Miokarditis pada anak: Diagnosis, Gejala dan Pengobatan. Anak-anak Heart Center

Miokarditis pada anak didiagnosis relatif sering dalam praktek medis modern. Ini harus segera dikatakan bahwa penyakit berbahaya ini dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi serius. Itulah sebabnya banyak orang tua yang tertarik pada informasi tentang penyakit ini. Mengapa penyakit seperti berkembang bahkan pada bayi, dan apa gejala yang harus saya cari? Bagaimana terapi dan apa prediksi untuk pasien sedikit?

Fitur dan karakteristik dari penyakit

Istilah "miokarditis" dimaksudkan penyakit yang disertai dengan peradangan pada otot jantung. Penyakit ini didiagnosis pada pasien usia yang berbeda. Miokarditis pada anak atau remaja hampir tidak dapat dianggap sebagai kasus yang jarang terjadi.

Penyebab lesi inflamasi miokardium bisa sangat berbeda, mulai dari penetrasi ke infeksi jaringan dan berakhir dengan reaksi alergi yang parah dan intoksikasi. Cukup sering, peradangan meliputi tidak hanya otot jantung, tetapi juga struktur di dekatnya, termasuk pericardium, pembuluh darah dan organ lainnya.

Penyebab utama miokarditis

Ia berpikir bahwa peradangan pada otot jantung dapat dihubungkan ke hampir semua bentuk dikenal infeksi:

• Dalam kebanyakan kasus, "penyebab" dari myocarditis adalah virus - adenovirus, enterovirus Coxsackie, dan parvovirus, cytomegalovirus, virus hepatitis, dan influenza.
• Radang miokardium, dan kadang-kadang memiliki asal bakteri. Penyakit ini berkembang pada latar belakang TBC, brucellosis, sebuah meningitis bakteri. Proses inflamasi terjadi ketika aktivasi infeksi streptokokus.
• Kekalahan organisme rickettsial sering menyebabkan radang otot jantung. Faktor risiko termasuk demam Q, demam tifus, pegunungan berbatu.
• Dalam peran patogen dapat bertindak jamur patogen, dan terutama jamur genus Candida.
• Ada miokarditis protozoa, mengembangkan pada latar belakang toksoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Cacing (Echinococcus, Trichinella) juga memprovokasi peradangan.
• Ada miokarditis beracun akibat menelan arsenik, merkuri, karbon monoksida.
• Kadang-kadang penyakit ini berkembang dalam obat, atau setelah pengenalan vaksinasi sera.

• Faktor risiko termasuk gigitan ular dan serangga.
• efek fisik, seperti hipotermia parah, hipertermia, paparan radiasi pengion pada tubuh juga memprovokasi peradangan.
• Faktor risiko lain termasuk lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun tertentu lainnya.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan untuk mengembangkan miokarditis. Diagnostik harus mencakup daftar penyakit utama karena mempengaruhi keberhasilan terapi.

Bentuk dan jenis penyakit

Ada beberapa skema klasifikasi penyakit. Ini telah dibahas pilihan untuk mengembangkan penyakit, tergantung pada penyebabnya. Tetapi pada saat ahli diagnosis menarik perhatian faktor-faktor lain:

• Jika kita berbicara tentang perjalanan penyakit, miokarditis yang dapat akut, subakut atau kronis.
• Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dapat ringan, sedang atau berat.
• Dokter menarik perhatian pada manifestasi klinis - anak-anak dapat dilihat bentuk khas peradangan, serta usang dan tanpa gejala.
• Dan memiliki nilai sejauh mana proses inflamasi - dalam hal ini fokus terisolasi (ada terisolasi, situs tunggal peradangan) dan miokarditis difus (patologi berlaku untuk seluruh otot).

