Implantasi koklea: apa itu, yang akan membantu

Di Federasi Rusia, menurut statistik, hidup sekitar 12 juta orang dengan gangguan pendengaran yang berbeda. Sulit mendengar dan orang-orang dengan pengalaman kehilangan pendengaran yang mendalam sejumlah kesulitan dalam kehidupan normal sehari-hari. Hal ini membatasi kemampuan dan partisipasi mereka dalam kehidupan publik. Terutama dampak negatif pada kepribadian memanifestasikan dirinya dalam orang-orang yang dilahirkan dengan pendengaran normal, dan kemudian karena beberapa keadaan benar-benar tuli, atau pendengaran turun tajam.

alat bantu dengar dirancang untuk orang-orang tuli. Kebanyakan pasien menggunakannya, tapi kadang-kadang mereka menggunakan memberikan efek yang sangat sedikit. Dalam kasus pasien gangguan pendengaran sensorineural dapat membantu implan koklea. Untuk memahami cara kerjanya, pertama melihat bagaimana telinga bekerja dan mengapa kita dengar, serta secara singkat jenis gangguan pendengaran.

Mengapa kita dengar?

suara dilakukan melalui luar dan telinga tengah. getaran gelombang suara mengarah ke gendang telinga. Selanjutnya, itu mengirimkan getaran ini ke rantai ossicles pendengaran - palu, landasan dan sanggurdi.

Dari stapes, yang terletak di ujung rantai ossicles telinga tengah, getaran masuk ke dalam rongga telinga bagian dalam. Memiliki bentuk siput dan diisi dengan cairan. Dalam rongga ini ada sel-sel rambut sensorik yang mengubah getaran mekanik menjadi impuls saraf. Pulsa ini dikirim ke otak oleh saraf pendengaran, ada pembentukan dan persepsi gambar suara, kita mendengar.

Mengapa gangguan pendengaran?

Mendengar masalah terjadi, jika di beberapa titik dalam pembentukan gangguan suara terjadi. Jadi jika ireversibel rusak sel-sel rambut sensorik dari telinga bagian dalam sebagai akibat dari cedera atau sakit yang mengembangkan tuli lengkap. Hal ini dapat postlingvalnoy jika anak sudah belajar untuk mengatakan saat ketulian atau prelingvalnoy - jika pidato tersebut ia belum menguasai.

Jenis gangguan pendengaran

Terutama gangguan pendengaran memiliki klasifikasi sendiri, yang ditentukan tergantung pada sejauh mana, lokasi, dan timbulnya ketulian.

Sesuai dengan tingkat gangguan pendengaran dibagi menjadi tuli total dan pendengaran kerugian, jika ada persepsi suara, tetapi sulit. Gangguan pendengaran adalah:

• sensorineural;
• konduktif;
• campuran.

Sensorineural adalah karena masalah pendengaran akibat pelanggaran di telinga bagian dalam atau konduksi saraf pendengaran. Derajat kerusakan bervariasi dari ringan untuk menyelesaikan tuli.

gangguan pendengaran konduktif terjadi karena masalah yang dihadapi dalam telinga eksternal atau tengah, karena yang getaran konduktivitas suara dan rusak atau terdistorsi diterima tidak dilakukan ke telinga bagian dalam. Ini mungkin rusak gendang telinga, tutup sulfat, dll

Di atas usia timbulnya masalah ini dapat:

• lahir;
• prelingvalnye;
• postlingvalnye.

Lokalisasi tuli dapat didistribusikan pada satu telinga atau keduanya, maka, hal itu disebut gangguan pendengaran binaural.

Indikasi untuk implantasi koklea

implantasi koklea ditunjukkan dalam kasus berikut:

1. Dengan tuli sensorineural deep-sided.
2. Pada ambang persepsi rendah dalam kasus perangkat audio dengan alat bantu dengar binaural.
3. Dengan tidak adanya persepsi ujaran dalam kasus alat bantu dengar secara optimal dipilih untuk tiga bulan, dengan mendalam gangguan pendengaran sensorineural bilateral.
4. Dengan tidak adanya masalah kognitif (gangguan aktivitas mental karakter yang berbeda).
5. Dengan tidak adanya masalah mental.
6. Dengan tidak adanya berbagai jenis penyakit somatik.

