"Korvitol": analog, ulasan, petunjuk penggunaan. Apa yang bisa menggantikan "Korvitol 50" dan "100 Korvitol"?

Penyakit kardiovaskular adalah yang paling umum. Dalam rangka untuk cepat mengurangi tekanan, mengurangi denyut jantung, meringankan kondisi angina pektoris, migrain, obat mengambil "Korvitol". Analog juga ditunjuk sering untuk satu atau alasan lain. obat memiliki kontraindikasi, oleh karena itu sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda.

bentuk rilis dan komposisi obat

obat milik beta-blocker. Hal ini dihasilkan dalam bentuk tablet putih yang memiliki keran melingkar, dan risiko talang sepihak. Tersedia dalam dua dosis:

• "Korvitol 100". Ini berisi 100 mg bahan aktif metoprolol tartrat.
• "Korvitol 50". Ini memiliki komposisi 50 mg bahan aktif metoprolol tartrat.

bahan-bahan tambahan untuk kedua bentuk masalah yang sama dan disajikan laktosa monohidrat, magnesium stearat, povidone K30, natrium kroskarmelosa, silikon dioksida, bedak koloid.

Tablet yang dikemas dalam blister aluminium dari 10 buah. paket mungkin dari 3 sampai 10 lecet. Untuk obat-obatan instruksi manual disediakan.

Farmakologi dan farmakodinamik

"Korvitol" adalah kardioselektif beta-blocker, yang menunjukkan tidak ada aktivitas simpatomimetik dan tidak ada membran menstabilkan sifat. Hal ini memiliki antihipertensi, antiaritmia, sifat antiangina.

Menghambat dalam jumlah kecil reseptor β1-adrenergik jantung dan mengurangi pembentukan katekolamin diaktifkan cAMP dari ATP, mengurangi intraseluler ion kalsium saat ini. Merugikan BATM, chrono-, Drome dan pengaruh inotropik.

TPR pada awal penggunaan beta-blocker meningkat, dan setelah beberapa hari menggunakan obat-obatan kembali ke tingkat semula, ketika penggunaan jangka panjang berkurang.

properti antihipertensi disebabkan oleh penurunan curah jantung dan sintesis dari penghambatan renin dari renin-angiotensin dan sistem saraf pusat, baroreseptor sensitivitas pemulihan arkus aorta dan akhirnya menurunkan pengaruh perifer simpatik. Ini mengurangi tekanan darah saat istirahat dan selama beban neuropsychic fisik.

Efek hipotensif dicapai dalam beberapa menit. Dengan demikian, tekanan darah sistolik diturunkan setelah lima belas menit setelah maksimal dua jam. Efek dicapai berlangsung selama enam jam. Tekanan darah diastolik berubah perlahan-lahan. Stabilisasi dapat dicapai hanya setelah beberapa minggu pengobatan.

Antiangialnye kualitas obat ditentukan penurunan kebutuhan oksigen miokard akibat penurunan denyut jantung. Mengurangi kerentanan terhadap efek dari persarafan simpatis miokard, jumlah dan tingkat keparahan serangan angina. Meningkatkan ketahanan fisik.

sifat antiaritmia diwujudkan saat melepas manifestasi aritmogenik mengurangi eksitasi dan irama sinus ektopik, dan penghambatan AV-konduksi. Ketika manifestasi takikardia supraventricular, atrial fibrilasi kejadian dan deteksi takikardia sinus berhubungan dengan penyakit jantung dan hipertiroidisme, obat mengurangi denyut jantung. Kadang-kadang mengembalikan ritme sinus. Ini mengurangi migrain dan mencegah terjadinya di masa depan.

Ketika diterapkan dalam dosis terapi yang tinggi, tidak seperti nonselektif beta-blocker, ia memiliki efek kurang diucapkan pada organ yang mengandung reseptor β2-adrenergik, dan metabolisme karbohidrat. Ketika digunakan dalam dosis besar (lebih dari 100 mg per hari) memiliki efek memblokir pada kedua subtipe β-adrenoreseptor.

Metoprolol 95% diserap dari perut dan usus. Konsentrasi plasma maksimum diamati setelah 1-2 jam. Karena metabolisme aktif ketika pertama kali mengambil bioavailabilitas obat adalah 50%. Setelah penggunaan selanjutnya obat, meningkat menjadi 70%. Makan makanan setiap kali meningkatkan bioavailabilitas 20-40%.

