Gondok berdifusi tidak beracun: diagnosis dan pengobatan

Goiter berdifusi tidak beracun - penyakit yang cukup umum, yang disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Ini mempengaruhi wanita dan pria dari segala umur (seringkali didiagnosis pada anak-anak). Tentu saja, pasien harus berkenalan dengan informasi tentang penyakit ini, karena diagnosis yang tidak sepenuhnya dapat dimengerti seringkali menyebabkan seseorang hanya panik. Jadi, seberapa berbahayanya penyakit itu dan bagaimana cara menghindari perkembangannya? Gejala apa yang harus saya perhatikan?

Diffuse nontoxic gondok: kode ICD dan karakteristik utama penyakit

Penyakit ini ditandai dengan hiperplasia dan hipertrofi jaringan kelenjar tiroid. Sederhananya, kelenjar tiroid mulai bertambah besar. Patologi ini diberi nomor E04.0 dan dijelaskan dalam ICD-10.

Diffuse nontoxic gondok tidak disertai gangguan fungsional. Dengan latar belakang penyakit ini, tidak ada hiperpotensi hipoksekresi tiroid, jadi latar belakang hormonal tetap normal. Prevalensi penyakit ini adalah 4-5%. Ngomong-ngomong, wanita lebih rentan terhadapnya dibanding perwakilan seks yang lebih kuat. Seringkali ada gondok yang tidak beracun yang menyebar pada anak-anak, namun lebih sering didiagnosis pada orang usia dewasa, setelah 30 tahun.

Klasifikasi: varietas dan bentuk penyakit

Pada kebanyakan kasus, gondok yang tidak beracun berkembang dengan latar belakang kekurangan yodium di tubuh. Jika kita berbicara tentang kekurangan unsur ini di wilayah tempat tinggal, maka penyakitnya disebut endemik - ini mempengaruhi mayoritas populasi.

Tapi ada juga kasus dimana gondok berkembang tanpa adanya defisiensi yodium di area kediaman. Bentuk sporadis penyakit ini, yang dikaitkan dengan tingkat sekresi hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Gondok yang tidak beracun bisa menyebar, nodular (di jaringan nodul jinak padat tiroid padat terbentuk) dan bercampur. Selain itu, besi hipertrofi dapat memiliki konsistensi yang berbeda - jaringannya bisa lunak, elastis, padat, dan terkadang mereka mengembangkan kista berongga kecil.

Tahapan perkembangan penyakit

Gondok yang berdifusi tidak beracun pada banyak kasus berkembang perlahan. Dalam pengobatan modern, umum untuk membedakan tiga tahap, dipandu oleh tanda eksternal:

• Pada tahap nol yang disebut, tidak ada perubahan visual - kontur leher tetap sama, dan bahkan jika teraba, sulit untuk menentukan adanya penyakit ini.
• Kelenjar getah bening yang tidak bergejala 1 derajat tidak dapat ditentukan pada pemeriksaan, namun selama palpasi, dokter yang berpengalaman dapat mencatat pembesaran kelenjar.
• Pada tahap kedua perkembangan gondok sudah bisa tidak hanya terasa dengan jari Anda, tapi juga untuk melihat - kelenjar tiroid yang diperbesar divisualisasikan sebagai bukit besar di bawah kulit.

Skema klasifikasi ini memiliki nilai diagnostik yang penting.

Apa penyebab penyakitnya?

Pembesaran kelenjar tiroid pada penyakit serupa adalah kompensasi. Proliferasi jaringan dikaitkan dengan defisiensi yodium. Dengan latar belakang kurangnya unsur ini, sel tiroid, thyrosit, mulai secara aktif menangkap yodium. Jumlah sel meningkat untuk mengumpulkan sebanyak mungkin elemen ini, masing-masing, massa jaringan meningkat.

Fenomena ini terkait dengan defisiensi yodium (tidak masuk dalam tubuh dalam jumlah yang cukup) atau dengan jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi yang dikeluarkan oleh kelenjar.

Penyebab gondok tidak bisa ditentukan. Diketahui bahwa ada kecenderungan predisposisi turun-temurun. Misalnya, pada beberapa pasien penyakit genetik yang terkait dengan terganggunya sistem enzim terdeteksi.

Di sisi lain, ada beberapa faktor risiko. Misalnya, jenis kelamin dan usia pasien penting (lebih mungkin terjadi pada penyakit wanita dewasa). Goiter yang berdifusi tidak beracun sering berkembang dengan latar belakang gelembung saraf dan tekanan yang berkepanjangan. Faktor risiko juga dikaitkan dengan defisiensi vitamin dan kekurangan unsur-unsur tertentu dalam tubuh, khususnya seng, mangan, molibdenum, selenium, kobalt dan tembaga. Kelebihan kalsium juga bisa berujung pada perkembangan gondok. Untuk daftar yang sama adalah mungkin untuk membawa rokok, penyakit menular kronis, dan juga menerima beberapa persiapan.

Gambaran klinis dan gejala utama

Gondok nontoksik yang menyebar berkembang dengan perlahan, dan pada tahap awal, yang bisa berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun, penyakitnya tidak muncul sama sekali. Terkadang pasien mengeluhkan kelemahan dan pusing, serangan sakit kepala. Tapi gejalanya terjadi secara sporadis, sehingga orang tidak memperhatikannya.

