangguan kompleks dispepsia fungsional. gejalanya: kusam atau nyeri terbakar di daerah perut (yang disebut segitiga epigastrium). Selain ketidaknyamanan, pasien mengalami perasaan berat, dan melimpah perut. Juga, mungkin ada perut kembung, mual, mulas dan bersendawa. Dalam proses diagnosis tidak mendeteksi adanya patologi organik (tidak ada alasan morfologi atau biokimia).

Itulah apa yang berbeda dispepsia fungsional pengobatan yang memiliki beberapa fitur.

Pertimbangkan pertanyaan-pertanyaan ini secara lebih rinci.

statistik penyakit

masalah pencernaan - salah satu gangguan yang paling umum ditemui dalam saluran pencernaan. Selama berbagai ukuran statistik, ditemukan bahwa jumlah pasien mencari bantuan untuk pencernaan, jumlah orang yang didiagnosis sebagai fungsional dispepsia, lambung, sekitar 70%. Di negara-negara Eropa, jumlah populasi terkena penyakit dijelaskan, hingga 40%, dan di Amerika Afrika - lebih dari 60%.

Terlepas dari kenyataan bahwa fungsional dispepsia, gejala yang cukup menyenangkan, membawa ketidaknyamanan yang signifikan untuk pria bantuan hanya seperempat dari para korban ternyata seorang dokter spesialis. Dalam sebagian besar kasus yang didiagnosis itu fungsional, bukan jenis organik penyakit.

Dalam kondisi serupa perempuan terjadi pada sekitar satu setengah kali lebih mungkin.

Rata-rata usia pasien dengan masalah ini - 20 sampai 45 tahun. Pada orang tua, disfungsi ini dari saluran pencernaan jauh lebih langka. Sebaliknya, ada yang lebih serius penyakit sistem pencernaan, yang tetap memiliki gejala yang sama.

jenis pelanggaran

Fungsional dispepsia lambung, karena Anda sudah mengerti, bukanlah satu-satunya jenis patologi. Ada versi organik daripadanya. Mari kita mempertimbangkan secara lebih rinci pada fitur khas masing-masing.

1. Organik. Gangguan ini muncul sebagai akibat dari ulkus, dan berbagai penyakit pankreas, kandung empedu, serta patologi organik lainnya.
2. Fungsional. Muncul saat pemadaman dari lapisan otot lambung dan duodenum 12 (bukan disebabkan oleh penyakit), yang memperpanjang selama 3 bulan selama setahun. Ini tidak harus didiagnosis link yang muncul nyeri dengan disfungsi dari saluran pencernaan.

Klasifikasi penyakit non-biologis

Menurut klinis gangguan, dispepsia fungsional, perut dapat dibagi menjadi tiga subspesies:

• Yazvennopodobnom - ditandai dengan nyeri di daerah epigastrium.
• Diskinetik - pasien merasa tidak nyaman di perut, yang tidak disertai dengan nyeri akut.
• Non-spesifik - gambaran klinis dari gangguan ini memiliki berbagai gejala (memiliki mual, mulas, bersendawa).

faktor yang memberatkan

Berbeda dengan bentuk biologis, pertimbangan yang tidak tujuan materi ini, dispepsia fungsional pada orang dewasa dan anak-anak yang disebut The alasan spesifik berikut.

1. Masalah dengan fungsi peristaltik dari serat otot dari lambung dan duodenum. Ini termasuk:
   
   - tidak adanya relaksasi tertentu perut setelah terkena makanan (disebut akomodasi);
   - pelanggaran siklus kontraksi otot tubuh;
   - masalah dengan fungsi motorik anal Departemen usus besar;
   - kegagalan antroduodenalnoy koordinasi.
   
   
2. kecenderungan meningkat untuk meregangkan dinding perut saat makan.
3. diet yang tidak sehat, minum dalam jumlah besar teh, kopi dan minuman beralkohol.
4. Merokok.
5. Pengobatan dengan berbagai obat-obatan medis (NSAID).
6. stres psikologis.