"Korvitol 'terhubung ke suplai darah oleh 10%, Vd - 5,5 l / kg. Melewati BBB dan penghalang plantsentarny. Diekskresikan dalam ASI dalam dosis kecil.

Hampir semua obat dimetabolisme di hati. Dua metabolit utama dari tiga ditandai dengan beta-adrenoseptor memblokir properti. Metabolisme obat mengambil bagian isoenzim sitokrom P450 (CYP 2D6). Ekskresi berlangsung selama sekitar 3,5 jam. Obat ini diekskresikan dalam urin, dan 5% pergi tidak berubah.

penyakit ginjal menghambat metabolisme dari metoprolol. Secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas pada sirosis. Zat aktif tidak dilepaskan dari tubuh selama hemodialisis.

Indikasi untuk obat digunakan

"Korvitol" harus digunakan hanya pada resep hipertensi. Hal ini digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Indikasi untuk digunakan adalah takikardia, penyakit jantung koroner, infark miokard. Sering menggunakan "Korvitol 100", analog untuk mencegah stroke dan gangguan irama jantung, pencegahan migrain.

kontraindikasi

"Korvitol 50", dan obat dalam dosis 100 mg tidak diambil dalam syok kardiogenik. Kontraindikasi menyajikan AV-blok II dan derajat III dan blok sinoatrial. Jangan mengambil obat pada sindrom bradikardi sinus miskin. Ban adalah kegagalan sirkulasi perifer dan gagal jantung. Tablet tidak minum angina, infark miokard akut dan hipotensi arteri.

Anda tidak dapat menggabungkan obat "Korvitol 50" (mirip dengan, jika perlu, akan membantu Anda memilih dokter yang merawat) dengan menggunakan monoamine oxidase inhibitor dan suntikan intravena "Verapamil".

Obat ini tidak diindikasikan selama menyusui, orang di bawah delapan belas tahun, dan orang-orang dengan hipersensitivitas terhadap metoprolol, zat tambahan sebagai bagian dari sarana.

Dengan diabetes khusus hati-hati mengambil obat, asma bronkial, emfisema, asidosis metabolik, bronkitis obstruktif kronik dalam bentuk. Hanya di bawah pengawasan medis harus makan obat penderita penyakit pembuluh darah perifer, ginjal atau insufisiensi hati. Berhati-hati dalam penggunaan tablet Korvitol "harus pasien dengan myasthenia gravis, AV-blokade I derajat, serta dalam pheochromocytoma, depresi dan hipertiroidisme. Dengan perawatan resep dalam psoriasis dan pasien usia lanjut.

Selama kehamilan "Korvitol" pil resep hanya dalam kasus kebutuhan mendesak, bila ada bradikardia janin, hipotensi, hipoglikemia. Dalam hal ini, proses penyembuhan harus dilakukan di bawah pengawasan dekat dokter. Di masa depan, memimpin pengawasan gencarnya bayi baru lahir selama 48-72 jam setelah melahirkan.

Dampak metoprolol pada hari-hari pertama kehidupan anak tidak diketahui, sehingga wanita yang menggunakan obat, disarankan untuk berhenti menyusui.

"Korvitol": penggunaan dosis anjuran

Kursus terapi untuk setiap pasien ditentukan oleh dokter, dan tergantung pada perjalanan penyakit. Hanya seorang spesialis harus ditunjuk oleh penerimaan dan dosis obat "Korvitol". Instruksi penggunaan (analog obat dari produsen Rusia jauh lebih murah) hanya menjelaskan rejimen klasik dalam penyakit tertentu.

Dengan demikian, hipertensi dan angina penggunaan narkoba di dalam 100 mg sekali sehari atau 50 mg dua kali sehari. Jika perlu, jumlah obat ini meningkat menjadi 100 mg, diminum dua kali sehari. Dosis harian maksimum yang mungkin adalah 200 mg.

gangguan fungsional jantung, memprovokasi munculnya takikardia, penerimaan awal diberikan dalam jumlah 50-100 mg per hari. Jumlah ini dapat dibagi menjadi dua kali. Sebagai diperlukan dosis harian meningkat menjadi 200 mg.