Seiring berkembangnya penyakit, ukuran kelenjar tiroid meningkat - Anda bisa melihat tampilan tuberkulum, sebuah perubahan pada kontur leher. Hipertrofi kelenjar sering disebabkan oleh kompresi organ di sekitar, misalnya pembuluh, trakea, kerongkongan, dll. Kadang-kadang pasien mengeluhkan sensasi konstan koma di tenggorokan. Pasien mungkin mengalami masalah pernapasan (terutama saat berbaring), serta dengan menelan. Dispnea konstan pada kondisi yang paling parah menyebabkan kecukupan sesak napas. Sindroma vena kava superior pada pasien adalah hasil kompresi (kompresi) pembuluh darah.

Komplikasi apa yang bisa menyebabkan penyakit ini?

Seperti telah disebutkan, gondok yang tidak beracun adalah penyakit yang tidak sehat, terutama jika didiagnosis tepat waktu, dan pasien menerima bantuan yang diperlukan. Meski demikian, penyakit ini terkait dengan beberapa kemungkinan komplikasi.

Kadang-kadang kelenjar tiroid tumbuh begitu banyak sehingga meremas struktur di dekatnya, khususnya, ujung saraf dan pembuluh darah yang membawa darah ke otak. Selain itu, peningkatan volume kelenjar endokrin dapat menyebabkan kompresi saluran pernafasan. Terkadang, penyakit ini dipersulit oleh proses inflamasi dan munculnya perdarahan kecil di jaringan kelenjar.

Sayangnya, ada kasus ketika pasien mengembangkan gondok beracun linier / nodal, yang sudah disertai gangguan hormonal yang parah.

Seperti apa diagnosa modern?

Diagnosis dalam kasus ini sangat penting, karena hipertrofi tiroid dapat mengindikasikan banyak pelanggaran. Untuk mulai dengan, tentu saja, dokter mengumpulkan anamnesis dan meraba kelenjar tiroid - pada tahap perkembangan selanjutnya, kenaikannya dapat terlihat selama pemeriksaan visual.

Selanjutnya, perlu untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid (dengan gondok tidak beracun, latar belakang hormon sesuai dengan norma). Bagian diagnostik yang wajib adalah pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, dimana dokter dapat menentukan ukuran kelenjar secara akurat, menentukan ada tidaknya nodul, kista dan neoplasma lainnya.

Terkadang radiografi tambahan dilakukan - ini memungkinkan untuk menentukan tingkat kompresi esofagus dan saluran pernafasan. Dengan adanya nodul, pasien disarankan menjalani biopsi.

Gondok diffuse non-toxic: pengobatan

Terapi untuk penyakit ini sangat tergantung pada kondisi pasien dan tingkat pembesaran kelenjar. Misalnya, pada tahap nol, pengobatan spesifik mungkin tidak diperlukan sama sekali - pasien dianjurkan untuk menyesuaikan diet, menghindari stres dan secara teratur menjalani pemeriksaan.

Pada tahap kedua dan ketiga, pasien diberi sediaan yodium yang diresepkan (dosis harian kalium iodida sekitar 200 μg). Untuk secara bertahap mengurangi kelenjar, pasien terkadang membutuhkan terapi substitusi, yaitu mengonsumsi obat yang mengandung levothyroxine. Seringkali, dokter merekomendasikan obat-obatan seperti "Eutirox", "Levothyroxine" dan "Iodothyrox".

Eksisi bedah bagian kelenjar hanya dilakukan pada kasus yang paling serius, jika pasien telah mengalami kompresi yang serius. Dalam situasi seperti itu, risiko mati lemas dan masalah vaskular tinggi, jadi operasi itu perlu dilakukan.

Apakah ada tindakan pencegahan?

Tentu saja, jauh lebih mudah mencegah perkembangan penyakit daripada kemudian mencari cara untuk menghilangkannya secara efektif. Pencegahan spesifik tidak ada, namun pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Seperti diketahui, di daerah dengan defisiensi iodium yang tetap, penduduk disarankan untuk secara berkala mengisi cadangan unsur ini di dalam tubuh, dengan menggunakan obat yang mengandung yodium. Sebagai pencegahan, obat yang sama diresepkan untuk anak-anak selama masa pertumbuhan yang intens dan ibu hamil.

Untuk operasi normal kelenjar tiroid, penting bagi tubuh untuk menerima vitamin, khususnya, retinol, tocopherol, vitamin B12 dan D. Oleh karena itu, 1-2 kali setahun, orang berguna untuk mengonsumsi vitamin kompleks.

Tentu saja, alat pencegahan yang penting adalah diet. Di menu itu perlu diperkenalkan produk yodium, termasuk makanan laut, ikan dan kaviar. Mentega, hati, wortel dan minyak ikan cod akan menjenuhkan tubuh dengan vitamin esensial. Tapi produk seperti brokoli, lobak, lobak, lobak, kol, kubis berwarna putih memperlambat proses pencernaan yodium di tubuh. Tentu saja, Anda seharusnya tidak sepenuhnya meninggalkannya, karena mengandung banyak zat bermanfaat lainnya, namun Anda perlu membatasi jumlah mereka. Tentu saja, Anda harus menghindari stres, mengikuti mode tidur dan istirahat yang benar, menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah dan melepaskan kebiasaan berbahaya. Semua ini akan membantu mencegah berkembangnya penyakit seperti gondok non-toxic diffuse / nodal.