Pembatasan pertumbuhan intrauterin: penyebab, diagnosis, pengobatan, konsekuensi

Sekitar satu dari sepuluh perempuan di posisi dokter membuat diagnosis "janin hambatan pertumbuhan dalam kandungan '(IUGR). Spesialis menentukan adanya kelainan yang ditandai dengan inkonsistensi balita ukuran indikator standar pada minggu yang diberikan pembangunan. Bagaimana benar-benar berbahaya patologi ini dan bagaimana hal itu mengancam anak, penting untuk mengetahui setiap ibu, karena fenomena seperti benar-benar tidak ada yang aman.

Apa IUGR?

Intrauterin perkembangan janin, biasanya didiagnosis berdasarkan USG. Patologi ditentukan jika bayi berat kurang dari standar tarif, khas untuk periode ini pembangunan. Dalam praktek medis, menggunakan tabel yang dirancang khusus yang berisi bobot buah sesuai dengan usia kehamilan nya, yaitu waktu dari saat pembuahan. Angka ini biasanya ditentukan dalam minggu. Dengan kata lain, ada beberapa aturan untuk setiap usia kehamilan. Unit dasar pengukuran dalam tabel tersebut - persentil. Jika buah kurang dari 10 persentil dari tabel ini, dokter menegaskan kehadiran patologi.

Intrauterine retardasi pertumbuhan: Penyebab

Kadang-kadang diagnosis IUGR orang tua tidak perlu khawatir. Hal ini terjadi bahwa bayi lahir ukuran kecil, sebagai ayah dan ibunya tidak sangat tinggi. Fitur fisiologis ini tidak mempengaruhi aktivitas anak, perkembangan mental dan fisiknya. Selama kehamilan dan setelah kelahiran bayi tidak membutuhkan terapi yang difokuskan secara sempit.

Dalam semua situasi lain harus membayar perhatian khusus untuk diagnosis. Kondisi ini dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan anak atau bahkan kematian janin. IUGR mungkin menunjukkan bahwa bayi dalam rahim kekurangan gizi. Ini berarti bahwa itu tidak menerima kenaikan yang cukup nutrisi dan oksigen. kekurangan gizi biasanya karena alasan berikut:

• Salah kromosom set.
• kebiasaan ibu yang buruk (merokok, minum minuman beralkohol dan obat-obatan).
• penyakit patogen (hipertensi, anemia, penyakit pada sistem kardiovaskular).
• posisi yang tidak tepat dan pembentukan selanjutnya dari plasenta.

Selanjutnya, dokter memanggil sejumlah alasan lainnya, yang juga dapat memicu perkembangan janin sindrom keterbelakangan:

• Kehamilan ganda.
• Penggunaan obat-obatan tanpa resep.
• Lahir setelah 42 minggu.
• gizi buruk. Banyak wanita tidak ingin mendapatkan yang lebih baik selama kehamilan, sehingga kecepatan diri diet. Dengan demikian mereka menimbulkan penipisan tubuh, yang mengarah pada pengembangan patologi.
• Sifat menular penyakit (toksoplasmosis, rubella, sifilis).

gambaran klinis

Apa saja gejala disertai dengan hambatan pertumbuhan dalam kandungan? tanda-tanda patologis muncul paling sering pada awal kehamilan (sekitar 24-26 minggu). Tentukan wanita mereka sendiri tidak mampu, ia bisa melakukan hanya oleh dokter. Sindrom IUGR didiagnosis dengan ketidakpatuhan dengan indikator sebagai berikut:

• Ukuran kepala dan femoralis bayi.
• lingkar perut pada tingkat tertentu, ketinggian fundus uteri.
• Volume air ketuban.
• Pelanggaran plasenta operasi (mengubah struktur dan dimensi).
• FHR.
• aliran darah di plasenta dan tali pusat.

