Obat anti-inflamasi obat - obat mujarab atau pembunuh lambat?

Paling sering digunakan dalam praktek protivovspalitelnye obat nonsteroid klinis, atau NSAID. Mereka ditunjuk dalam proses inflamasi dari beragam etiologi untuk mencari sumber peradangan, nyeri, demam, mengurangi risiko trombosis (biasa semua aspirin). Menurut statistik dari WHO, obat ini mengkonsumsi sekitar 30 juta orang setiap hari, dengan hanya sepertiga dari mereka - resep dokter. Bahkan angka lebih mengesankan, terutama pada penyakit rematik. Ditemukan bahwa obat anti-inflamasi untuk bersama dibuang sekitar 80% dari rheumatologists.

Tapi apakah obat ini tidak berbahaya sebagai populer? efektivitas klinis tidak dipertanyakan, tetapi memiliki beberapa keterbatasan, karena bahkan dosis kecil untuk administrasi jangka pendek dapat memberikan efek samping pada 25% pasien, dan dalam 5% dari kasus yang mengancam jiwa. Terutama, menyangkut orang tua, dan bahkan mereka membuat 60% dari semua pengguna NSAID.

Ketika kembali di 70-an menemukan prinsip kerja obat ini (penghambatan aktivitas siklooksigenase, enzim utama yang terlibat dalam metabolisme prostaglandin), menjadi jelas bahwa efek samping terikat menjadi perkembangan kelainan pada aliran darah ginjal, dan saluran pencernaan. Setelah semua, prostaglandin (PG) memainkan peran penting di sini. Di tahun 90-an, fakta-fakta baru tentang peran GRK dalam perjalanan proses yang paling penting dalam tubuh manusia. Dengan demikian, obat anti-inflamasi vozdestvuyut seluruh jajaran reaksi kehidupan, khususnya untuk pembekuan darah dan tonus pembuluh darah, metabolisme tulang, embriogenesis, pertumbuhan sel sistem saraf, perbaikan jaringan dan banyak lainnya.

Pada saat yang sama terungkap bahwa ada dua isoform dari siklooksigenase: COX-1 dan COX-2. Selain itu, bertanggung jawab pertama untuk fungsi normal dari organ-organ pada tingkat sel, dan penghambatan kedua hanya menunjukkan efek terapeutik. Dengan demikian, memproduksi obat anti-inflamasi yang dapat bertindak selektif pada COX-2, adalah mungkin untuk meminimalkan terjadinya efek samping dan perawatan yang paling aman.

Salah satunya agen selektif ibuprofen. Menurut hampir semua studi, risiko terjadinya patologi gastrointestinal pada penerimaan minimal dibandingkan dengan, misalnya, piroksikam.

Relatif baru ditemukan lagi efek samping yang menyebabkan obat anti-inflamasi non-steroid. Mereka secara signifikan mengurangi tonus pembuluh darah, yang terutama berbahaya bagi orang yang menderita penyakit jantung. Pada pasien yang menerima NSAIDs terjadi, sebagai suatu peraturan, peningkatan tekanan darah, serta sebagian besar orang tua yang meresepkan obat ini untuk nyeri rematik, biasanya sudah memiliki riwayat hipertensi.

Selain itu, NSAIDs mengurangi efektivitas tindakan diuretik banyak obat antihipertensi. Secara khusus, dosis terapi rata-rata indometasin, naproxen dan piroksikam meniadakan obat yang mengandung furosemide dan hidroklorotiazid, prazosin seperti obat atau captopril. Namun, seperti menjadi diketahui bahwa tindakan selektif obat pada isoform yang berbeda dari COX, seperti disebutkan di atas, tidak secara signifikan mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dengan demikian, masih ada lapangan besar aktivitas untuk penciptaan obat yang sangat selektif dengan dampak minimal pada tekanan darah, dan yang paling cocok untuk orang tua. Dan obat ini sudah mulai muncul. Misalnya, COX-2 selektivitas memiliki meloxicam signifikan, celecoxib.

Sayangnya, tidak hanya lebih tua Luda sering sendiri meresepkan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk pilek, misalnya, tanpa memahami semua konsekuensi yang mungkin. NSAID benar-benar sulit untuk menggantikan sesuatu, tapi untuk mengevaluasi efektivitas obat untuk semua risiko yang mungkin hanya dapat dokter yang berkualitas.