Beberapa profesional medis berpendapat bahwa sindrom dispepsia fungsional berhubungan dengan pelepasan sejumlah besar asam klorida dalam saluran pencernaan, tapi sekarang ada bukti yang dapat diandalkan teori ini tidak ada.

Bentuk patologi terjadinya

Mempertimbangkan fitur eksternal dan sensasi internal pasien yang khas dari gangguan dijelaskan.

Yazvenopodobnaya dispepsia fungsional, terutama ditandai dengan nyeri akut dan tahan lama, yang muncul di daerah epigastrium. Mereka menerima diucapkan di malam hari atau ketika orang merasa rasa lapar. Dapat menghilangkan ketidaknyamanan dalam menggunakan obat yang tepat - antasida. Nyeri menjadi lebih intens, jika pasien mengalami stres psiko-emosional, ia mungkin takut adanya beberapa penyakit yang mengerikan.

bentuk diskinetik pelanggaran (non-ulkus dispepsia fungsional) disertai dengan gejala-gejala seperti cepat kenyang, kepenuhan saluran pencernaan, kembung perut dan mual.

Berkenaan dengan dispepsia non-spesifik, ada seorang laki-laki sulit untuk mengklasifikasikan keluhan pada berbagai alasan. jenis penyakit bisa disertai dengan gejala yang spesifik untuk penyakit tertentu lainnya yang berhubungan dengan saluran pencernaan. Pola yang sama sulit untuk mendiagnosa kondisi seperti perut dispepsia fungsional. Pengobatan gejala yang ditunjuk.

diagnostik

Tugas pertama yang dihadapi perawatan kesehatan profesional - untuk membedakan antara dispepsia biologis dan fungsional. Sebagai aturan, yang terakhir terjadi dalam kasus ketika muncul gejala-gejala pada pasien tanpa alasan yang terlihat eksternal.

Dalam rangka untuk berbicara dengan keyakinan tentang kemajuan pasien adalah gangguan fungsional, perlu untuk menetapkan keberadaan tiga kriteria utama:

• Ada konstan (berulang) dispepsia - dibuktikan dengan nyeri di epigastrium, yang memperpanjang untuk jangka waktu total 3 bulan selama setahun.
• Tidak ditemukan jejak gangguan organik - membantu membangun USG, endoskopi atau prosedur klinis dan biokimia lainnya.
• Gejala yang diamati tidak menghilang setelah menggunakan toilet, frekuensi tinja tinja dan konsistensi tidak berubah - memungkinkan untuk membedakan antara dispepsia dan sindrom iritasi usus besar.

metode penelitian

Selain itu, penting untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang mirip dengan yang menyertai perut dispepsia fungsional. Pengobatan patologi ini dapat secara radikal berbeda.

Kegiatan berikut ini dilakukan untuk tujuan ini.

1. Anamnesis. Ketika percakapan utama dokter spesialis harus memastikan apakah pasien menderita gangguan disertai dengan gejala dispepsia. Hal ini diperlukan untuk menetapkan sifat aliran dan mempelajari perasaan seseorang (apakah distensi abdomen adalah, bersendawa, nyeri ulu hati atau sakit). Hal ini penting untuk mengetahui bahwa mengambil makanan pada orang yang hari terakhir, dan apakah ia telah mengalami perlakuan apapun.
2. Inspeksi. Pada saat itu perlu untuk mengecualikan kemungkinan terjadinya pelanggaran saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, dan gangguan pernapasan.
3. pengambilan spesimen. Biasanya, Anda perlu:

• analisis umum tinja;
• Studi tinja untuk kehadiran jejak darah di dalamnya;
• Tes darah;
• penentuan adanya infeksi tertentu.

4. Studi oleh berbagai peralatan medis:

• esophagogastroduodenoscopy (nama lebih akrab - gastroskopi);
• studi perut dengan bantuan mesin X-ray;
• organ USG terletak di dalam rongga perut;
• prosedur yang diperlukan lainnya.

rencana survei

Untuk dispepsia fungsional pada anak-anak dan orang dewasa telah didiagnosis seakurat mungkin, dokter harus mengikuti urutan tertentu tindakan.

