Fosfatase basa - enzim penting tubuh manusia

Sampai saat ini, dalam diagnosis kompleks banyak penyakit, metode pemeriksaan laboratorium digunakan. Dalam hal ini, tes darah biokimia dilakukan.

Alkaline phosphatase: karakteristik umum enzim

Alkaline phosphatase merupakan salah satu indikator penting. Senyawa ini adalah enzim yang menunjukkan aktivitas fosfatase. Ini hadir di hampir semua sel tubuh manusia. Aktivitas maksimumnya dimanifestasikan dalam lingkungan alkalin dan berhubungan dengan membran sel. Konsentrasi tertinggi senyawa ini dicatat pada osteoblas ( sel tulang), pada sel hati dan tubulus ginjal, di mukosa usus, dan juga di plasenta. Fosfatase basa, yang terkandung dalam serum, biasanya berasal dari jaringan tulang atau hepatosit. Aktivitasnya yang tinggi terutama diamati pada penyakit hati, yang terjadi dengan penyumbatan saluran empedu, dan juga pada lesi tulang, yang disertai dengan remodeling jaringan tulang.

Tingkat fosfatase alkali tinggi. Mengapa?

Ada banyak kondisi patologis di mana alkaline phosphatase meningkat. Norma indikator ini tergantung pada usia dan jenis kelamin, jadi ini diperhitungkan saat menafsirkan tes darah biokimia.

Diantara faktor etiologi yang dapat mempengaruhi tingkat enzim, termasuk alkaline phosphatase, berikut ini harus disebutkan:

• kehamilan;

• periode setelah menopause;

• Asupan kalsium dan fosfat yang tidak memadai dari makanan;

• kelebihan asam askorbat dalam tubuh;

• penggunaan agen farmakologis tertentu (misalnya, alat kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesteron, serta antibiotik).

Selain itu, alkaline phosphatase dapat ditingkatkan pada penyakit berikut:

• Hiperparatiroidisme;

• Infark jaringan ginjal atau paru;

• Myeloma;

• mononukleosis menular;

• Kerusakan tulang, termasuk sifat kanker;

• Limfogranulomatosis, yang terjadi dengan penghancuran tulang;

• rakhitis;

• Lesi ganas pada saluran empedu;

• Peradangan pada sifat menular atau sirosis hati, lesi tuberkulosisnya.

Etiologi reduksi alkali fosfatase

Ada sejumlah patologi di mana, sebaliknya, alkali fosfatase menurun. Jadi, tingkat enzim ini lebih rendah dari normal untuk hipotiroidisme. Gangguan pertumbuhan tulang, defisiensi seng dan magnesium, serta anemia adalah faktor etiologi yang dapat mempengaruhi jumlah alkalin fosfatase dalam serum darah. Mengambil obat tertentu juga mengubah hasil tes. Selain itu, adanya penyakit kudis, yang berkembang karena kekurangan asam askorbat, menyebabkan penurunan enzim ini.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan alkalin fosfatase dapat tumbuh karena peningkatan jumlah isoenzim plasenta. Ini khas untuk masa akhir kehamilan dan dikaitkan dengan perkembangan plasenta maksimal. Pola ini tidak memiliki nilai diagnostik, jadi tidak digunakan untuk menilai keadaan ibu atau janin. Dalam kasus ketika seorang wanita didiagnosis dengan insufisiensi plasenta, konsentrasi senyawa enzim ini berkurang.

Fitur perubahan tingkat alkali fosfatase

Fosfatase basa terjadi dalam bentuk beberapa isoenzim. Tingkat peningkatan konsentrasi senyawa ini berkorelasi dengan aktivitas osteoblastik (dengan proses pembentukan tulang), sehingga tingkat tertinggi isoenzim tulang diamati dengan penyakit Paget. Jika pasien mengembangkan patologi dengan aktivitas osteolitik (misalnya mieloma), maka fosfatase alkali meningkat, namun tidak signifikan.

Dengan lesi sistem hepatobiliari , isoenzim hati meningkat. Dalam praktek klinis, ini digunakan sebagai penanda kolestasis. Dalam kasus ini, kerusakan langsung pada sel hati dapat terjadi dengan latar belakang kadar fosfatase alkalin normal atau bahkan rendah. Pola ini khas, sebagai aturan, untuk sebagian besar kasus klinis, walaupun mungkin tidak diamati pada pasien tertentu, bahkan jika saluran hati atau saluran empuk terpengaruh.

Perlu dicatat bahwa fosfatase alkali pada anak meningkat - fenomena fisiologis, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif. Jadi, tingkat enzim ini di masa kanak-kanak bisa mencapai tingkat yang melebihi norma untuk orang dewasa dengan faktor 1,5-2 (dari 82 sampai 341 U / l).

Spesifisitas alkalin fosfatase

Sampai saat ini, kondisi optimal untuk analisis penentuan konsentrasi alkalin fosfatase berbeda, karena masing-masing laboratorium memiliki standar sendiri. Ada beberapa metode penelitian yang bergantung pada substrat enzim dan sistem penyangga, serta pada suhu dimana sampel diambil. Tidak ada batas seragam indikator "alkaline phosphatase", jadi jangan bandingkan nilai enzim ini, yang didapat di laboratorium yang berbeda. Terutama menyangkut kasus ketika tidak diketahui standar laboratorium yang ditetapkan.

Serum digunakan untuk analisis. Dalam kebanyakan kasus, ambil lapisan atas, yang terbentuk dalam tabung pemisah. Perlu dicatat bahwa kadar fosfatase alkali mungkin salah meningkat, jika sampel darah dipanen pada ekstremitas atas selama lebih dari 30 detik. Selain itu, aktivitas enzim ini bisa sedikit berbeda jika sampel darah disimpan pada suhu kamar. Dalam kasus ini, hemolisis pada tabung reaksi tidak mempengaruhi hasil analisis.

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki tingkat patologis fosfatase alkali?

Ketika alkali fosfatase meningkat, pengobatan harus etiologis. Jadi, dengan adanya penyakit hati atau saluran empedu, perlu konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Cholestasis, adanya pankreatitis, hepatitis alkoholik atau sirosis hati memerlukan koreksi obat yang tepat, volume yang ditentukan hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya.

Perubahan konsentrasi enzim, termasuk alkaline phosphatase, dapat diamati pada gagal jantung, patologi kanker dan kerusakan ginjal parah, serta diabetes melitus, jadi perlu konsultasi dengan ahli jantung, nephrologist atau endocrinologist. Dokter akan menentukan taktik terapeutik tergantung gambaran klinisnya.

Dengan eliminasi faktor etiologi, aktivitas alkaline phosphatase kembali normal. Saat meresepkan terapi, perlu diperhitungkan bahwa, misalnya, kenaikan fisiologis indeks ini dimungkinkan dengan fraktur, pertumbuhan aktif sistem osseus, saat janin lahir. Ini tidak memerlukan intervensi medis. Interpretasi hasil tes laboratorium harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan indikator biokimia dan keluhan pasien lainnya.