Memaku - apa itu? reposisi bedah fragmen tulang dengan menggunakan berbagai struktur memperbaiki

Senyawa patah tulang menggunakan operasi akan mempercepat proses penyembuhan, dan rehabilitasi pasien dengan patah tulang yang rumit. Untuk pertama kalinya prosedur seperti fiksasi tulang, yang diselenggarakan di abad ke-19, namun karena munculnya komplikasi yang sangat serius dokter purulen dipaksa untuk berhenti melakukannya. Diperbarui upaya setelah pengenalan dalam praktek pengobatan aseptik dan antiseptik.

Apa fiksasi?

Banyak pasien dengan fraktur kompleks dokter menawarkan untuk mengadakan osteosynthesis. Apa itu? Ini senyawa fragmen tulang dengan cara operasi. Biasanya diresepkan untuk dirinya dalam pengobatan sendi yang kompleks, benar menyatu atau segar non-bersatu patah tulang. Menggunakan fiksasi osteosynthesis terjadi fragmen cocok. Hal ini menciptakan kondisi ideal untuk fusi mereka, serta pemulihan integritas anggota tubuh.

Ada dua varietas utama osteosynthesis:

• perendaman (extramedullary, intramedulla, transosseous);
• luar (extrafocal).

Hal ini terjadi lebih banyak dan ultrasonik osteosynthesis. Apa itu? Ini adalah senyawa dari fragmen tulang kecil.

Operasi dilakukan dengan menggunakan fiksatif yang berbeda. Untuk perendaman intraosseous pin osteosynthesis dan kuku digunakan untuk plat - plat dengan sekrup, untuk transosseous - jari dan sekrup. Tab ini terbuat dari bahan yang netral kimia, fisik dan biologis. Umumnya digunakan struktur logam dari vitalliya, stainless steel, titanium, apalagi - dari plastik inert dan tulang. Spacer terbuat dari logam setelah srastetsja fraktur biasanya dihapus. aparatur Ilizarov di kaki digunakan untuk osteosynthesis eksternal. Berkat dia, fragmen tulang setelah membandingkan tegas tetap. Pasien bisa berjalan normal dengan beban penuh.

kesaksian

osteosynthesis operasi ditampilkan sebagai teknik pemulihan utama bila:

• fraktur ini, yang tidak tumbuh bersama tanpa bantuan trauma;
• kerusakan probabilitas perforasi kulit (ketika fraktur tertutup mampu masuk ke publik);
• fraktur rumit oleh kerusakan arteri utama.

kontraindikasi

intervensi bedah tidak dianjurkan untuk kondisi berikut:

• jika pasien tidak sehat;
• ada kerusakan yang luas terbuka;
• pada infeksi situs yang terkena;
• Jika ada ungkapan patologi dari setiap organ;
• dalam perkembangan penyakit sistemik tulang;
• pasien memiliki anggota tubuh insufisiensi vena.

jenis pelat

Piring yang digunakan selama operasi, terbuat dari logam yang berbeda. The pelat titanium diakui terbaik, karena bahan ini memiliki fitur yang menarik: film udara terbentuk di atasnya segera, yang sama sekali tidak tidak akan berinteraksi dengan jaringan tubuh. Dalam hal ini, tidak ada rasa takut dari metallosis. Itulah sebabnya banyak dari piring ini tidak dihapus dan yang tersisa untuk hidup.

