Rheumatoid arthritis: gejala, diagnosis, pengobatan dengan obat pada anak-anak dan orang dewasa

peradangan kronis dari jaringan ikat, yang mempengaruhi sendi disebut rheumatoid arthritis. Gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit ini akan dibahas dalam materi artikel ini.

Apa rheumatoid arthritis?

Ini merupakan penyakit serius yang hanya beberapa tahun dapat mengubah seseorang benar-benar sehat dalam valid lemah. Hal ini diketahui bahwa kategori rheumatoid arthritis peringkat sebagai penyakit autoimun. Ia mengembangkan skema sederhana. Berbagai jenis sel darah putih karena paparan faktor-faktor tertentu mulai cepat menghancurkan jalinan sendi mereka sendiri. Mereka membengkak, dan setelah beberapa waktu ada erosi. Untuk tingkat yang lebih rendah mempengaruhi tendon dan ligamen. Sam tulang rawan benar-benar hancur.

patologi ditandai dengan peradangan yang progresif kronis membran sinovial. Dalam kebanyakan kasus, proses ini berlaku untuk kaki, lutut, pinggul dan sendi tangan. Sebagai penyakit berlangsung tulang yang terkena tulang rawan dan sendi menjadi cacat. Dalam manifestasi sistemik berat yang mungkin dengan kekalahan simultan pembuluh darah, kulit, otot dan jantung.

informasi sejarah

Penyakit rheumatoid arthritis telah dikenal sejak zaman kuno. Rheuma diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "mengalir". Alasan penggunaan istilah, ada beberapa versi. Beberapa peneliti percaya bahwa penyakit yang berhubungan dengan berakhirnya lendir, yang secara bertahap menumpuk di otak. Lainnya menjelaskan interpretasi dari sifat nyeri, terjadi setiap kali Anda menyerang. Seiring waktu, menjadi jelas bahwa apa-apa dan mana arthritis tidak mengalir, tetapi memutuskan untuk menjaga nama.

Penyakit ini mempengaruhi bagian yang paling diawetkan dari tubuh manusia - tulang. Selama penggalian arkeologi pemukiman ilmuwan menemukan karakteristik rheumatoid arthritis ketegangan pada sisa-sisa kerangka. Dalam buku referensi medis Anda dapat menemukan beberapa nama penyakit: rematik infeksi kronis, deformans arthritis, penyakit menodai, tetapi adalah nama terjebak.

Pertama, istilah "rheumatoid arthritis" diusulkan pada tahun 1858 tahun A. Garro. Namun, penjelasan rinci tentang penyakit ini digambarkan sebagai awal 1800 m Augustine Bove. Dia menganggap itu salah satu jenis asam urat. Pada tahun 1892, Harry memperkenalkan perbedaan yang jelas antara dua konsep.

Penyebab rheumatoid arthritis

Jika Anda tahu alasan untuk mengembangkan arthritis rheumatoid, diagnosis, pengobatan dan pencegahan biasanya tidak menyebabkan terlalu banyak kesulitan. Selain itu, informasi ini dapat mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dengan beberapa probabilitas. pencegahannya, sebagai suatu peraturan, didasarkan pada penghapusan aksi faktor memprovokasi.

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor, yang bersama-sama dapat memprovokasi perkembangan penyakit. Peran utama dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun. Biasanya, leukosit harus membunuh elemen asing. Ini termasuk bakteri, virus, sel-sel kanker. Jika ada cacat dalam sistem kekebalan tubuh pada tingkat genetik, sel-sel darah putih secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mengenali "baik" dan "buruk" elemen. Di sisi lain, perubahan dalam gen yang bertanggung jawab untuk pengoperasian beberapa jenis leukosit, menyebabkan gangguan rasio sel. Ini akan memulai proses inflamasi yang tidak berhenti tepat waktu dan menjadi kronis. Dengan demikian secara bertahap mengembangkan rheumatoid arthritis. Gejala, diagnosis dan pengobatan - beberapa pertanyaan bahwa setiap orang harus tahu seseorang berisiko terjadinya penyakit ini.

