Perawatan gigi endodontik. Tahapan perawatan endodontik

Gigi manusia membutuhkan perawatan khusus sepanjang hidup. Karena kondisinya tergantung pada kesehatan organ internal kita, khususnya usus. Mereka berdua bisa menyelamatkan kita dari infeksi, dan menjadi sarangnya. Ketidaknyamanan tertentu membawa kita gigi yang sakit. Kita merasakan sakit pada sedikit makanan dingin atau panas, manis atau asin. Bila rasa sakit dimulai di gigi, Anda harus segera menghubungi dokter gigi, karena gejala yang jelas dapat mengindikasikan tahap penyakit yang terabaikan di dalam gigi. Dalam hal ini, metode terapi khusus digunakan, salah satunya adalah perawatan endodontik.

Bagian kedokteran gigi - endodontik

Endodontik adalah arah kedokteran gigi terapeutik, difokuskan pada pengobatan penyakit inflamasi pada pulpa dan jaringan pulpa yang mengelilingi bagian atas akar - periodontium. Istilah "endodontik" berasal dari dua kata: "endo", yang berarti "di dalam", dan "odont" - "gigi."

Apa itu intervensi endodontik?

Pengobatan endodontik adalah kompleks tahap pengobatan yang berurutan yang bertujuan untuk melestarikan gigi. Jika terjadi komplikasi karies seperti umum, seperti pulpitis atau periodontitis, perlu dilakukan langsung di dalam gigi. Kompleksitas perawatan ini adalah bahwa volume internal gigi bisa sangat kecil, lumen saluran akar seringkali sangat sempit sehingga sulit bahkan untuk mendeteksinya. Jika akarnya melengkung, dan gigi dimiringkan, membuka mulut untuk alasan apapun terbatas, endodontik menjadi aerobatics kedokteran gigi modern tertinggi. Hal ini membutuhkan pengalaman dan intuisi yang sangat besar dari dokter gigi, memiliki berbagai metode diagnosis dan pengobatan berteknologi tinggi.

Indikasi kedokteran gigi endodontik

Indikasi untuk perawatan ini adalah:

1. Semua jenis pulpitis, tidak tunduk pada pengobatan biologis dan konservatif.
2. Periodontitis akut dan kronis.
3. Kebutuhan untuk mundur setelah perawatan endodontik sebelumnya.
4. Persiapan gigi untuk prostetik dengan sisipan berbudaya.
5. Persiapan untuk prostetik dengan mahkota yang memerlukan penggilingan kuat pada jaringan keras gigi (termasuk dengan kemiringan atau perpanjangan gigi yang signifikan dari rahang).
6. Pengobatan endodontik juga ditunjukkan saat menyiapkan gigi untuk pemutihan intracanal.
7. Pengobatan patah tulang gigi, menyebabkan trauma pada pulpa atau kematiannya.

Apakah ada kontraindikasi terhadap prosedur ini?

Kontraindikasi terhadap perawatan endodontik pada saluran akar dapat dibagi menjadi dua kelompok: absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut:

• Lesi periodontal yang tidak memungkinkan gigi dipertahankan;
• Jika gigi harus dilepas karena alasan lain (superkompleks, dengan lokasi yang salah pada gigi dan tidak mengalami perawatan ortodontik, dengan penggantian gigi dengan cepat sesuai indikasi ortodontik, dll.);
• Fraktur longitudinal dari akar gigi ;
• Kehadiran kista yang tidak terkena perawatan konservatif atau bedah, atau pendidikan lainnya di bidang akar gigi (osteomyelitis, onkologi, dll.);
• Kondisi umum pasien yang parah juga merupakan kontraindikasi terhadap manipulasi seperti perawatan endodontik kanal.

Kontraindikasi relatif:

• Kelengkungan saluran akar yang signifikan;
• Obstruksi saluran akar (tidak adanya lumen, adanya tambalan keras-to-ekstrak);
• Kehadiran di lumen saluran akar benda asing, misalnya fragmen alat;
• Perforasi dinding akar;
• Konflik pasien, keengganannya untuk menyembuhkan gigi.

Tujuan yang ditempuh dokter dalam menjalankan manipulasi ini

Tugas yang dihadapi dokter gigi selama perawatan endodontik saluran akar dapat dibagi menjadi beberapa bidang berikut:

1. Penyediaan sterilitas alat dan bahan bekas.
2. Isolasi gigi yang sakit dari air liur saat bekerja.
3. Pelepasan pulpa meradang sebagian atau seluruhnya secara kualitatif atau penghapusan lengkap pembusukannya.
4. Memerangi mikroflora patogen di dalam gigi dan di balik ujung akar.
5. Mutu dan perluasan saluran akar yang aman.
6. Lengkap mengisi saluran akar di seluruh volume, sementara atau permanen.
7. Kontrol kualitas pengobatan pada semua tahapannya.