Submersible osteosynthesis intraosseous

Nama lain untuk operasi - intramedullary osteosynthesis. Dia adalah terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, zona fraktur terkena, dimana perbandingan fragmen dan di kanal meduler dari tulang yang rusak disuntikkan batang mekanik. fiksasi luar tidak memerlukan penggunaan peralatan khusus untuk menghubungkan fragmen, teknik ini jauh lebih sederhana dan lebih mudah diakses operasi tertutup. Namun, dalam hal ini meningkatkan risiko infeksi jaringan lunak.

fiksasi intramedulla tertutup ditandai dengan fakta bahwa mereka menghasilkan perbandingan fragmen, dan kemudian membuat sayatan kecil jauh dari situs fraktur. Di bawah X-ray kontrol melalui sayatan ini menggunakan alat khusus dimasukkan ke dalam kanal meduler dari konduktor tulang yang rusak logam agak panjang batang berongga diameter yang sesuai. Setelah itu, konduktor adalah dihapus dan luka dijahit.

osteosynthesis submersible

Apa itu? fragmen tulang senyawa metode ini diterapkan pada berbagai fraktur (comminuted, heliks, periarticular, miring, lateral, intraartikular), terlepas dari lentur dan bentuk kanal meduler. Klem, yang digunakan untuk operasi tersebut ditampilkan dalam bentuk piring ketebalan dan bentuk yang berbeda, menghubungkan ke tulang menggunakan sekrup. Banyak piring modern menyatukan perangkat khusus, termasuk dilepas dan non-removable. Mengikuti prosedur, sering memaksakan bahkan gips.

Ketika patah tulang miring heliks dan osteosynthesis biasanya dilakukan dengan cara strip logam dan kawat, serta cincin khusus dan stainless steel setengah-cincin. Senyawa Metode tulang ini, terutama kawat, jarang digunakan sebagai independen karena fiksasi tidak terlalu kuat dan sering berfungsi sebagai suplemen untuk jenis lain dari osteosynthesis.

Operasi ini sangat jarang digunakan lembut jahitan (sutra, catgut, dacron), karena filamen tersebut tidak mampu menahan traksi otot dan perpindahan fragmen.

Submersible transosseus osteosynthesis

Seperti bedah reposisi dengan cara baut, sekrup, jari-jari, dan klem ini dilakukan dalam kosopoperechnom atau melintang melalui dinding tulang ke lokasi cedera. Jenis khusus dari osteosynthesis chreskostnogo bersama tulang - ini adalah ketika fragmen dibor saluran dan melalui mereka menghabiskan ligatures (catgut, sutra, kawat), yang kemudian mengencangkan dan dasi. Hal ini digunakan ketika tulang fraktur bersama dari olekranon atau patella. osteosynthesis Transosseous menyediakan untuk pengenaan pemain.

fiksasi luar ruangan

reposisi ini dilakukan dengan cara perangkat khusus (Ilizarov aparat, Volkova - Oganessian). Hal ini memungkinkan perbandingan fragmen tanpa paparan dari situs fraktur dan memperbaikinya tegas. Teknik ini dilakukan tanpa pengenaan gipsum, dan aparat Ilizarov kaki memungkinkan Anda untuk berjalan ke pasien dengan beban penuh.

komplikasi

Setelah operasi dapat menyebabkan komplikasi serius. Hasil ini:

• salah teknik seleksi fiksasi fragmen tulang;
• ketidakstabilan puing-puing tulang cocok;
• pengobatan kasar dari jaringan lunak;
• salah mengambil kunci;
• ketidakpatuhan dengan aseptik dan antiseptik.

Komplikasi ini berkontribusi penyembuhan patah tulang yang salah, itu bercokol atau nonunion lengkap.

Karena osteosynthesis submersible digunakan piring besar panjang dan mengekspos tulang untuk ini untuk jarak jauh, sering terganggu aliran darah, yang mengarah untuk memperlambat penyembuhan dengan baik. Setelah mengeluarkan sekrup yang banyak lubang, yang melemahkan tulang.

kesimpulan

Jadi, kita membahas teknik seperti osteosynthesis. Apa itu? Ini adalah cara yang paling modern untuk menghubungkan fragmen tulang setelah patah tulang. Berkat dia, proses pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan dipercepat secara signifikan. Diimplementasikan osteosynthesis menggunakan fiksatif yang berbeda. Hal ini dianggap piring titanium paling tahan lama, yang bahkan tidak bisa menembak.