Gejala Chvostek, Trousseau, Lust. Gejala Chvostek pada anak-anak: pengobatan

Ketika gangguan metabolisme kalsium-fosfor, yang disertai dengan moderat untuk rakhitis parah, 4% dari anak-anak mengembangkan spazmofiliya, yang disebut juga tetani bayi. patologi ini disertai dengan kejang otot-otot ekstremitas, wajah, laring, serta munculnya kejang klonik dan tonik umum. Ia mengungkapkan, sebagai suatu peraturan, dalam periode tiga bulan usia dan sampai dua tahun. Salah satu manifestasi paling jelas dari penyakit ini muncul gejala Chvostek, Trousseau dan Nafsu untuk membantu mencari tahu tingkat keparahan penyakit mengalir. Untuk mempelajari bagaimana mendefinisikan gejala-gejala ini diperlakukan dan bagaimana kita akan bahas dalam artikel ini.

Bagaimana memeriksa gejala spazmofilicheskie

Untuk memverifikasi kehadiran gejala Chvostek, disebut fenomena lain dari saraf wajah, anak ditempatkan di tempat tidur tanpa bantal. Kaki pada saat yang sama harus lurus, dan tangan - terletak di sepanjang tubuh.

Gejala diperiksa cahaya menekan jari kaki perkusi palu atau di tempat keluar dari saraf trigeminal (di atas lengkungan zygomatic). Jika pasien datang dengan berkedut paksa abad dan sudut bibir atas, lalu berkata gejala dianggap positif. -Nya, dengan cara, periksa di kedua pipi.

Gejala Chvostek memiliki 3 derajat manifestasi:

1. kontraksi otot di seluruh wilayah persarafan dari saraf wajah.
2. kontraksi otot di sudut mulut dan sayap hidung.
3. Kontraksi otot-otot hanya di sudut mulutnya.

Jika tetani nyata diwujudkan dalam tingkat pertama anak gejala bahkan dengan sentuhan ringan di daerah saraf wajah.

metode tambahan gejala antispasmodic verifikasi

Tidak kurang signifikan dalam hal menentukan keparahan kondisi bayi adalah gejala dari gaun pengantin dan Nafsu.

• Gejala Trousseau terdeteksi bahu kompresi anak tengah ini. Dalam hal ini, dokter harus mencoba untuk mengambil sebanyak mungkin jaringan lunak dari tangannya. Jika sebagai akibat dari ini (sekitar 2-3 menit setelah kompresi) di jari pasien mengambil situasi memaksa, yang disebut "tangan dokter kandungan" (yaitu, ibu jari diberikan kepada telapak tangan, jari telunjuk dan tengah berlangsung, dan cincin dan jari kelingking - tertekuk), gejala Hal ini dianggap positif. Untuk memeriksa ketersediaan anak yang lebih tua atau orang dewasa dapat menggunakan manset untuk mengukur tekanan darah dengan memompa udara ke dalamnya untuk pulsa pemutusan.
• Lust gejala diperiksa dengan cara palu, yang mengetuk bagian belakang kepala kecil tibia, atau kontraksi otot gastrocnemius di daerah tendon Achilles. Jika pasien sementara ada pencabutan paksa dari kaki ( "Ballerina kaki"), gejala dapat dianggap positif. Hal ini diperiksa pada kedua ekstremitas.

Gejala Chvostek, Trousseau, Lust dianggap spazmofilicheskimi. Mereka menjadi positif, jika seorang anak yang sakit dalam darah terjadi perubahan jumlah kalsium yang bertanggung jawab untuk kontraksi otot. Untuk ini dapat menyebabkan tidak hanya untuk kehadiran rakhitis, tetapi juga penyakit lainnya.

Apa tetani

Chvostek Gejala dan tanda-tanda spazmofilii Tissaurd (tetani). Penyakit ini ditandai oleh peningkatan rangsangan saraf, yang dimanifestasikan otot kram tungkai atau laring. Paling sering, patologi ini diamati pada laki-laki dalam enam bulan pertama kehidupan.

Sebuah dasar biologis dari penyakit ini adalah darah rendah anak terionisasi kalsium.

Bagaimana berbahaya gejala di Chvostek anak-anak

Foto anak-anak dengan tetani, memungkinkan kita untuk memahami apa saja gejala penyakit. Utama dari mereka - laringospasme, yang dinyatakan napas diusahakan, wajah pucat, berkeringat, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran. Dicirikan sebagai kejang periodik kaki dan tangan (karpopedalny kejang) memperpanjang kadang-kadang beberapa jam. Ada juga kejang lainnya berotot dan kelompok - pernapasan, mengunyah, mata, dll ...

Tapi gejala yang paling parah dari penyakit ini dianggap sebagai serangan eklampsia - kejang klonik-tonik yang dimulai dengan berkedut otot-otot wajah dan masuk ke kejang pada tungkai dan spasme laring. Anak dengan kesadaran paling sering kehilangan, busa muncul di bibir, ada kencing tak. Eklampsia Risiko yang mungkin henti napas atau jantung.

Yang dapat terjadi tetani

Pada hari-hari pertama kondisi kejang hidup dan hipokalsemia biasanya terjadi pada bayi yang lahir prematur, si kembar, dan telah menderita penyakit kuning atau penyakit menular.

Chvostek gejala pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan dan dapat dipicu oleh penurunan asupan kalsium anak-anak, dan peningkatan sekresi kalsitonin. kondisi medis ini dikaitkan dengan gangguan dan fosfor dan kalsium masuk dengan transfer bayi yang tajam makan pada susu sapi, serta (dalam kasus yang jarang) dengan kekurangan vitamin D dan kalsium dalam tubuh ibu.