Persiapan untuk perawatan semacam itu

Saat mempersiapkan perawatan kanal endodontik, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh: untuk mendiagnosis dan merencanakan tahap intervensi yang akan datang. Adalah wajib mempelajari rontgen awal. Informasi yang diterima harus dikomunikasikan dengan jelas kepada pasien. Setelah mengetahui semua poin penting dari perawatan yang akan datang, pasien menandatangani sebuah dokumen dengan informed consent.

Penting juga untuk memastikan terlebih dahulu bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi terhadap berbagai tahap pengobatan yang akan datang, terutama untuk anestesi. Dengan tidak adanya informasi yang dapat dipercaya tentang kurangnya alergi terhadap anestesi, perlu dilakukan tes alergi, mengirim pasien ke ahli alergi.

Bagaimana perawatan endodontik dilakukan?

Perlakuan yang dilakukan di dalam gigi harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus, dikonfirmasi dengan sertifikat yang sesuai. Saat memilih metode anestesi, dokter harus memilih obat yang paling efektif dengan mempertimbangkan kemungkinan fitur tubuh pasien - adanya kehamilan atau penyakit pada sistem kardiovaskular, alergi terhadap obat tertentu dan sebagainya.

Selama perawatan, dokter terus menerus mengamati kondisi umum pasien, dia harus siap setiap saat untuk mengganggu perawatan dasar untuk perawatan darurat.

Sangat penting untuk menggunakan metode diagnosis dan terapi tambahan selama perawatan. Penggunaan viziograph atau apexlocator memungkinkan penanganan kanal akar secara kualitatif, meminimalkan risiko cedera pada dinding akar dan jaringan di sekitar ujung akar, di bawah atau di atas perbaikan kanal,

Adalah wajib untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinan berbagai komplikasi dan ketidaknyamanan setelah perawatan. Sebaiknya penjelasan ini diberikan sebelum prosedur dimulai, ini akan membantu pasien menentukan kelayakan intervensi dan akan memberi kepercayaan lebih pada tindakan dokter.

Tahapan pengobatan

Semua tahap pengobatan endodontik dapat dibagi menjadi tiga tahap:

1. Mempersiapkan akses ke saluran akar. Pada tahap ini, anestesi, eksisi dari semua jaringan yang tidak layak dari rongga karies dilakukan, dilakukan perawatan antiseptik konstan.
2. Bekerja di saluran akar, mempersiapkan mereka untuk penyegelan permanen. Dokter menemukan jalan masuk ke saluran akar, membuang isinya, termasuk lapisan yang terinfeksi dari dinding, meningkatkan lumen kanal untuk kemungkinan penyegelan lebih lanjut. Kehadiran konstan larutan antiseptik di lumen saluran akar selama perawatan endodontik sangat diperlukan!
3. Setelah eliminasi peradangan dan pencucian dari berbagai kontaminan, saluran akar disegel. Metode pengisian tergantung pada diagnosis dan kualifikasi dokter. Setelah selesai bekerja, sinar-X kendali harus diambil. Pilihan metode untuk pemulihan lebih lanjut bagian luar gigi dibahas bersama pasien di samping itu.

Pengobatan periodontitis

Pengobatan endodontik periodontitis menyiratkan satu tahap lagi - terapi zapakalnuyu. Setelah penyiapan saluran akar, sediaan obat yang ditempatkan sementara di dalam foramen apikal, yang mampu melawan infeksi secara efektif, sementara ditempatkan di dalamnya untuk penyegelan. Yang paling sering digunakan untuk tujuan ini adalah preparat berdasarkan kalsium hidroksida.

Jika terjadi peradangan periodontal akibat pembentukan granuloma atau kista, obat dapat diulang beberapa kali. Jika perlu, selain perawatan endodontik, operasi pengangkatan apeks akar gigi dan dinding kista.

Komplikasi manipulasi

Komplikasi yang paling umum dalam pengobatan endodontik adalah sebagai berikut:

1. Fraktur instrumen di lumen saluran akar.
2. Perforasi dinding akar.
3. Saluran akar tambahan tidak terdeteksi.
4. Bagian saluran akar yang tidak cukup.
5. Saluran akar Nedoplombirovka atau ekskresi berlebihan dari bahan pengisi di luar akar.
6. Pengisian lumen saluran akar yang tidak lengkap, menyebabkan penyerapan pengisian akar.
7. Penampilan nyeri dan / atau pembengkakan setelah perawatan.

Jika ada keluhan atau jika komplikasi ini terdeteksi, perawatan endodontik berulang ditunjukkan. Dalam masa garansi yang ditentukan dalam kontrak, penarikan diri gratis. Pengobatan berulang dapat dilakukan baik secara penuh maupun sebagian, hanya dengan mengisi saluran di mana kelainan ditemukan.