Pada kerabat dekat ditransmisikan bukanlah penyakit itu sendiri, dan kerentanan terhadap gangguan sistem kekebalan tubuh seperti dijelaskan di atas. Hal ini dapat diwujudkan dalam bentuk penyakit. Probabilitas terjadinya rheumatoid arthritis tergantung pada derajat kekerabatan, serta dampak dari faktor-faktor tertentu sepanjang hidup. Yang terakhir meliputi:

• Merokok. Hubungan antara kecanduan ini dan arthritis, para ilmuwan telah memperhatikan di 70-ies dari abad terakhir. Merokok lebih dari 25 batang sehari (lebih dari 20 tahun) untuk jangka waktu yang panjang meningkatkan risiko penyakit. Komponen asap tembakau mempengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, sehingga yang terakhir mulai menghasilkan autoantibodi.
• Jenis kelamin dan usia. Hal ini membuktikan bahwa kaum hawa lebih rentan terhadap rheumatoid arthritis. Penyakit ini dapat mengekspresikan diri mereka pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi di sekitar 40-50 tahun.
• Infeksi. Pasien dengan rheumatoid arthritis mungkin melihat memburuknya penyakit setelah baru-baru ini menjalani SARS.
• gangguan hormonal. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa kontrasepsi oral secara signifikan mengurangi kejadian rheumatoid arthritis. Kehamilan pada wanita dengan diagnosis ini sering menyebabkan remisi dan tenaga kerja, sebaliknya, berkontribusi kejengkelan.

Dalam aksi dari sel-sel sistem kekebalan tubuh faktor dijelaskan mulai menyerang kerang dari unsur-unsur gabungan, yang memprovokasi peradangan mereka. Kulit di daerah yang terkena menjadi panas, dan menyakitkan. Efek negatif dari sel-sel sistem kekebalan tubuh juga berlaku untuk pembuluh darah, yang menjelaskan manifestasi ekstra-artikular penyakit.

gambaran klinis

Dengan patologi lain yang sifatnya sama tidak dapat bingung rheumatoid arthritis klasik. Gejala pertama penyakit mulai muncul dalam beberapa minggu, sampai peradangan tidak menjadi jelas. Awalnya, penyakit ini mempengaruhi telunjuk dan jari tengah tangan. Dalam hal ini, ada peradangan dan ada sedikit pembengkakan pada sendi metacarpophalangeal. Mereka berada di dasar jari-jari. Sebuah gejala karakteristik dari penyakit ini adalah kerusakan simultan sendi di sisi lain. sindrom nyeri dapat terjadi dari beberapa bulan sampai satu tahun. ketidaknyamanan ini biasanya terjadi pada pagi hari dan berlangsung sampai siang, dan kemudian pergi ke penurunan. Setelah bekerja atau berolahraga nyeri berlalu.

Sejalan dengan proses patologis bergabung sendi kecil dari kaki, yang terletak di dasar jari-jari. Pasien melaporkan nyeri di bawah bantalan saat ditekan. Sebagai perkembangan penyakit meradang semua sendi yang lebih besar (pergelangan kaki, lutut dan bahu).

Gejala lain termasuk nodul rematik dan sindrom kekakuan pagi. Pasien mengatakan bahwa ketidaknyamanan muncul setelah tidur. Nodul rheumatoid disebut terbentuk di daerah tepat di bawah siku, pada kaki dan tangan. Dalam konteks mereka disajikan dengan akumulasi sel-sel kekebalan yang mengelilingi situs jaringan mati.

Pada beberapa pasien, gambaran klinis dilengkapi dengan memburuknya kondisi umum. suhu naik, tidur dan nafsu makan mereka. Rheumatoid arthritis jari pada stadium lanjut ditandai dengan sikat deformasi. Kondisi ini disertai dengan disebut deviasi ulnar, mobilitas sendi secara bertahap dikurangi. Ketika bergabung dengan sendi proses vertebral inflamasi, menyebabkan sakit parah di leher dan tengkuk.

tahap penyakit

Mengidentifikasi beberapa kriteria yang satu secara akurat dapat mengklasifikasikan tahap rheumatoid arthritis. Yang paling informatif adalah mereka yang didasarkan pada hasil sinar-X.