Bagaimana miokarditis pada anak-anak? panggung utama

anak miokarditis berkembang dalam beberapa tahap - dalam kedokteran modern tiga:

1. Tahap viremia - partikel virus (atau patogen lainnya) jatuh ke miokardium. Pertama, mereka tetap pada permukaan sel-sel otot, dan kemudian menembus miosit. Pada tahap ini, ada aktivasi sistem kekebalan tubuh, yang disertai dengan sintesis meningkat dan pelepasan interferon.
2. Tahap autoimun di mana sangat ditingkatkan respon sel kekebalan tubuh dan tingkat meningkat antikardialnyh antibodi yang menumpuk di miokardium, dapat mempengaruhi operasinya. Pada tahap ini diaktifkan mediator inflamasi. Ada merusak mikrovaskulatur.
3. Jika penyakit ini diterima, maka ada pengurangan edema dan pembentukan situs fibrotik pada otot jantung. Jika pengobatan tidak diberikan hasil positif (atau bahkan tidak ada), penyakit menjadi kronis. Dalam peradangan kronis secara bertahap mengembangkan komplikasi, termasuk gagal jantung, kardiomegali, cardio.

Proses diagnosis dan pemeriksaan anak untuk membantu dokter mengetahui bentuk penyakit, penyebabnya, serta tahap perkembangan - hanya setelah menerima data dapat membuat rejimen pengobatan benar-benar efektif.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir

Tanda-tanda penyakit ini tergantung pada banyak faktor - bernilai memperhitungkan anak usia, asal dan bentuk penyakit. Terutama miokarditis berat pada bayi baru lahir. Kid perlahan kenaikan berat badan, menjadi lesu dan tidak aktif, bahkan proses makan itu melelahkan. kulit bayi adalah pucat, sering memperoleh warna abu-abu.

Gejala lain dianggap sesak napas. Dia pertama kali muncul dalam periode aktivitas - anak dengan cepat dan bernafas berat saat berpakaian, mandi, buang air besar, makan. Sebagai penyakit berlangsung kesulitan bernapas dapat dilihat sudah dalam keadaan diam. Karena mengembangkan gagal jantung muncul edema - kadang-kadang mereka parah, karena yang berat bayi meningkat secara dramatis. Pemeriksaan anak mengungkapkan pembesaran hati dan limpa.

gambaran klinis anak yang lebih tua dari dua tahun

Pada anak-anak yang lebih tua, gambaran klinis terlihat berbeda. Dalam waktu 2-3 minggu setelah miokarditis infeksi primer tidak ditampilkan. Maka gejala menjadi lebih jelas. Tanda-tanda penyakit ini termasuk:

• kepucatan kulit integumen;
• kelelahan, kelemahan, sedikit peningkatan suhu;
• hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan akibatnya;
• nyeri pada otot dan sendi, dan kadang-kadang di perut;
• sebagai penyakit berlangsung, anak-anak mulai mengeluh sakit di hati;
• sesak napas dan jantung berdebar.

Miokarditis: Diagnosis penyakit

Dengan penyakit seperti penting adalah diagnosis yang benar. Bayi yang terbaik adalah untuk menghubungi pusat kardiologi anak-anak. Prosedur berikut ini diperlukan untuk diagnosis:

• Untuk mulai dengan anak dan orang tua mengadakan polling untuk membuat sejarah, untuk menentukan adanya gejala tertentu.
• Sudah selama pemeriksaan, dokter mungkin menduga miokarditis - ahli menonton pucat, bahkan sianosis kulit, detak jantung yang cepat, adanya edema dan sesak napas.
• Dilakukan tes darah biokimia dan serologi yang menentukan adanya infeksi dan peradangan.
• Dada X-ray memungkinkan spesialis untuk melihat perluasan batas-batas jantung dan adanya stagnasi darah di pembuluh paru-paru, yang menegaskan adanya peradangan di miokardium.

• Tentu dilakukan elektrokardiografi dan ekokardiografi - prosedur ini memberikan kesempatan untuk memeriksa jantung dan menilai derajat kerusakan.
• Biopsi dari miokardium hanya ditampilkan dalam kasus yang paling parah karena membantu menentukan sejauh mana proses inflamasi.

Pengobatan penyakit ini: bahwa dokter menawarkan?

Tentu saja, pengobatan tergantung pada penyebab dan sejauh mana perkembangan penyakit. Misalnya, dengan adanya infeksi bakteri perlu antibiotik, sedangkan lesi virus ditunjukkan menerima obat antivirus. Juga, anak-anak yang ditentukan imunomodulator, yang memungkinkan menormalkan kerja mekanisme pertahanan.