Kontraindikasi dan keterbatasan

Jenis implan tidak efektif dalam kasus gangguan pendengaran yang terjadi sebagai akibat dari neuritis dari saraf pendengaran atau perdarahan di lobus temporal atau batang otak. implantasi koklea dalam kasus ini tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Tidak masuk akal untuk melakukan operasi dalam kasus kalsifikasi koklea (pengendapan garam kalsium) atau pengerasan (perkecambahan tulang) nya.

implantasi koklea tidak masuk akal jika pasien dengan gangguan pendengaran untuk waktu yang lama (tahun) tinggal di keheningan mutlak. Dalam hal ini, operasi tidak membawa efek yang diinginkan karena fakta bahwa kurangnya lama stimulasi dari ranting atrofi saraf pendengaran dan tidak dapat dipulihkan.

Selain itu, kontraindikasi meliputi:

• Radang telinga tengah.
• Kehadiran perforasi gendang telinga.
• Keselamatan dan status operasional sel-sel rambut, yang ditentukan dengan metode emisi otoacoustic.
• Ketika prelingvalnoy tuli - usia anak lebih dari 6 tahun.
• Ketika postlingvalnoy tuli - periode Ketulian berlangsung lebih periode pendengaran normal.

Apa yang dimaksud dengan implan koklea?

Sistem ini terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan dengan metode fisik setiap tidak terhubung. Salah satu bagian terpasang di telinga luar dan terdiri dari mikrofon dan prosesor (dalam model modern digabungkan), serta pemancar, yang menempel pada kulit, seperti magnet. bagian kedua - dalam dan mewakili penerima. Hal ini tetap dalam tulang temporal. Sebenarnya, penerima diatur dan operasi - implantasi koklea.

Bagaimana sistem bekerja?

Sebuah mikrofon dipasang di belakang telinga luar, mengambil suara dan mengirimkannya ke prosesor pidato, yang terletak di tempat yang sama. Prosesor menerima suara dikodekan dan diubah menjadi impuls listrik. Mereka lebih lanjut melalui pemancar yang terpasang pada kulit dipasok ke penerima terletak di tulang temporal. Dari sana pada elektroda ke dalam koklea yang mereka lakukan dan bertindak pada ganglion spiral saraf pendengaran. Dengan demikian pasien dapat merasakan suara.

biaya

Total biaya implan koklea, sebuah survei yang dilakukan oleh operasi dan koreksi pasca operasi ditetapkan secara khusus untuk setiap pasien. Jumlah inspeksi yang diperlukan tergantung pada riwayat kesehatan dan kondisi umum pasien. Jadi, misalnya, untuk pasien dengan riwayat yang telah meningitis, tentu ditugaskan pencitraan resonansi magnetik, yang akan menentukan status dari tulang temporal. Pasien lain pemeriksaan tersebut bisa dicabut. Juga, kadang-kadang (tidak semua) membutuhkan konsultasi genetika atau ahli saraf. semua ini mempengaruhi berapa banyak biaya implan koklea. biaya sekitar dari urutan 1 juta 300 rubel. Tapi untuk warga Federasi Rusia, operasi ini dapat dilakukan secara gratis di bawah kuota.

Biaya rawat inap dan tinggal di rumah sakit dibayar secara terpisah dan tergantung pada harga dari lembaga yang dipilih.

inspeksi yang diperlukan dan operasi

1. Pemeriksaan THT.
2. konsultasi otonevrologa.
3. surdopedagogs konsultasi.
4. Audiometri.
5. Impedancemetry.
6. tes Promontorialny.
7. emisi Otoacoustic.
8. Pendengaran membangkitkan potensi.
9. Computed tomography dari tulang temporal.
10. tes laboratorium standar seperti untuk operasi apapun (analisis umum dari tes darah dan urin, glukosa darah, darah pemeriksaan biokimia).

