Status neurologis. ujian neurologis

Sistem saraf manusia memastikan regulasi organ dan jaringan, dan mempromosikan adaptasi organisme untuk kondisi tertentu. Hal ini tergantung pada bekerja tubuh pada umumnya, dan interaksi manusia dengan lingkungan. Setiap dokter sangat penting untuk dapat menentukan status neurologis pasien. Apa itu dan bagaimana studinya, membicarakannya lebih lanjut.

Mengapa penting untuk menentukan status

Pertama-tama, ketika berhadapan dengan pasien dokter harus memperhatikan perilakunya, reaksi dan kondisi mental umum. Apalagi jika pasien mengaku trauma atau darurat perawatan disebabkan dekat. Dokter akan menentukan, pertama-tama, negara otak, karena ini tergantung pada terapi ditugaskan di masa depan. Ini diperiksa status neurologis pasien, dokter memungkinkan dirinya untuk meresepkan pengobatan yang akan meningkatkan fungsi otak dan meningkatkan peluang hasil yang positif.

Reaksi pupil terhadap cahaya tidak cukup untuk menetapkan status neurologis. Saat ini, skema yang mengevaluasi otak, mulai dari beberapa gejala neurologis. Menetapkan status dapat berubah menjadi pusat diagnostik khusus. Kami selanjutnya mempertimbangkan cara mengatur status.

survei pasien Primer

Syarat utama untuk penyelidikan yang tepat dari status neurologis - adalah kemampuan dokter untuk membandingkan gejala dan tanda-tanda daerah-daerah tertentu dari sistem saraf.

Pada pemeriksaan umum, dokter harus menunjukkan proaktif dan mengetahui berikut:

• membangun data pasien: nama, yang memegang pos;
• mendengarkan keluhan pasien;
• untuk menentukan apakah ada pingsan, atau kejang;
• keluhan sering sakit kepala dan apa yang mereka memiliki karakter, di mana berada, untuk mencari tahu apa yang memicu rasa sakit, yang terkait gejala;
• Anda perlu tahu dalam rangka apa yang mengembangkan rasa sakit atau serangan, itu adalah stimulan;
• untuk mencari tahu apa pengobatan dilakukan sebelumnya, obat apa yang digunakan dan bagaimana untuk bertindak atas pasien.

Juga menulis status neurologis akan mencakup jenis kelamin, penyakit menular, terutama pada periode perinatal , dan bahkan kemudian, ada beberapa keturunan penyakit pada sistem saraf.

Pemeriksaan pasien secara keseluruhan

Untuk menginstal status neurologis, perlu tidak hanya untuk mewawancarai pasien, tetapi juga hati-hati memeriksa itu. Untuk melakukan hal ini, pasien harus strip untuk pakaian mereka.

Kemudian mengevaluasi kondisi kulit, warna mereka. Untuk mengukur suhu tubuh. Perhatikan adanya bekas luka, bekas suntikan. Hal ini diperlukan untuk menentukan jenis pasien: astenik, hypersthenics, normastenik. Apakah ada obesitas atau ketipisan yang berlebihan.

Berikutnya, melakukan inspeksi visual dan palpasi kepala. Merayakan bentuknya, simetri dan adanya lecet. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan segel, lesi yang menyakitkan. Menguji arteri temporal, untuk mengevaluasi kondisi mereka. Untuk menilai bola mata dan sekresi dari hidung dan telinga, jika mereka tersedia.

Pemeriksaan tulang belakang leher dan tulang belakang

Pada pemeriksaan, memperhatikan posisi leher dan mobilitas kepala dan leher. Tiroid, arteri karotis, kelenjar getah bening diperiksa, meraba. Arteri karotis dan subklavia memeriksa pengeluaran auskultasi. Menentukan nada leher jika Lhermitte gejala adalah. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dada dan perut.

Sangat penting pemeriksaan menyeluruh dari tulang belakang. Memperhatikan berbagai jenis deformitas tulang belakang, memberikan perkiraan mobilitas tulang belakang, miring pasien dalam arah yang berbeda, menentukan tingkat ketegangan pada otot dan rasa sakit, dan kondisi tulang belakang lumbal.

fungsi otak dan pemeriksaan pekerjaan saraf kranial

Hal ini sangat penting dalam studi status neurologis untuk menilai fungsi otak. Hal ini diperlukan untuk membedakan pelanggaran patologi dalam pekerjaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengevaluasi kriteria sebagai berikut:

• kesadaran;
• kemampuan untuk menavigasi;
• mengetahui bagaimana perkembangan perhatian, memori;
• menentukan bagaimana orang tersebut menghubungi, apa pidatonya;
• untuk mengetahui apakah pasien mampu mengikuti urutan;
• memeriksa apakah ada tanda-tanda agnosia.

Deskripsi status neurologis tidak dapat melewati analisis saraf kranial. Hanya ada 12 pasang.