Dalam beberapa kasus, patologi cepat berkembang dan berlangsung tanpa gangguan apapun, yaitu tanpa gejala.

kerasnya

• Aku derajat. retardasi pertumbuhan intrauterin dari 1 derajat dianggap relatif mudah, sebagai lag dalam pengembangan data antropometrik, sesuai dengan periode kehamilan tertentu hanya dua minggu. administrasi tepat waktu pengobatan bisa efektif dan meminimalkan kemungkinan efek samping pada bayi.
• derajat II. Arrested Development adalah sekitar 3-4 minggu, perlu penanganan serius.
• derajat III. Hal ini dianggap bentuk yang paling parah dari janin karena parameter backlog selama satu bulan atau lebih. Keadaan ini biasanya diikuti dengan perubahan organik yang disebut. pertumbuhan intrauterine dari 3 derajat sering berakhir dengan kematian.

Asimetris bentuk patologi

Dalam hal ini, ada penurunan yang signifikan dalam berat badan janin pada pertumbuhan normal. Seorang anak didiagnosa lag dalam pembentukan dada dan jaringan lunak perut, perkembangan abnormal dari tubuh. Kemungkinan sistem organ internal yang tidak merata. Dengan tidak adanya terapi yang memadai dimulai pengurangan bertahap dalam ukuran kepala dan lag dalam perkembangan otak yang hampir selalu melibatkan kematian janin. Asimetris IUGR perwujudan Syndrome terjadi terutama pada trimester ketiga terhadap keseluruhan insufisiensi plasenta.

Bentuk simetris patologi

Ketika ada bentuk simetris penurunan seragam berat, ukuran organ dan pertumbuhan janin. patologi ini sering berkembang pada tahap awal kehamilan akibat penyakit janin (infeksi, kelainan kromosom). Symmetric hambatan pertumbuhan dalam kandungan meningkatkan kemungkinan memiliki anak dengan cacat dibentuk CNS.

langkah-langkah diagnostik

Jika Anda menduga bahwa wanita patologi ini harus menjalani evaluasi diagnostik yang lengkap. Terutama dokter mengumpulkan riwayat pasien, mengatakan sebelumnya ditransfer penyakit ginekologi, terutama selama kehamilan sebelumnya. Kemudian, pemeriksaan fisik dengan pengukuran wajib perut lingkar, uterus, tinggi dan berat badan perempuan.

Selain itu, mungkin memerlukan USG, Doppler (evaluasi aliran darah di arteri dan vena) dan cardiotocography (perekaman yang kontinyu dari denyut jantung janin, dan aktivitas kontraksi langsung rahim). Berdasarkan hasil tes dapat mengkonfirmasi diagnosis spesialis, atau untuk membantahnya.

Perawatan apa yang dibutuhkan?

Untuk menentukan taktik berikutnya kehamilan setelah diagnosis "hambatan pertumbuhan dalam kandungan" harus memperhitungkan penyebab penyakit, bentuk dan luasnya penyakit. Prinsip-prinsip dasar pengobatan harus difokuskan pada peningkatan aliran darah di "rahim-plasenta-janin". Semua langkah-langkah terapi yang dilakukan di rumah sakit. Pertama-tama seorang wanita perlu untuk memberikan istirahat, nutrisi yang baik dan tidur panjang penuh. Sebuah elemen penting dari terapi dianggap kontrol atas kondisi saat janin. Untuk tujuan ini, digunakan ultrasound setiap 7-14 hari, cardiotocography dan Doppler aliran darah.

terapi obat terdiri menerima angioprotectors untuk melindungi kapal terhadap tokolitik ketegangan otot rahim ( "papaverine", "No-spa"), menguatkan berarti. Selain itu, semua wanita, tanpa kecuali, resep obat yang mengurangi neuro-psikologis gairah (tinktur Leonurus, valerian) dan meningkatkan aliran darah di plasenta ( "Aktovegin", "Kurantil").

