Hemolisis - apa ini? Hemolisis darah, hemolisis parsial

Perusakan membran sel darah merah dan ekskresi hemoglobin dalam plasma disebut hemolisis. Proses ini terjadi karena aksi dari hemolisin zat khusus (hemolisin). Kulit dari sel-sel darah merah mungkin mulai gagal karena racun atau antibodi bakerialnyh diproduksi. Saat ini, dokter telah mengidentifikasi sejumlah varietas dari proses ini. Mereka diklasifikasikan tergantung pada metode pendidikan, dari titik di mana ia lolos dari penyebab yang dapat menyebabkan hal itu.

Mengetahui bahwa hemolisis - penghancuran sel darah merah, di mana hemoglobin dilepaskan dari mereka, banyak yang tidak mengerti, yang mengapa ini bisa terjadi.

Faktor-faktor yang menyebabkan kerusakan pada membran eritrosit

Untuk menghadapi proses, perlu untuk mengetahui, yang mengapa penghancuran sel darah merah dapat dimulai. Tergantung pada mekanisme terjadinya, berikut jenis hemolisis.

1. Alam. Proses ini berlangsung terus menerus dalam tubuh, dimulai pada akhir siklus hidup biasa dari masing-masing sel darah merah, yang hidup sekitar 100-130 hari.

2. Kimia. Hal ini terjadi ketika sel-sel darah merah akan terkena zat yang dapat melarutkan lipid membran. Ini termasuk berbagai alkali, alkohol, eter, kloroform. Misalnya, hemolisis diucapkan jika seseorang keracunan dosis besar asam asetat.

3. Biologi. eritrosit selubung mulai menurunkan akibat racun hemolitik paparan, misalnya, sebagai akibat dari gigitan serangga atau ular. Juga, hemolisis biologis terjadi karena transfusi darah yang tidak kompatibel.

4. Suhu. Ketika pembekuan eritrosit darah kristal es terbentuk. Setelah pencairan yang mereka melanggar shell.

5. Teknik. Ketika gemetar pembuluh darah atau dengan alat memompa nya yang artifisial didukung sirkulasi, rusak eritrosit.

6. osmotik. Jika sel darah merah jatuh pada Rabu, di mana tekanan osmotik akan lebih rendah dari dalam darah, mereka bisa meledak. Ini adalah properti mereka digunakan untuk diagnosis anemia atau penyakit hati.

Penyebab hemolisis

Untuk memahami apa dan kapan datang ke sel-sel darah merah, Anda sepenuhnya harus memahami istilah seperti hemolisis. sel darah kehancuran shell ini dapat terjadi intraseluler atau kapal. Biasanya jenis ini hemolisis disebabkan oleh berbagai penyakit. Tapi juga membran eritrosit dapat dihancurkan dengan cara buatan dalam penelitian laboratorium.

Ketika datang ke hemolisis intravaskular, cangkang sel darah merah dalam kasus rusak dalam proses sirkulasi darah. Hal ini terjadi dalam penyakit berikut:

- anemia hemolitik termasuk autoimun;

- paroksismal hemoglobinuria nokturnal;

- Penyakit paroksismal aglutinin dingin.

Juga hemolisis vntutrisosudisty mungkin menunjukkan keracunan racun hemolitik.

Penghancuran eritrosit terjadi dalam sel-sel di hati, limpa atau sumsum tulang. Hal ini diamati pada masalah kesehatan seperti microspherocytosis turun-temurun, anemia autoimun dan thalassemia. Mengetahui tentang penyebab yang menyebabkan kerusakan membran sel darah merah, menjadi jelas bahwa hemolisis - itu berbahaya. Kebetulan, proses-proses intraseluler sering disertai dengan pembesaran limpa dan hati ukuran.

Gejala-gejala hemolisis

Jika tubuh manusia mulai memecah kelebihan sel darah merah, maka melihat mereka hanya ketika kursus akut penyakit. Gejala yang paling umum dari kerusakan yang tidak terkendali eritrosit adalah mereka: integumen kekuningan atau pucat, mengurangi tekanan, nadi cepat. Tanda-tanda juga termasuk kuku rapuh dan rambut.

Tetapi banyak bahkan tidak cukup sering tidak menyadari bahwa mereka memiliki para hemolisis darah. Apa yang mereka dapat belajar secara tidak sengaja, pemeriksaan medis. Tapi dengan kursus akut sering mengalami mual, pusing, kelelahan, kelemahan dan bahkan demam.