Sebagai aturan, anak-anak diwujudkan hipokalsemia neuromuskuler rangsangan, kejang, muntah, takikardia, dan gangguan pernafasan.

pengobatan tetani

serangan eklampsia memerlukan bantuan segera anak, dan dalam kasus penghentian pernapasan atau jantung - dan resusitasi.

Dalam bentuk apapun dari anak tetani (P. "Sibazon" intramuskular atau intravena, "natrium Oksibarbutirat" intramuskular, "Phenobarbital" rektal, secara lisan atau supositoria dan sebagainya.) Ditunjuk antikonvulsan. Hal ini juga ditunjukkan intravena larutan 10% dari kalsium glukonat atau larutan 25% intramuskular magnesium sulfat.

Spazmofiliya gejala menyebabkan Chvostek dan Trousseau, biasanya memiliki prognosis yang menguntungkan dalam banyak kasus. Bahayanya adalah hanya laryngospasm berkepanjangan, yang mengancam untuk berhenti bernapas.

Setelah mencapai usia anak 2-3 tahun dari kondisi patologis dihilangkan sebagai akibat dari stabilisasi di tingkat darah kalsium dan fosfor.

Hipoparatiroidisme - penyakit yang disertai dengan gejala Chvostek

Chvostek gejala - juga merupakan tanda yang jelas dari kondisi patologis disebut hipoparatiroidisme, di mana penurunan fungsi kelenjar paratiroid. Paling sering, masalah ini terjadi sebagai akibat dari operasi untuk penyakit tiroid atau adanya di dalamnya proses inflamasi. Kadang-kadang disfungsi dapat disebabkan oleh proses infeksi seperti campak atau influenza.

Neonatus hipoparatiroidisme berkembang dalam kasus tidak adanya bawaan dari kelenjar paratiroid dan dalam penindasan operasi mereka meningkat debit pada ibu selama kehamilan hormon paratiroid.

Pasien demikian biasanya terdeteksi oleh penurunan kalsium darah secara paralel dengan meningkatnya konsentrasi fosfor. Dan tampaknya itu sudah jelas tetani dijelaskan, fenomena usus, pertumbuhan abnormal gigi, rambut dan kuku, serta perubahan di kulit.

Dalam kasus tersebut, gejala Chvostek dan Trousseau, bersama dengan tes laboratorium membantu secara akurat mengidentifikasi yang dikembangkan kondisi tetanik dan diagnosis pasien.

pengobatan hipoparatiroidisme

Untuk pengobatan penyakit ini penting untuk mempertimbangkan alasan di balik terjadinya dan tingkat keparahan gejala. Dalam penyakit akut dengan gejala selama tetani administrasi darurat dianjurkan 10% dari kalsium klorida atau kalsium glukonat intravena. Hal ini dilakukan perlahan-lahan, dengan mempertimbangkan fakta bahwa solusi yang disebut pertama mengandung zat homonim 27% dan di kedua hanya 9%.

Biasanya, dalam rangka untuk menghilangkan gejala Chvostek membutuhkan kalsium obat pengobatan untuk setidaknya 10 hari. asupan kalsium efek yang baik menyediakan, para dokter disarankan untuk melakukan hal ini dengan melarutkan obat dalam susu manusia, untuk mencegah perkembangan gastritis.

Kondisi hipoparatiroidisme kronis membutuhkan penerimaan vitamin D, dimulai dengan bolus (200-300 ribu. U. Per hari), dengan kontrol wajib fosfor dan kalsium dalam darah dan tingkat mereka setelah dosis normalisasi dikurangi menjadi 50 ribu. U. per hari pada anak di bawah satu tahun, atau sampai dengan 125 ribu. unit. - pada pasien setelah satu tahun.

Apa penyakit lain memiliki gejala Trousseau dan Chvostek

Selain penyakit yang disebabkan hanya penurunan untuk alasan apapun, kalsium dalam plasma darah, gejala Chvostek, Trousseau dan Nafsu dapat muncul dalam penyakit lainnya. Ini termasuk:

• Neurasthenia dengan negara cemas-murung, diwujudkan dalam bentuk sindrom hiperventilasi. Pasien dalam kasus ini mengalami periodik pernapasan gangguan irama yang meniru asma, dengan perasaan benjolan di tenggorokan, sesak napas, dan kadang-kadang dengan kehilangan kesadaran dan kejang-kejang.
• proses Dyscirculatory, dikombinasikan dengan asthenic dan asthenic-neurotik syndrome, yang ditandai dengan keadaan konstan kelelahan dan kelelahan, serta sakit kepala, gangguan tidur, dan vertigo.
• Histeria, epilepsi dan penyakit lainnya.

Pencegahan gangguan kadar kalsium pada anak

Seperti Anda mungkin telah melihat pada penyakit yang menyertai gejala Chvostek dalam perawatan anak-anak berkurang untuk pemulihan sangat diperlukan untuk tingkat normal kalsium dan fosfor darah. Oleh karena itu, pencegahan patologi juga membutuhkan terutama mengontrol konsentrasi zat yang dilakukan dokter anak polisi.

Hal ini penting untuk menciptakan kondisi yang optimal untuk perkembangan janin pada wanita hamil. Untuk tujuan ini, jika ibu hamil hidup dalam kondisi sosial yang buruk atau berisiko (diabetes, nefropati, hipertensi dan rematik), dia 2 bulan terakhir kehamilan meresepkan vitamin D. Dalam kehamilan normal kepatuhan yang cukup nutrisi dan aktivitas fisik.

Sebuah bayi yang baru lahir, sehingga ia dibesarkan kuat dan sehat, penting kehadiran menyusui, pengenalan tepat waktu makanan pendamping, harian tinggal di udara terbuka, swaddling bebas, pijat, gym dan mandi udara cahaya.