Mereka dibagi menjadi empat kategori:

• Pada tahap awal, tanda-tanda dilihat pertama dari penurunan kepadatan tulang. Ini adalah satu-satunya manifestasi dari penyakit, yang dapat ditentukan dengan radiografi. jaringan lunak secara bertahap dipadatkan. Kadang-kadang tulang dapat membedakan area terang. Ini disebut-kista. Jika ruang bersama yang sempit, Anda dapat berbicara tentang pesatnya perkembangan penyakit, dan segera transisi ke tahap berikutnya. Sebuah ciri khas dari tahap ini penyakit berkepanjangan tanpa tanda-tanda klinis yang jelas. Pasien mungkin tidak menyadari masalah kesehatan, jadi jangan terburu-buru untuk pergi ke dokter.
• Tahap kedua ditandai dengan pengembangan lebih lanjut dari proses patologis dan keterlibatan dalam tulang-tulangnya. Yang pertama menderita di tangan zona siku dan pergelangan tangan. Jika erosi terlokalisir dekat dengan tulang rawan di daerah ini adalah mobilitas terbatas. Dalam hal ini, jaringan tulang rawan itu sendiri dapat tetap utuh, tapi otot-otot sudah mulai atrofi. Bursa menjadi bengkak dan sedikit meradang. Pasien dalam akut biasanya mengeluh sakit dan nyeri.
• Dalam rheumatoid arthritis, tahap ketiga dalam gambar ditelusuri atrofi otot dan deformasi sendi. Jika endapan garam diamati pada tahap awal penyakit ini, jelas ada kalsifikasi dibedakan pada x-ray.
• Pada tahap keempat menjadi gangguan tulang. Di X-ray dengan jelas menunjukkan osteoporosis, beberapa erosi dan kista. sendi benar-benar otot cacat dan berhenti berkembang di sekitarnya.

Pementasan rheumatoid arthritis memungkinkan untuk memilih terapi yang paling efektif, dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

pemeriksaan medis

Rheumatoid arthritis adalah peringkat dalam kategori penyakit kronis etiologi yang tidak diketahui, sehingga deteksi sering sulit. Pada tahun 1997, American College of Rheumatology diusulkan beberapa kriteria untuk diagnosis patologi ini yang tetap relevan sampai hari ini. Dengan empat dari tujuh item dari daftar gejala diagnosis dapat dianggap diandalkan.

1. Pagi kekakuan.
2. nodul rheumatoid.
3. Kalahkan lebih dari tiga sendi.
4. faktor rheumatoid positif.
5. Kekalahan pergelangan tangan.
6. perubahan radiografi.
7. penyakit sendi simetris.

Sayangnya, gejala di atas hanya dapat dideteksi pada tahap akhir dari perkembangan penyakit. Itulah sebabnya dalam kasus kekakuan pagi dan nyeri pada sendi perlu pergi ke rumah sakit. Jika didiagnosis rheumatoid arthritis, gejala, diagnosis, pengobatan dan tindakan pencegahan penyakit ini harus diketahui setiap dokter.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis definitif pasien meresepkan x-ray wajib tangan dan kaki, tes darah untuk mendeteksi faktor rheumatoid dan evaluasi ESR. Setelah pemeriksaan, dokter memilih perawatan yang tepat. Biasanya, itu adalah kompleks dan terdiri dari beberapa tahap. Pada setiap perwujudan jelaskan di bawah.

terapi dasar

Untuk menghilangkan "dasar penyakit" digunakan pengobatan dasar rheumatoid arthritis. Obat yang diresepkan oleh dokter, tidak menghilangkan rasa sakit dan gejala lain dari penyakit ini. Mereka dirancang untuk mengganggu perkembangan lebih lanjut dari penyakit tersebut. Efek positif dari obat menjadi terlihat hanya setelah bulan pengobatan.

persiapan emas untuk memerangi penyakit ini telah digunakan selama hampir seratus tahun. Aksi mereka sangat efektif dalam tahap awal penyakit dengan nyeri yang parah pada sendi dan nodul rheumatoid. Di antara efek samping yang mungkin termasuk terjadinya "emas" dermatitis dan mucositis.

obat imunosupresif juga banyak digunakan dalam pengobatan ( "MTX", "Azathioprine"). Obat ini untuk rheumatoid arthritis ditujukan untuk penekanan buatan pertahanan tubuh. Karena kenyataan bahwa mereka diambil dari kanker, banyak yang takut untuk menggunakannya. Namun, ini adalah ketakutan palsu. Untuk pengobatan arthritis menggunakan dosis rendah, efek samping sehingga sangat jarang.