Operasi berlangsung sekitar 1,5 jam. implan adalah tetap di daerah tulang temporal di belakang telinga, dan elektroda yang diperkenalkan ke koklea. Selanjutnya diadakan dressing dan jahitan dihapus dalam 7-10 hari.

Hidupkan sistem dapat 3-5 minggu. Penyesuaian pertama dapat dibuat tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi. Hal ini sangat penting baginya lembut, dan tidak menyebabkan emosi negatif pasien di dia kembali ke dunia suara.

Tersedia tahap implan koklea di kedua telinga sekaligus. Dalam hal ini, masing-masing pihak menempatkan sistem koklea independen yang terpisah. Survei dan masa rehabilitasi adalah sama seperti dalam implantasi sepihak.

rehabilitasi

Setelah operasi, "implan koklea" rehabilitasi merupakan langkah penting. Setelah prosesor pidato terhubung, itu harus benar mengatur dan mengajarkan pasien untuk merasakan suara dan mengenali perasaan ini sehingga ia dapat menggunakan informasi untuk perkembangan bicara. Rehabilitasi mengambil tahap yang paling penting, sulit dan panjang.

Menjalani masa rehabilitasi pasien membantu seluruh tim ahli, yang meliputi otohirurgi, surdopedagogs, audiolog, psikolog. Kelas pada teknik khusus dan sesi panjang-tuning, serta konsultasi dari semua profesional ini. Di masa depan, mereka harus dipantau sepanjang hidup pasien. Selain itu, prosesor pidato akan secara berkala harus memprogram.

Alat bantu dengar. harga

Bagi orang-orang dengan tingkat rendah persepsi suara telah mengembangkan banyak perangkat - alat bantu dengar yang dapat membantu untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial. BTE alat bantu dengar adalah, yang dipasang di belakang telinga, dan in-the - mereka ditempatkan di liang telinga pasien dan dibuat untuk memesan. Saat ini dijual adalah dan model digital.

Selain itu, ada alat bantu dengar CIC. Mereka berada di liang telinga, sangat ukuran kecil dan praktis tak terlihat orang lain. Tapi perangkat tersebut merupakan kontraindikasi untuk anak di bawah 12 tahun.

Biaya alat bantu dengar bervariasi, tetapi relatif kecil. Hal ini memungkinkan sejumlah besar pasien untuk menggunakan alat bantu dengar. Harga cukup terjangkau. Jadi, model BTE dapat dibeli dari 4,5 sampai 17 ribu. Rubel. Dalam-perangkat yang lebih mahal.

Pengobatan gangguan pendengaran

Jika Anda memiliki gangguan pendengaran, pengobatan akan tergantung pada alasan mengapa ia telah dipanggil. Di antara pilihan yang mungkin:

1. Penghapusan cerumen - ini dilakukan dengan cara mencuci, kadang-kadang menggunakan alat khusus.
2. Penggunaan alat bantu dengar. Selanjutnya BTE, ITE dan glubokokanal'nykh, alat bantu dengar dapat digunakan, dipasang dalam bingkai kacamata atau saku, serta ikat kepala, dan bahkan dalam bentuk anting-anting. Mana yang akan sesuai pasien tertentu, berkonsultasi dengan audiolog.
3. implan koklea - mereka disebutkan dalam artikel ini.

Pencegahan gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh penyakit, ia bekerja di lingkungan bising atau lama tinggal di tempat yang bising. Mendengar dapat menurunkan, dan karena perubahan usia.

Jika pekerjaan terhubung dengan produksi berisik, dianjurkan di tempat kerja menggunakan headphone atau perangkat lain untuk melindungi terhadap suara keras, seperti telinga busi khusus.

Teratur harus diperiksa mendengar semua orang yang terkait dengan lama tinggal di tempat yang bising. Hal ini akan membantu mengidentifikasi gangguan pendengaran sejak dini dan waktu untuk mengambil tindakan, sehingga mencegah kerugian lebih lanjut dari pendengaran dan gangguan pendengaran atau tuli.

Hindari suara terlalu keras selama liburan dan tidak mendengarkan musik sangat keras, atau setidaknya dari waktu ke waktu untuk mengambil istirahat.