Untuk mencegah migrain obat yang diresepkan oleh 100 mg sekali sehari, atau 50 ml di pagi dan sore hari. Ketika efek terapi tercapai, dosis harus dikurangi. Proses ini harus dilakukan secara perlahan dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

orang tua dengan penyakit ginjal dan dosis harian hemodialisis tidak berkurang. Dalam gagal hati dalam jumlah harian dari obat berkurang, dengan fokus pada kondisi pasien.

Dalam semua kasus di atas, "Korvidol 'digunakan secara oral, setelah makan dan dicuci dengan sedikit air. Tablet harus ditelan tanpa mengunyah. Jika obat ini diminum setiap hari, mengambil itu harus datang di pagi hari. Ketika digunakan dua kali tablet diminum di pagi hari dan sore hari.

overdosis

Medicine "Korvitol" dalam kasus overdosis segera berhenti mengambil. Gejala penyalahgunaan sarana menonjol bradikardia sinus, mual, pusing, tekanan darah menurun, refleks muntah, sianosis, aritmia, bronkospasme, pingsan, aritmia ventrikel.

tingkat overdosis akut persiapan "Korvitol" (analog di Rusia Anda dapat membeli di apotek dari 30 rubel dan di atas) bermanifestasi sebagai syok kardiogenik, koma, AV-blokade, kehilangan kesadaran, cardialgia. Biasanya, tanda-tanda pertama penggunaan obat yang berlebihan muncul setelah 20 menit - 2 jam setelah pemberian.

Hal pertama pasien dicuci perut dan resep obat adsorben. Jika ada penurunan tajam dalam tekanan darah, orang tersebut ditempatkan pada posisi Trendelenburg. Jika tekanan turun ke tingkat kritis dan ada gagal jantung, bradikardia, kemudian diberikan secara intravena dengan interval 2-5 menit beta adrenostimulyatorov. Prosedur ini dilakukan sebelum hasil positif. suntikan intravena dapat dibuat dengan dosis 0,5-2 mg "Atropin sulfat."

Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, menggunakan obat-obatan seperti "Dopamin," "Norepinefrin", "Norepinefrin" atau "dobutamin". Kadang-kadang diberikan 1-10 mg "Glukagon" atau mengatur transvenous intrakardial alat pacu jantung. Dalam hal bronkospasme disuntikkan ke dalam vena adrenostimulyatorov beta. Jika kejang terjadi, lalu perlahan-lahan membuat suntikan ke pembuluh darah "Diazepam". Hemodialisis dalam hal ini tidak bekerja.

efek samping

Konstan persiapan penerimaan "Korvitol" (pil) dapat menyebabkan bagian dari Central Nervous System sakit kepala, kelemahan otot, kelelahan yang berlebihan, pusing, penyebab penghambatan reaksi mental dan fisiologis, paresthesia dari tangan dan kaki. Diwujudkan depresi, kecemasan dan ketakutan, konsentrasi terganggu. Khawatir mengantuk, mimpi negatif, insomnia, kebingungan, jangka pendek kehilangan memori. Sindrom asthenic mungkin terjadi.

"Korvitol" dan analognya dapat menyebabkan penglihatan kabur, kekeringan dan nyeri pada mata, pengurangan produksi cairan air mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada konjungtivitis, rhinitis. Ada suara di telinga.

obat dapat menyebabkan kerusakan pada sistem kardiovaskular sebagai jenis sinus bradikardia, denyut jantung yang tinggi, penurunan tekanan tiba-tiba, hipotensi, ortostatik karakter. Dalam kasus yang jarang terjadi, penurunan kontraktilitas miokard, memburuknya gagal jantung, aritmia, vasokonstriksi. Terganggu patensi infark. kardialgiya muncul.

Dengan penggunaan rutin obat yang diamati disfungsi dari saluran pencernaan, yang diwujudkan dalam bentuk mual, muntah refleks, rasa sakit di perut, diare, mulut kering. Beberapa pasien mencatat perubahan dalam selera, peningkatan aktivitas penting enzim hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu diwujudkan hiperbilirubinemia.

Sebagai hasil dari terapi yang diamati reaksi dermatologis. psoriasis ini dan kejengkelan nya, kemerahan, ruam. keringat berlebihan, tercatat, alopecia jenis reversibel dan fotodermatosis.

efek samping pernapasan ditemui dalam bentuk dyspnea dan kemacetan dari bagian hidung. Beberapa pasien menderita sesak napas.