Untuk menghilangkan pasien radang mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid ( "Voltaren", "Brufen", "Indometasin"). Pada kasus yang parah, penggunaan obat hormon steroid yang lebih efektif dalam peradangan pertempuran. Untuk menghilangkan diuretik edema digunakan, memungkinkan untuk menyingkirkan kelebihan cairan. Hal ini juga penting untuk memasukkan dalam skema persiapan terapi vitamin. Jika itu adalah proses kronis, menunjukkan perawatan spa. Jika ada aritmia gigih, yang tidak setuju untuk terapi obat, Anda mungkin perlu implantasi alat pacu jantung.

Pengobatan dilakukan dalam lingkungan rumah sakit, disarankan untuk memilih pusat kardiologi anak-anak yang baik dengan para profesional yang baik. Setelah menyelesaikan kursus terapi anak masih harus menjalani pemeriksaan rutin - pada awalnya setiap beberapa bulan dan kemudian dua kali setahun (dengan kursus yang menguntungkan dari penyakit). Echo dan elektrokardiografi, dada X-ray, tes darah harus dilakukan secara berkala - satu-satunya cara yang mungkin untuk melihat adanya komplikasi atau kambuh.

diet anak dengan miokarditis

Banyak orang tua yang tertarik pertanyaan hari ini tentang mengapa dan apa yang berkembang adalah miokarditis pada anak-anak. Gejala dan pengobatan penyakit, penyebabnya - hal ini tentunya poin penting. Tetapi perlu mengingat bahwa dalam pengobatan anak perlu diet khusus (jika tidak tentang bayi).

Para ahli merekomendasikan untuk meninggalkan karbohidrat sederhana - Anda tidak harus memberikan bayi Anda muffin, cokelat, roti putih, pasta. Mereka dapat diganti tanpa kue-kue ragi. Juga, jangan menyalahgunakan makanan asin dan pedas, daging berlemak dan ikan, sup dan kaldu kekayaan - lebih baik untuk makan ramping ayam dan hati (by the way, itu diinginkan untuk menyiapkan makanan untuk beberapa). Ikan diperbolehkan, tetapi hanya jika itu adalah varietas rendah lemak. Jumlah telur juga harus dibatasi.

diet harus mencakup produk susu, buah-buahan segar dan sayuran (kecuali plum, quince, pir keras dan apel, anggur). Coklat dan permen lainnya bisa diganti dengan madu, selai, selai dan marshmallow.

Prakiraan dalam miokarditis

Miokarditis pada anak sangat berbahaya pada bulan-bulan pertama kehidupan - dalam kelompok usia ini pasien, kematian yang paling sering diamati. Prognosis tergantung pada bentuk dan derajat keparahan penyakit. Misalnya, bentuk ringan dari penyakit dan kadang-kadang tidak memerlukan perawatan. peradangan bakteri setuju untuk pengobatan lebih mudah, tetapi ketika lesi virus dari hasil penyakit mungkin tidak terlalu bagus.

Di antara anak-anak usia sekolah dan remaja jarang dicatat efek samping - biasanya anak-anak cepat pulih dan kembali ke kehidupan normal. Namun, kadang-kadang selama jantung miokarditis berbentuk daerah sklerotik yang dapat berfungsi sebagai penyebab gagal jantung di usia dewasa.

obat pencegahan

Sayangnya, tidak ada cara universal miokarditis. Namun, para ahli menyarankan untuk mengikuti beberapa aturan. Seorang wanita hamil harus memperhatikan kesehatan mereka, mencegah perkembangan penyakit menular, untuk menghindari kontak dengan racun diuji secara teratur.

Untuk negara yang baru lahir harus dipantau secara ketat - penyakit menular dan inflamasi harus didiagnosis dan diobati pada waktunya. Selama wabah dingin mungkin tidak perlu untuk memungkinkan kontak anak dengan orang yang terinfeksi. Positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh mempengaruhi pola makan yang benar, rutinitas sehari-hari yang jelas, aktivitas fisik moderat dan pengerasan.