Kita perlu mulai skrining dengan tes darah rutin, serta mendirikan jejak dalam tinja. Ini akan mengungkapkan perdarahan tersembunyi di saluran pencernaan.

Jika ada penyimpangan dalam studi laboratorium yang diberikan harus mungkin untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis menggunakan alat (misalnya, endoskopi). Jika pasien lebih tua dari 50 tahun, dipasang tanda bahaya (muntah darah, warna merah buang air besar, demam, anemia, penurunan berat badan yang parah), melaksanakan gastroskopi mendesak diperlukan.

Jika tidak (ketika gejala berbahaya tidak diamati) untuk menunjuk terapi empiris disebut menggunakan obat aksi antisekresi dan prokinetic. Hanya setelah absen dinamika positif harus digunakan metode instrumental.

Namun, dalam pendekatan ini, ada bahaya tersembunyi. Fakta bahwa banyak agen farmakologis memiliki efek positif dan mengurangi gejala banyak patologi serius lainnya (misalnya, kanker). Ini sangat mempersulit diagnosis tepat waktu.

pengobatan

Selama diagnosis dapat ditegakkan dispepsia organik atau fungsional. Pengobatan pertama bertujuan menghilangkan penyebab yang memprovokasi penyakit. Dalam kasus terapi terbaru yang dikembangkan secara individual, diambil ke kekhususan rekening gambaran klinis.

Tujuan utama pengobatan:

• pengurangan ketidaknyamanan;
• penghapusan gejala;
• pencegahan kambuh.

Obat-efek

Metode berikut digunakan untuk menyingkirkan gejala dispepsia.

1. Diet. Kita tidak harus mematuhi setiap rekomendasi yang ketat, hanya menormalkan kekuatan. Lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkan produk yang tidak mudah diproses usus, serta serat. Dianjurkan untuk makan lebih sering, tapi makan lebih sedikit. Hal ini tidak dianjurkan untuk merokok, minum alkohol, minum kopi.
2. Penolakan mengambil obat-obatan tertentu. Hal ini terutama soal obat antiinflamasi nonsteroid, yang memiliki dampak yang kuat pada berfungsinya saluran pencernaan.
3. pengaruh psikoterapi. lebih dari separuh pasien anehnya, menyingkirkan gejala yang menyertai dispepsia fungsional, jika digunakan dalam pengobatan plasebo. Dengan demikian, cara yang sama berurusan dengan pelanggaran tidak hanya mungkin, tetapi juga berulang kali terbukti efektivitasnya.

obat-obatan

tipe tertentu dari agen farmakologis yang digunakan untuk pasien yang ditemukan dispepsia fungsional, yang ditentukan secara individual dengan mempertimbangkan gejala didirikan.

Biasanya diterapkan terapi empiris, yang dirancang untuk satu atau dua bulan penerimaan.

Setiap metode khusus perjuangan dengan penyakit dan pencegahannya saat ini tidak ada. jenis berikut populer obat-obatan:

• obat antisekresi;
• antasida;
• berarti penyerap;
• tablet prokinetic;
• antibiotik.

Dalam beberapa kasus, antidepresan yang ditampilkan, yang juga mampu menyingkirkan gejala non-biologis dispepsia.

Jika didiagnosis dengan dispepsia fungsional pada anak-anak, pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan fitur dari organisme tumbuh.

taktik tempur

Memakan waktu metode kerja dengan penderitaan ilmu kedokteran modern belum dikembangkan.

Pada gangguan kambuh disarankan untuk menggunakan obat-obatan yang sebelumnya telah terbukti efektif dalam menyingkirkan gejala dispepsia.

Ketika penggunaan jangka panjang pil setiap tidak mengurangi ketidaknyamanan pasien, dianjurkan untuk pengobatan dengan agen farmakologis alternatif.

kesimpulan

Fungsional (dan biologis) dispepsia - salah satu penyakit yang paling umum. Meskipun kurangnya jelas keseriusan dalam adanya gejala, secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Karena itu, penting untuk mengambil langkah-langkah yang ditujukan untuk pencegahan. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengamati pola makan yang benar, untuk mengecualikan dampak dari stres pada tubuh dan sepenuhnya bersantai.

Tetap sehat!