Vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus pada anak-anak: reaksi dan umpan balik

Menurut WHO, pneumokokus sering menjadi agen infeksi bakteri pada manusia. Hari ini, statistik adalah bahwa organisme adalah penyebab kematian 1,2 juta. Orang-orang sepanjang tahun. Dari jumlah ini orang lebih dari 40% adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun. Dari yang disebut pneumonia, yang jumlahnya di satu Rusia dan setengah juta tahun, hingga 75% dari kasus orang dewasa memulai mikroorganisme ini - pneumokokus. Berkenaan dengan anak-anak di kelompok usia hingga 5 tahun, ada persentase partisipasi dalam proses pneumokokus mencapai 90.

Semua anak mendapatkan otitis sakit dengan berbagai tingkat keparahan. Sekitar 30-35% dari semua kasus otitis media akut pada pasien muda yang diprakarsai oleh pneumokokus. Penyakit ini ditandai dengan aliran gravitasi yang tinggi dengan probabilitas tinggi perforasi gendang telinga. Sering kali Anda dapat mendengar dari para ahli tentang perkembangan orthogene komplikasi intrakranial, untuk menyingkirkan yang harus dilakukan cukup sering tympanostomy. Proses ini adalah intervensi bedah untuk remediasi rongga telinga tengah dan memulihkan posisi tulang telinga tengah.

Vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus pada orang dewasa dan anak-anak dapat secara signifikan memperbaiki situasi dengan kejadian inisiator ini.

Penyakit pneumokokus: siapa siapa?

Streptococcus pneumoniae merupakan salah satu komponen dari mikroflora normal dari sistem pernapasan bagian atas dari orang yang sehat. Sampai dengan 70% dari populasi - mendukung satu atau lebih jenis mikroorganisme. Di antara anak-anak, tingkat 'lingkungan' lebih tinggi dari antara orang dewasa. Tingkat maksimum pengangkutan mereka yang hidup, bekerja dan tumbuh dalam kelompok-kelompok (pra-sekolah dan lembaga pendidikan, kelompok kerja, dll).

organisme ini terdiri dari kapsul polisakarida yang mampu menekan perkembangan kekebalan pada anak-anak muda dari 2 tahun. Hari ini, ilmu tahu tentang keberadaan 84 subtipe pneumococcus. Dengan perkembangan era antibiotik cukup mikroba berbahaya Streptococcus pneumoniae telah menjadi mikroorganisme yang cukup agresif resisten terhadap obat antibiotik massal tradisional. Tingkat resistensi terhadap penisilin sekarang sekitar 50%, untuk kloramfenikol dan tetrasiklin - 30%. Sejak kelompok penisilin antibiotik cukup luas, maka mereka tidak akan efektif pada menginfeksi organisme seperti pneumococcus. Vaksinasi dalam kasus tersebut - satu-satunya cara untuk menang dengan kerugian minimal dalam memerangi mikroorganisme ini. Perlu disebutkan bahwa penyakit biasanya berkembang cukup cepat (biasanya tidak lebih dari 3 hari), dan waktu untuk melakukan penelitian tentang definisi dari tingkat sensitivitas untuk jenis tertentu antibiotik tidak hadir.

Sekarang pertanyaan pneumokokus resistensi terhadap antibiotik menjadi semakin penting, hal ini menjadi lebih dan lebih mendesak masalah.

Apa vaksin yang digunakan?

Saat ini, Rusia menggunakan dua jenis vaksin untuk prosedur seperti vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus: polisakarida dan terkonjugasi untuk formulasi protein.

Kelompok pertama (polisakarida) adalah vaksin dikenal Pneumo-23 (sanofipaster). Solusinya adalah campuran dari 23 polisakarida dimurnikan dari serotipe jumlah yang sama. Kelompok ini serotipe dapat dengan aman dikaitkan 90% dari isolat dari darah, dan sebagian besar strain diidentifikasi di wilayah Rusia. Sekarang pada tahap registrasi vaksin lain yang serupa - "Pneumovax-23"

Dari bentuk vaksin konjugasi di Rusia secara resmi terdaftar dan saat ini sedang digunakan "Prevenar 7". Tujuh serotipe yang termasuk dalam komposisi, gabungan 87% dari isolat pneumokokus telah anak-anak sakit dari Amerika Serikat dan negara-negara tertentu lainnya. Karena kenyataan bahwa gambar serotipovaya di Amerika Serikat dan Rusia adalah praktis sama, kita dapat mengasumsikan bahwa "Prevenar 7" juga akan efektif dalam Federasi Rusia, serta di Amerika Serikat.

Rentang usia untuk vaksinasi terhadap pneumokokus

"Pneumo-23" untuk vaksinasi diberikan sekali subkutan atau intramuskular. Dapat divaksinasi mulai dari usia 2-hletnego, dosis - 0,5 ml. Re-vaksinasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari setelah 3 tahun setelah injeksi terakhir.

Vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus pada anak-anak menggunakan "Prevenar 7" mungkin dengan usia 2-hmesyachnogo. Vaksinasi dilakukan secara paralel dengan DTP (dalam 3 tahap). Vaksinasi ulang dapat dilakukan pada anak berusia 1,5 tahun. Namun, jenis vaksin, ada beberapa skenario vaksinasi. Ada informasi tentang efektivitas vaksinasi dalam 2 tahap (dalam 2 setengah tahun), diikuti oleh booster. Juga tersedia dengan skema vaksinasi dalam 2 tahap selama tahun kedua kehidupan, dan sekali untuk jangka waktu 2 sampai 5 tahun.

Tingkat vaksin polisakarida perlindungan

khasiat tinggi dalam pencegahan pneumonia menunjukkan vaksin terhadap infeksi pneumokokus. Ulasan otoritas statistik mengatakan sekitar 80 per perlindungan persen. Para ahli-ahli epidemiologi merekomendasikan vaksinasi dengan orang-orang "Pneumo-23" yang berusia 18 hingga 21 tahun di organisasi besar dan kelompok-kelompok (seperti unit militer). Setelah jangka waktu tertentu (2 sampai 5 bulan) setelah vaksinasi dapat mengharapkan penurunan kejadian infeksi saluran pernapasan akut dalam jumlah lebih dari 2 kali lipat, bronkitis - hingga 13 kali, pneumonia - tidak kurang dari 6 kali. Dalam pneumonia rumit, meningitis dan bentuk lain dari bakteri efisiensi infeksi rentang persentase pneumokokus 56-81.

Tingkat efektivitas prosedur seperti vaksinasi terhadap pneumococcus, mempengaruhi usia vaksin. Dalam kelompok usia hingga 55 tahun, angka itu 93%, dari 55 sampai 64 tahun efisiensi menurun menjadi 88%. Tingkat perlindungan terhadap pneumococcus usia 65 tahun menjadi 74 - 80%, lebih dari 75 tahun - 67%.

Untuk pasien yang menderita penyakit kardiovaskular dan broncho-paru, tingkat perlindungan dengan vaksin polisakarida (khususnya "pneumo-23") adalah sekitar 69% (seperti pada manusia yang sehat). Menunjukkan tingkat efisiensi yang tinggi dari vaksin tersebut bila digunakan dalam kelompok anak-anak. kinerja yang baik menunjukkan "Pneumo-23" dalam kombinasi dengan vaksin influenza.

Mengenai vaksin lain yang tergabung dalam bahasa Rusia - "Pneumovax-23" - dapat dikatakan bahwa khasiat untuk penderita diabetes adalah 84%, dengan iskemia - 73%. Untuk pasien yang menderita gagal jantung, persentase ini adalah 69, dengan paru-paru tertekan dan asma - 65 untuk laki-laki pada kelompok usia di atas 65 tahun efektivitas obat cenderung 75%.

Tingkat vaksin konjugasi perlindungan

Dengan menggunakan konjugat vaksinasi vaksin terhadap penyakit pneumokokus untuk anak-anak menunjukkan tingkat efisiensi yang tinggi. Secara signifikan mengurangi tidak hanya jumlah penerimaan rumah sakit anak-anak dengan pneumonia asal, tetapi juga frekuensi kunjungan rawat jalan ke dokter. Secara signifikan meningkatkan situasi morbiditas meningitis pneumokokus.

Pneumokokus cukup tahan terhadap penisilin. "Prevenar-23" mampu melindungi terhadap strain dengan menengah dan tinggi stabilitas 80-100%. Selain itu, vaksin ini dengan efisiensi tinggi dikombinasikan dengan proporsi influenza.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, penggunaan vaksin konjugasi untuk prosedur seperti vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus untuk anak-anak (semua yang tinggal di 72 negara berkembang di seluruh dunia), dapat mencegah hingga 407.000 kematian setiap tahunnya.

Reaksi mungkin untuk vaksinasi

Vaksinasi terhadap spesialis penyakit pneumokokus diperbolehkan untuk tampil di setiap saat sepanjang tahun dan dikombinasikan dengan vaksin lainnya (pengecualian dibuat hanya untuk BCG). Pada pemberian kedua jenis vaksin terhadap kemungkinan respon pneumokokus tertentu dari tubuh manusia. Pada "Pneumo-23" pada pasien individu dapat terjadi reaksi lokal dalam bentuk kemerahan, nyeri. Intensitas reaksi biasanya lemah dan dapat bertahan hingga 48 jam. Vaksinasi terhadap anak pneumokokus (ulasan tenaga kesehatan dan orang tua dalam perjanjian dalam hal ini) dalam beberapa kasus (tidak sering) dapat menyebabkan ruam, nyeri pada persendian.

Ada kasus di mana pasien dengan purpura thrombocytopenic idiopatik (dalam fase tenang) setelah jangka waktu dari 2 sampai 14 hari, kekambuhan dikembangkan memperpanjang hingga 2 minggu. Hal ini sangat jarang mendengar tentang negara anafilaksis.