Kadang-kadang ada hipoglikemia dan negara hipotiroid. pasien terganggu trombositopenia, leukopenia, dan agranulositosis. Ada alergi berupa gatal-gatal, gatal-gatal dan ruam. Hal itu terlihat sakit punggung (sendi), berat badan, kehilangan libido, potensi.

Perhatian

Pada penggunaan obat harus membawa kontrol khusus dari denyut jantung, tekanan darah dan kadar glukosa, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus. Dalam kasus terakhir, dosis dipilih sesuai dengan pola penyakit.

Ini harus mengajarkan pasien metode perhitungan denyut jantung dan kebutuhan untuk menginstruksikan saran dokter ketika denyut jantung kurang dari 50 u. / Min.

Jika ditunjuk dosis tinggi (200 mg per hari), mengurangi kardioselektif tersebut. Pada pasien dengan terapi gagal jantung dilakukan selama periode kompensasi.

Dapat meningkatkan keparahan reaksi hipersensitivitas (dengan sejarah alergi diperparah) dan kurangnya efek pengenalan dosis konvensional "Epinefrin".

Pada latar belakang obat dapat memperburuk gejala sirkulasi arteri perifer.

Penghapusan pengobatan yang dilakukan secara bertahap, mengurangi dosis ke terendah selama sepuluh hari. Jangan tiba-tiba tidak membatalkan obat, karena dapat menyebabkan angina dan meningkatkan tekanan darah.

Pada pasien dengan dosis angina dipilih sehingga denyut jantung sama dengan 55-60 u. / Min dan tidak melebihi 110 bpm selama aktivitas fisik. / Min.

Orang dengan lensa kontak harus tahu bahwa selama terapi, beta-blocker dapat mengurangi produksi cairan air mata.

Metoprolol dalam beberapa kasus menutupi gejala hipertiroid. Pasien dengan tirotoksikosis kontraindikasi penarikan tiba-tiba obat, karena hal ini hanya akan memperburuk penyakit.

pasien diabetes tidak bisa langsung mendeteksi takikardia diprovokasi hipoglikemia. "Korvitol" tidak meningkatkan insulin-induced hipoglikemia atau keterlambatan pemulihan glukosa darah ke tingkat normal.

Lansia saat mengambil obat harus terus memantau fungsi ginjal, serta pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Perhatian harus minum obat seseorang dengan keadaan depresi, karena tablet dapat meningkatkan keparahan penyakit.

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari mengemudi dan menghentikan kegiatan yang berkaitan dengan konsentrasi perhatian, membutuhkan respon cepat.

Selama perawatan harus mengenakan pakaian tertutup, karena obat ini dapat menyebabkan fotosensitifitas.

Apa yang bisa menggantikan "Korvitol"?

Dalam beberapa kasus, obat dapat menyebabkan berbagai efek samping atau hanya tidak datang pada tindakan, sehingga dokter dapat menggantikan "Korvitol". Analog memiliki sifat yang mirip, memberikan efek terapi yang sama dan terdiri dari metoprolol tartrat. Mereka cukup populer dan dijual di hampir setiap apotek dan harga beberapa dari mereka hampir tidak mencapai 50 rubel.

Berikut ini adalah mampu menggantikan "Korvitol" analog dengan bahan aktif yang sama:

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Metoprolol".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Obat berikut memiliki efek yang sama: Aritel, Estecor, Bisomor, Binelol, Atenolol, Cordinorm, Betak, Biol, Nebilet, Bisogamma dan obat lainnya.

Saat mengganti satu obat dengan obat lain, harus diingat bahwa analog tidak selalu bertindak seefisien obat asli, yang telah melewati serangkaian tes dan banyak penelitian.

Biaya obat, review

Analog "Corvitol" selalu bisa diganti? Komentar pasien mengatakan bahwa sulit untuk menemukan obat dengan efek jangka panjang yang sama, terlepas dari kenyataan bahwa banyak produk yang mengandung zat aktif yang sama persis diproduksi. Obatnya seringkali lebih mahal daripada pengganti, namun pengalaman menunjukkan bahwa analog kurang efektif. Testimonial menunjukkan bahwa "Corvitol" efektif mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan migrain.

50 tablet 100 mg harganya 250-300 rubel, jumlah yang sama dalam dosis 50 mg adalah sekitar 220-250 rubel.