Hemolisis dapat menyebabkan anemia, yang pada gilirannya berbahaya karena dapat menyebabkan pembekuan darah tinggi atau menyebabkan cholelithiasis.

Apakah ada alasan untuk panik?

Ada kasus di mana pasien dipaksa untuk merebut kembali tes laboratorium karena fakta bahwa hemolisis terjadi. Banyak yang mulai melihat tanda-tanda penyakit berbahaya, lesi beracun atau hanya keracunan. Tetapi pada kebanyakan kasus tidak ada alasan untuk khawatir, karena membran eritrosit dapat hancur karena faktor mekanis. Misalnya, sering sel-sel darah mungkin rusak dalam proses transfusi darah dalam tabung reaksi, jika jarum terlalu tipis atau perawat cepat mendorong darah. Eritrosit mengalahkan dinding tabung dan meledak. Akibatnya, plasma menjadi merah muda, dan terpisah dalam centrifuge menjadi tidak mungkin.

Dalam kasus tersebut kita mengatakan bahwa ada hemolisis parsial. Ini bukan penyakit, melainkan hasil dari darah yang tidak tepat pengambilan sampel penyimpanan, transportasi atau penanganan. Untuk analisis yang handal membutuhkan porsi yang berbeda dari darah. Pasien dalam kasus ini, sebelum mengulangi assay disarankan untuk minum air bersih.

hemolisis akut

Tetapi jika penyebab disintegrasi sel darah merah - tidak perawat kesalahan, kita berbicara tentang masalah serius. Paling sering hemolisis akut terjadi melalui transfusi darah ketika ada sel darah merah yang tidak kompatibel. Akibatnya, ini mengarah pada aktivasi sistem komplemen, koagulasi dan kekebalan humoral.

Sangat mudah untuk mengidentifikasi, karena dalam hal ini hemolisis - ini adalah masalah serius, yang memberikan gambaran klinis yang jelas. Jika pasien sadar, ia akan mengeluh nyeri dada, nyeri punggung, nyeri perut, agitasi, perasaan demam, takikardia. Tekanan harus dikurangi. Jika hemolisis mulai selama operasi dilakukan di bawah anestesi umum, tanda-tanda akan luka berdarah, dan jika ada kateter urin - akan ada urin gelap merah atau bahkan hitam.

penelitian laboratorium

tes yang diambil untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Jika hemolisis pasien, maka hasil tes darah akan terungkap trombositopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia, mengurangi kapasitas antikoagulan dan fibrinolitik. Dalam urin, pasien akan memiliki tingkat tinggi seperti creatine akan terjadi hemoglobinuria, hiperkalemia, penurunan jumlah urin sampai tidak adanya lengkap.

Setelah konfirmasi bahwa sel-sel darah dicentang hancur, perawatan yang tepat harus diberikan.

pengobatan

Berhenti hemolisis obat modern cukup kekuatan. Jika itu disebabkan oleh transfusi darah, langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk penghentian permusuhan infus sel darah merah. Selain itu, sangat penting untuk memulai transfusi solusi khusus yang dapat mencegah perkembangan hipovolemia, hipoperfusi ginjal. Juga Plasmaferesis itu dilakukan yang bertujuan penghapusan beredar hemoglobin bebas dalam darah. Untuk tujuan ini, dalam banyak kasus disuntikkan agen "Heparin" intravena melalui infusomats. Ini membantu untuk mengatasi hemolisis akut dan obat "Prednisolon". Semua janji yang dibuat berdasarkan kondisi pasien, juga penting untuk mengetahui berapa lama ia mulai hemolisis. Hal ini membantu dokter menentukan taktik pengobatan, karena dalam beberapa kasus perlu untuk mengadakan hemodialisis darurat. Misalnya, perlu, jika ditemukan bahwa pasien gagal ginjal akut.

Obat sebagai penyebab hemolisis

Pada penggunaan obat tertentu eritrosit juga dapat dihancurkan. Dengan cara menyebabkan hemolisis darah, termasuk beberapa kelompok obat.

1. Analgesik: "Amidopyrine", "Aspirin", "Antipyrin".
2. Diuretik: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurans "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamid "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. obat hipoglikemik, "Tolbutamid", "Hlorpropamid".
6. Obat anti-TB, "Isoniazid", "PAS".
7. obat antimalaria, "Kina", "Akrikhin", "Primakuin."

Bila menggunakan agen ini dapat diamati hemolisis. Ini tidak menunjukkan masalah, ia muncul sebagai respon terhadap pengobatan.