Masing-masing bertanggung jawab untuk fungsi tertentu. Saraf sensorik (1, 2, 8 pasang) bertanggung jawab untuk sensitivitas kulit wajah, mata, mulut, nasofaring. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 pasang bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata, otot-otot wajah, lidah, langit-langit mulut, dan laring. Dicampur 5, 9, 10 pasang saraf yang bertanggung jawab untuk motor dan fungsi sensorik. Ini adalah saraf trigeminal, glossopharyngeal dan saraf vagus.

Ada tes khusus, di mana memeriksa saraf kranial berfungsi.

Evaluasi fungsi motorik dan refleks

Hal ini penting untuk menilai fungsi otot. Hal ini diperlukan untuk memeriksa otot betis dan bahu korset, menentukan nada dan simetri dari kontraksi otot pengembangan otot.

Dalam hal ini, sejumlah tes untuk menilai respon motor, untuk mengeksplorasi status neurologis. Contoh: Dalam posisi terlentang pasien meningkatkan lutut, jika diperlukan untuk mengamati gerakan kaki. kelemahan otot pada tungkai bawah ditentukan dengan menekuk lutut dan dengan perpanjangan jempol. Dalam posisi berdiri dengan mata tertutup rapat dan pasien diminta untuk mengangkat tangan mereka, telapak tangan ke atas. kekuatan otot dapat diperiksa dengan meminta pasien untuk berjalan di tumit dan jari-jari kakinya.

ujian neurologis tidak bisa tanpa menilai koordinasi pasien. Kiprah dinilai koordinasi pasien, fungsi motoriknya. Dengan demikian menggunakan tes yang baik: pasien perlu menyentuh ujung hidung dan ujung jari dengan akurasi tertinggi.

Semua tindakan harus dilakukan dengan cepat. Jika ini akan berjabat tangan atau tidak memukul target - ini adalah sebuah anomali.

refleks tingkat yang diperlukan. Mereka dibagi menjadi tendon dalam dan regresif.

Asimetri refleks atau penghambatan menunjukkan kerusakan akar saraf atau saraf perifer. Kemudian, mengunjungi pusat diagnostik, dapat dikonfirmasi dengan melakukan pemeriksaan instrumental.

evaluasi sensitivitas dan penilaian dari sistem saraf otonom

estimasi sensorik, mencari tahu fakta-fakta berikut:

• jika ada rasa sakit;
• Sifat nyeri;
• lokasi dan durasi;
• Gejala apa yang menyertai rasa sakit dan apa tindakannya melemah;
• tindakan yang memunculkan serangan nyeri.

Tes yang sama dilakukan untuk menentukan sensitivitas. Periksa sensitivitas yang diperlukan dalam poin simetris kiri dan kanan. Untuk pemeriksaan lebih dalam menilai keadaan reseptor dalam dan permukaan.

Penilaian fungsi otonom dilakukan secara parsial selama interogasi pasien, atas dasar keluhan nya. Dalam rangka untuk membuat analisis yang lebih mendalam dari sistem otonom, ia melakukan langkah-langkah berikut:

• Tekanan darah diukur dalam posisi telentang, setelah 3 menit berdiri;
• denyut jantung diukur;
• Pengujian dilakukan dengan bernapas dalam-dalam;
• melakukan tes pada reaktivitas dengan tekanan di bola mata;
• palpates kulit mendefinisikan berkeringat, yodium dapat digunakan jika diperlukan;
• melanggar buang air kecil palpasi perut, jika perlu, melakukan pemeriksaan instrumental.

studi pasien dalam keadaan koma

Adalah jauh lebih sulit untuk menilai status neurologis pasien, jika ia berada di keadaan koma. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan faktor-faktor berikut: untuk menilai kinerja dari sistem pernapasan dan sirkulasi darah, untuk menentukan kedalaman koma, dan penyebab masuk ke keadaan seperti itu, memeriksa pasien untuk setiap cedera, periksa refleks.

Semua tindakan dokter harus ditujukan untuk menyelamatkan hidup pasien, sehingga ketika penilaian status neurologis bersama-sama melakukan tindakan yang membahas kondisi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu lebih baik untuk mengirim pasien ke Neurology Center. Ada akan melakukan pemeriksaan penuh.

Status neurologis anak

Evaluasi fitur status neurologis anak adalah bahwa ia tidak mampu melakukan beberapa tes dan untuk menjawab pertanyaan. Tapi dokter dapat membuat penilaian yang tepat, mengamati perilaku anak, menurut ibunya, dan dengan tes yang sesuai untuk gerakan dan refleks.

Perhatian harus diberikan pada simetri dari anggota badan, bentuk tengkorak dan ukuran, warna kulit. Hal ini penting untuk menilai reaksi refleks bawaan. Ketika mereka sampai di sana, dan bagaimana dinyatakan, sebagai reaksi-reaksi ini ditandai dengan perkembangan dan kondisi anak. Dalam kasus penyimpangan dari norma dalam menentukan status neurologis anak itu dapat merujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut di pusat neurologi.

Sistem saraf adalah pusat komando utama dalam tubuh berfungsi tergantung pada kondisi manusia, sehingga perlu untuk mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mempertahankan operasi normal.