Dalam beberapa kasus, pasien sulfonamid yang ditentukan. obat ini antibakteri, yang menghambat pertumbuhan organisme patogen. Kemungkinan terjadinya efek samping sangat rendah. efisiensi mereka sedikit lebih rendah dibandingkan dengan obat imunosupresif dan emas. dinamika positif dari terapi pada pasien dengan diagnosis "rheumatoid arthritis jari," diamati hanya setelah enam bulan pengobatan tersebut.

obat anti-inflamasi

obat anti-inflammatory drugs (NSAID) memiliki efek analgesik dan antipiretik ( "meloxicam" "Diklofenak"). Mereka diresepkan untuk nyeri akut pada sendi. Obat ini secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Hal ini diperlukan untuk berhenti mengambil mereka sebagai penyakit segera dikembalikan. NSAID tidak dapat sepenuhnya mengatasi penyakit, mereka hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Hampir semua obat memiliki kontraindikasi, sehingga sebelum memulai program terapi dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.

obat selektif untuk rheumatoid arthritis yang digunakan tidak begitu lama. Ini adalah kata baru dalam praktek medis modern. obat tersebut dirancang untuk secara signifikan mengurangi jumlah efek samping, karena mereka beroperasi secara eksklusif di situs peradangan dan tidak mempengaruhi sistem organ lainnya. Obat selektif selektif menghambat produksi agen peradangan di tulang rawan sendi. Obat yang nyaman untuk digunakan. Kemungkinan kekurangan harus dicatat berdampak pada peningkatan pembekuan darah. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Kortikosteroid ( "prednisolon", "Deksametason") digunakan untuk melawan rheumatoid arthritis. obat hormonal ini dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan kekakuan pagi pada sendi. Rasio dokter untuk pertanyaan tentang penggunaan kortikosteroid ambigu. Beberapa cenderung digunakan untuk mengobati penyakit hormon, yang lain - melawan. Baru-baru ini menjelaskan pandangan mereka berbagai efek samping. Hormon, selain dampak keseluruhan pada tubuh, dapat meningkatkan kadar gula darah, mengurangi sistem kekebalan tubuh, menyebabkan tekanan darah tinggi. Itulah sebabnya sebelum resep pengobatan, dokter menimbang "pro" dan "kontra."

pengobatan lokal rheumatoid arthritis

Persiapan yang dijelaskan di atas tidak cocok untuk semua pasien. Dalam beberapa ada keistimewaan dari bagian dari komponen, yang lain tidak mengamati efek terapi positif. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, dokter yang beralih ke pengobatan topikal.

Selama penyakit kronis menggunakan iradiasi laser. Terapi ini memberikan efek anti-inflamasi ringan. Sekitar 80% dari pasien mencatat peningkatan kondisi umum.

pilihan pengobatan lain adalah cryotherapy. Selama prosedur, spesialis mempengaruhi pendinginan mendalam dari sendi yang terkena. Cryotherapy benar-benar tidak berbahaya dan tidak memiliki kontraindikasi.

Menggunakan salep dan krim dari berbagai memberikan bantuan hanya bersifat sementara. Masalahnya adalah bahwa kulit tidak kehilangan lebih dari 7% dari bahan aktif. Ini tidak cukup untuk mendapatkan efek terapi yang stabil. Meskipun berbagai manfaat dari pengobatan dengan salep, untuk membantu mereka dalam keadaan luar biasa.

fisioterapi

Setelah penghapusan bentuk akut dari penyakit ini dapat digunakan pijat serta metode lainnya fisioterapi. Masalahnya adalah bahwa pengobatan ini memiliki efek merangsang dan membantu untuk mengurangi peradangan lokal. terapi ini meningkatkan aliran darah ke sendi yang terkena dan sekaligus meningkatkan mobilitas mereka. Dalam praktek medis saat ini aktif digunakan parafin, UHF, phonophoresis, serta radiasi infra merah.

nutrisi yang tepat

Kepatuhan dengan diet ketat ditunjukkan pada pasien dengan diagnosis rheumatoid arthritis. Gejala, diagnosis dan jalannya penyakit ini bisa menentukan penyebabnya. Namun, terlepas dari faktor-faktor ini, penyesuaian diet ditawarkan kepada semua pasien.