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit pengobatan dapat bervariasi. retardasi pertumbuhan intrauterin dari 1 derajat biasanya sangat setuju dengan terapi, kemungkinan efek negatif lebih lanjut diminimalkan. Dalam patologi yang lebih serius membutuhkan pendekatan yang berbeda terhadap pengobatan, dengan hasil cukup sulit untuk memprediksi.

penghentian kehamilan

pengiriman awal, terlepas dari durasi kehamilan, dianjurkan dalam kasus berikut:

1. Tidak adanya indikator pertumbuhan janin selama 14 hari.
2. negara kerusakan terlihat dari bayi dalam rahim (misalnya, memperlambat aliran darah di pembuluh darah).

Kehamilan mempertahankan maksimal 37 minggu dalam hal karena terapi medis telah meningkatkan kinerja jika tidak perlu untuk berbicara tentang diagnosis "hambatan pertumbuhan dalam kandungan janin."

Efek dan kemungkinan komplikasi

Anak-anak dengan patologi ini setelah lahir mungkin memiliki kelainan dari berbagai tingkat keparahan, kompatibilitas berikutnya mereka dengan kehidupan normal akan sangat tergantung pada orang tua.

Efek pertama muncul sudah selama persalinan (hipoksia, gangguan asal neurologis). pertumbuhan intrauterine memperlambat pematangan dari sistem saraf pusat dan fungsinya, yang mempengaruhi semua sistem. Anak-anak ini biasanya melemah pertahanan, di tahun kemudian ada kemungkinan peningkatan terjadinya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Balita hingga lima tahun sering didiagnosis gain lambat berat badan, retardasi psikomotor, malformasi sistem organ internal, hipereksitabilitas. Pada masa remaja, risiko tinggi diabetes. Anak-anak ini biasanya cenderung kelebihan berat badan, mereka tampil dengan masalah tekanan darah. Ini tidak berarti bahwa keberadaan mereka sehari-hari akan menerima obat dan kehidupan di rumah sakit. Mereka hanya perlu sedikit lebih banyak perhatian untuk diet mereka sendiri dan latihan sehari-hari.

Beberapa anak-anak yang telah didiagnosis dengan hambatan pertumbuhan dalam kandungan dari 2 derajat dan diobati dengan tepat, tidak berbeda dari rekan-rekan mereka. Mereka menjalani hidup normal, bermain olahraga, bersosialisasi dengan teman-teman dan mendapatkan pendidikan.

Bagaimana saya bisa mencegah IUGR?

Pencegahan terbaik penyakit ini - perencanaan kehamilan yang akan datang. Sekitar setengah orang tua harus lulus ujian komprehensif dan memperlakukan semua orang dengan penyakit kronis. Penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup yang tepat, diet seimbang dan stres latihan sehari-hari - pilihan terbaik untuk mencegah IUGR.

Kunjungan ke klinik antenatal secara teratur, setelah pendaftaran memainkan peran penting dalam diagnosis "hambatan pertumbuhan dalam kandungan janin." Pengobatan deteksi tepat waktu penyakit untuk meminimalkan risiko konsekuensi negatif.

Seorang ibu hamil harus modus tidur tegap dan. Sisanya benar dan lengkap menyiratkan 10:00 tidur di malam hari dan 2:00 di sore hari. Mode ini memungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan transportasi nutrisi antara ibu dan anak.

jalan-jalan harian di udara segar, latihan stres tidak hanya meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dari hamil, tetapi juga menormalkan kondisi janin di dalam rahim.

kesimpulan

Jangan meninggalkan tanpa memperhatikan patologi seperti retardasi pertumbuhan intrauterine, efek yang bisa sangat menyedihkan. Di sisi lain, orang tua tidak harus menerima diagnosis ini adalah seperti sebuah kalimat. Jika dia ditempatkan pada waktu yang tepat, ibu baru di masa depan akan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan penyebab dan akan mengikuti semua rekomendasi dari dokter, prognosis bisa menguntungkan. Di dunia tidak ada kendala yang tidak bisa diatasi. Penting untuk diingat bahwa sukacita ibu dengan apa-apa yang sebanding!