Vaksin "Prevenar" ditandai dengan tolerabilitas anak-anak yang baik ini. Seperti vaksin terhadap komplikasi infeksi pneumokokus (kita berbicara tentang masalah yang serius), sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan. Namun, cukup sering dimanifestasikan sebagai reaksi lokal lekas marah, gangguan tidur, kemerahan lokal dan bengkak, peningkatan suhu tubuh sampai 38 C. Sejumlah kecil anak-anak (sekitar 5%), suhu mungkin naik di atas 39˚ C.

Apakah ada kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap pneumokokus?

Setiap kontraindikasi umum atau khusus untuk vaksinasi bukan untuk salah satu vaksin, kecuali bahwa reaksi terhadap infeksi pneumokokus vaksin di waktu sebelumnya. Ada beberapa rekomendasi pada penggunaan Imunologi "Pneumo-23" tidak kurang dari 10 hari sebelum kursus terapi imunosupresif dimulai. Kegagalan untuk mengikuti instruksi ini dapat mempromosikan penurunan kadar antibodi.

Vaksinasi tenaga kesehatan wanita hamil diperbolehkan hanya pada trimester terakhir. Namun, kecuali benar-benar diperlukan, dianjurkan untuk menahan diri dari prosedur ini.

Insiden penyakit pneumokokus: kelompok risiko

Pengabaian prosedur seperti vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus? komplikasi untuk kelompok orang tertentu dapat menyebabkan lebih dari sikapnya. Para ahli merekomendasikan orang tentu divaksinasi di atas usia 65. Di beberapa negara maju, vaksinasi kelompok usia ini ke peringkat prosedur wajib.

Harus divaksinasi terhadap pneumokokus melemah, sakit-sakitan dan tunduk pada rawat inap penderita diabetes, bronkitis kronis, defisiensi dalam aktivitas jantung dan pernapasan, fungsi hati.

Perlu vaksinasi terhadap pneumokokus (ulasan paramedis - bukti) orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Di sini, di pasien risiko yang harus menjalani operasi untuk menghilangkan limpa, menderita sindrom nefrotik, sel sabit anemia. Juga, kelompok ini termasuk orang-orang yang telah bocor cairan tulang belakang.

Dan, tentu saja, jangan lupa tentang generasi tumbuh. Vaksinasi dianjurkan anak-anak sakit-sakitan (termasuk mereka yang terinfeksi TBC), tiba di kelompok besar (pembibitan, TK, sekolah). C. 2-hletnego podiatris usia menyarankan untuk memvaksinasi pasien muda yang menderita liquorrhea, asplenik, kekurangan komponen pelengkap yang telah lulus prosedur implan koklea.

Vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus untuk anak-anak dapat secara signifikan mengurangi intensitas penyakit dan mengurangi angka kematian dari mikroorganisme yang mengerikan ini.

Menurut medis profesional, pasien, orang tua

dokter anak pendapat, profesional medis di banyak bidang lain dari obat pada pertanyaan ini tegas - vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus (seperti ulasan tentang sisi mana warga kota biasa yang cukup ambigu) - diperlukan. Dokter menganggap metode ini melindungi yang paling efektif dalam memerangi penyakit massal etimologi sangat berbeda. Itu selalu lebih mudah dan lebih murah untuk mencegah penyakit daripada minum obat (lebih dari satu, dan biasanya beberapa atau sebagian besar ofensif) untuk mengelola dan infeksi yang paling dan konsekuensinya dan komplikasi.

Di antara orang tua dokter anak rekomendasi yang kuat pada vaksinasi terhadap pneumokokus tidak selalu beresonansi. Seorang pria sederhana, bukan dokter, berkat media "pasti tahu" bahwa strain pneumococcus terlalu banyak, dan apakah vaksin akan melindungi anak, yang direkomendasikan oleh dokter - pertanyaan besar. Meskipun sebagian besar orang tua masih cenderung untuk mendengarkan pendapat spesialis dan menjalani vaksinasi.

Dari waktu ke waktu Anda dapat mendengar bahwa vaksinasi terhadap penyakit pneumokokus, komplikasi yang terdiri dalam meningkatkan suhu tidak efektif - anak masih sakit. Dalam kasus seperti itu perlu untuk memperhatikan intensitas penyakit. Jika anak batuk, ia memiliki suhu hingga 38 derajat, dan ia sakit 7 hari - ini dapat dimengerti. Tanpa vaksinasi akibatnya bisa jauh lebih buruk, bronkitis, pneumonia, rawat inap, banyak obat yang tidak yang paling mudah, dan setidaknya 21 hari pengobatan.

menyimpulkan

penyakit pneumokokus memimpin seluruh dunia untuk pengembangan penyakit pernafasan akut, penyakit paru-paru obstruktif, dll Dan hari ini, di era modern berteknologi tinggi, angka kematian dari mikroorganisme ini cukup tinggi. Oleh karena itu, bagian dari vaksinasi orang tua terhadap pneumococcus anak (umpan balik - bukan jenis informasi yang harus dipandu dalam kasus tersebut) - ini adalah kesempatan untuk melindungi anaknya, untuk mencegah perkembangan penyakit serius di bawah terlalu mengada-ada, tidak memiliki bawah sendiri ada bukti, dalih.