Dokter percaya bahwa beberapa produk berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi pada jaringan. Ini termasuk daging babi, semua jeruk, gandum dan gandum hitam, produk susu, serta jagung. Dokter menyarankan untuk makan lebih banyak ikan, jelai mutiara dan bubur gandum, telur ayam. Tempat khusus dalam makanan harus termasuk buah dan sayuran yang kaya akan vitamin. Untuk keseluruhan terapi, dianjurkan untuk menyingkirkan makanan berlemak dan gorengan. Makanan harus dikukus, dan sering makan dalam porsi kecil. Bersama dengan terapi obat, perubahan pola makan kebiasaan memiliki efek positif pada dinamika pemulihan.

Juvenile rheumatoid arthritis

Gejala, pengobatan, diagnosis pada anak-anak penyakit ini praktis tidak berbeda dengan jalannya dan terapi pada pasien dewasa. Rheumatoid arthritis tipe remaja ditandai dengan perkembangan yang cepat. Untuk setiap 100 ribu anak, penyakit ini terjadi pada setiap 15 pasien.

Penyakit ini terjadi terutama hingga 16 tahun dan bisa berlangsung selama beberapa tahun. Perkembangannya biasanya akibat berbagai efek, mulai dari infeksi virus dan berakhir dengan kepekaan yang meningkat terhadap faktor lingkungan tertentu.

Gejala utama rheumatoid arthritis pada anak - anak adalah sindrom nyeri pada satu atau beberapa sendi. Pada pemeriksaan, deformasi mereka diamati, yang semula memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan. Secara bertahap, fungsionalitas sendi berkurang. Dalam beberapa kasus, pada pasien kecil, kelenjar getah bening meningkat, suhu meningkat.

Terapi mencakup penggunaan NSAID ("Orthofen", "Brufen") yang dikombinasikan dengan garam emas dan imunosupresan. Pada tahap penyakit yang tidak aktif, perawatan sanatorium direkomendasikan untuk anak-anak, di mana dengan berbagai tindakan kesehatan, memungkinkan menormalkan aktivitas motorik.

Juvenile rheumatoid arthritis tidak boleh diabaikan. Gejala, pengobatan, diagnosis penyakit ini pada pasien muda memerlukan pendekatan yang berkualitas. Jika Anda mengambil semua tindakan terapeutik yang diperlukan pada waktunya untuk menghilangkan penyakit ini, Anda dapat menghindari pengembangan komplikasi serius. Selain itu, perawatan berkualitas pada tahap awal tidak mempengaruhi masa depan pasien kecil.

Pencegahan

Banyak pasien tertarik pada cara mengobati rheumatoid arthritis. Diagnosis terdengar mengagumkan, tapi jangan takut. Sayangnya, tidak ada obat mujarab untuk penyakit ini. Ini adalah proses kronis yang sering membutuhkan terapi seumur hidup. Yang paling penting adalah segera memulainya.

Saat ini, spesialis dari seluruh dunia terus mencari metode terapeutik baru yang tidak disertai efek samping. Masalah ini sangat penting bagi wanita dalam situasi yang menderita rheumatoid arthritis. Bagaimanapun, dalam kasus ini, minum banyak obat dilarang.

Banyak orang akan setuju bahwa perawatan terbaik untuk penyakit apa pun adalah pencegahannya yang tepat waktu. Untuk memastikan perlindungan sendi, dokter merekomendasikan gaya hidup sehat. Artinya menghilangkan semua kebiasaan buruk, gizi seimbang, aktivitas fisik yang cukup. Bukan peran terakhir yang dimiliki oleh penguatan kekebalan tubuh dan pertarungan melawan kelebihan berat badan.

Sekarang Anda tahu tanda-tanda apa yang disertai rheumatoid arthritis. Gejala, diagnosis, pengobatan penyakit adalah beberapa masalah yang saling terkait yang memerlukan pendekatan yang sangat berkualitas. Rheumatoid arthritis diklasifikasikan sebagai penyakit dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Jika Anda mengambil semua tindakan untuk menghilangkan proses peradangan pada waktu yang tepat, ikuti saran dokter dengan jelas, Anda dapat memindahkan patologi ini ke dalam bentuk kronis.