Hepatitis autoimun. gambaran klinis

Autoimun hepatitis di kebanyakan kasus berkembang tiba-tiba, dan manifestasi klinis tidak berbeda dari gejala hepatitis akut. Pada tahap awal penyakit ini ditandai kelemahan orang merasa. urin gelap, kuning intens - ini adalah tanda-tanda yang menyertai autoimun hepatitis. Gejala muncul cukup terang bahkan pada tahap awal. Selama beberapa bulan, dibutuhkan menempatkan gambaran klinis yang lebih lengkap.

Dalam kasus yang jarang, hepatitis autoimun ditandai dengan aliran bertahap. Namun, dalam kasus ini, didominasi oleh rasa sakit dan berat di hypochondrium yang tepat, seseorang merasa tidak nyaman, sakit kuning muncul sedikit. Sejumlah pasien dengan hepatitis autoimun mulai mengembangkan demam, serta manifestasi ekstrahepatik.

Gambaran klinis rinci ditandai dengan kelemahan yang parah, pruritus, mual, limfadenopati. Untuk penyakit ini juga ditandai dengan ikterus (tidak konstan, tetapi meningkat selama eksaserbasi), peningkatan ukuran dari limpa dan hati. Sepertiga dari wanita autoimun hepatitis disertai dengan amenore (tidak adanya menstruasi) dan hirsutisme (pertumbuhan rambut laki-laki). Pada pria, patologi dapat berhubungan dengan ginekomastia (perkembangan kelenjar susu pada wanita). Di antara reaksi kulit utama harus diperhatikan jerawat, kapiler dan lupus palmarnuyu eritema dan lesi lainnya.

hepatitis autoimun adalah karakter lesi progresif kronis dengan kehadiran hati-terkait, autoantibodi serum. Proses ini berlangsung dengan peradangan yang cukup luas, hipergammaglobulinemia.

hepatitis autoimun. pengobatan

Terapi patogenetik dari penyakit adalah terapi glucocorticosteroid. terapi imunosupresif dapat mengurangi aktivitas proses patologis yang terjadi di hati, sehingga meningkatkan aktivitas T-penekan, mengurangi intensitas reaksi yang berkontribusi terhadap kerusakan hepatosit.

Biasanya, terapi ini obat yang digunakan seperti "Methylprednisolone" atau "prednisolon". Dosis harian awal - enam puluh miligram - di minggu pertama, empat puluh - kedua, tiga puluh - di kuartal ketiga. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi dua puluh miligram, yang merupakan dosis pemeliharaan. terapi suportif dilakukan selama normalisasi klinis, laboratorium dan parameter histologis.

Mengurangi jumlah obat yang diterima dilakukan secara bertahap. Ini memperhitungkan intensitas perjalanan klinis dan tingkat penanda serum.

hepatitis autoimun dapat diperbaiki dalam waktu setengah tahun. Namun, dalam banyak kasus, terapi berlangsung dalam waktu yang panjang, kadang-kadang untuk seumur hidup. Dalam kasus kegagalan monoterapi disediakan beralih persiapan sirkuit "delagil", "Azathioprine", "Siklosporin".

Jika terapi imunosupresif tidak menghasilkan hasil yang diharapkan selama empat tahun, kehadiran beberapa kekambuhan, efek samping dari terapi dapat mengangkat pertanyaan tentang transplantasi hati.