Hiperplasia - apa ini? hiperplasia endometrium kelenjar. hiperplasia lobular endometrium

Hiperplasia - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel dalam jaringan atau organ (kecuali untuk jaringan tumor). Hasil pengembangan penyakit ini adalah tumor atau peningkatan ditandai dalam ukuran tubuh.

Mengembangkan hiperplasia kemudian berbagai pengaruh yang mempengaruhi propagasi sel merangsang. Dengan demikian, dapat memicu perkembangan rangsangan antigen zat onkogenik, promotor pertumbuhan atau kehilangan jaringan, untuk alasan apa pun, organ atau bagian dari jaringan. hiperplasia fisiologis - gepeng selama kehamilan epitel susu, manifestasi dari hiperplasia kelenjar sebelum atau selama menstruasi, dan manifestasi lain yang sejenis.

Sebagai contoh, hiperplasia, kondisi patologis yang progresif, bisa disebut peningkatan elemen struktur pada pasien dengan bentuk-bentuk tertentu dari jaringan myeloid anemia. Selain itu, proses hiperplastik dapat terjadi pada kelenjar getah bening jaringan lymphoreticular, sebagai respon imun dalam limpa, dalam kasus penyakit alam menular.

Berbagai bentuk

Dalam pengobatan, ada beberapa tipe dasar:

1. hiperplasia fisiologis. pertumbuhan jaringan terjadi, yang merupakan fungsional atau sementara. Misalnya, hiperplasia dari susu kelenjar selama menyusui atau kehamilan.
2. hiperplasia patologis. Karena sejumlah faktor pencetus terjadi pertumbuhan jaringan.

Selain itu, penyakit ini mungkin fokus, menyebar dan polypous:

1. Ketika ada merupakan bentuk nyata dari proses lokalisasi fokus dalam bentuk bagian individu.
2. Dalam hiperplasia Total lapisan permukaan yang terkena difus.
3. Untuk bentuk polypous ditandai dengan ekspansi yang tidak merata elemen penghubung. Dalam hal ini, hiperplasia dapat memicu perkembangan pendidikan di bawah standar dan kista.

hiperplasia difus kelenjar tiroid

Penyakit ini terjadi reaksi ketika kompensasi atas kekurangan yodium tiroid. Istilah "menyebar" itu berarti bahwa patologi mempengaruhi seluruh tubuh: adalah peningkatan ukuran karena reproduksi sel prostat untuk mempertahankan sekresi hormon tiroid yang meningkatkan metabolisme, meningkatkan penyerapan tingkat energi oksigen yang mendukung.

yodium tiroid diperlukan untuk mempertahankan aktivitas hormon nya. Kurangnya atau tidak adanya yodium mempromosikan proliferasi sel-sel kanker dan selanjutnya dapat mengakibatkan disfungsi.

hiperplasia adrenal

Penyakit ini dapat menyebar atau nodular. Hal ini disertai dengan jaringan adrenal lanjutan dalam kasus tumor pineal dan sindrom Cushing. Pada orang dewasa, bentuk hiperplasia, terutama kidal, dengan studi USG sangat sulit untuk mengenali dan tetap subjek studi oleh MRI dan CT.

Kadang-kadang menyebar hiperplasia adrenal disertai dengan peningkatan penegakan tetap menjaga kelenjar penampilan normal - dalam bentuk struktur hypoechoic, dikelilingi oleh jaringan lemak. Dalam kasus hiperplasia nodular di "segitiga lemak" dapat dilihat bulat, pembentukan hypoechoic homogen. Mereka sulit untuk membedakan dari adenoma pada gambar USG.

Prostat - benign prostatic hyperplasia

Sekitar 85% dari pria yang lebih tua dari 50 tahun dikenakan penyakit ini. Jinak hiperplasia prostat ditandai dengan pembentukan beberapa nodul kecil prostat (atau satu) yang menyebar secara bertahap mulai menekan uretra, yang kemudian menyebabkan kesulitan dengan buang air kecil.

Penyakit ini tidak menyebabkan metastasis, faktor yang membedakan kanker prostat, sehingga disebut benign prostatic hyperplasia. Dalam hal ini, ia tidak memiliki penyebab yang jelas dan biasanya berhubungan dengan menopause laki-laki.

endometrium rahim

Hiperplasia - peningkatan jinak ketebalan dan volume lapisan rahim. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari pembibitan sebagai kelenjar dan sel-sel jaringan lainnya. Penyakit ini dapat menyebabkan terganggunya aktivitas fungsional endometrium (hamil masalah, menstruasi terganggu).

Dalam kondisi normal, endometrium tumbuh di bawah aksi estrogen dalam periode siklus pertama, di bawah pengaruh progesteron selama periode kedua siklus terkendali. Dalam patologi pertumbuhan endometrium tidak terkontrol, ia mampu menangkap kedua seluruh selubung bagian dalam dan bagian-bagian individu (lobular hiperplasia).

Varietas hiperplasia endometrium

Menurut dominasi unsur-unsur tertentu dalam endometrium tumbuh dirilis:

1. hiperplasia kelenjar. kelenjar endometrium tumbuh berlebihan.
2. hiperplasia polipoid. Akan pertumbuhan tambal sulam dari endometrium, yang merupakan kelenjar, kelenjar-berserat dan berserat di alam. semacam ini hiperplasia jarang menjadi ganas, namun dapat berfungsi sebagai dasar untuk pengembangan penyakit ginekologi.
3. hiperplasia adenomatosa dengan adanya sel-sel atipikal, premalignant. Dalam degenerasi ini dalam hiperplasia kanker jenis ini dapat mencapai sekitar 10%.
4. hiperplasia kelenjar kistik. kista kelenjar dan tumbuh hampir sama.

penyebab

Sampai saat ini, penyebab utama penyakit ini adalah kelebihan dari relatif kurangnya kadar estrogen fisiologis progesteron. Kondisi ini dapat menyebabkan:

1. usia transisi melanggar metabolisme hormonal dan lonjakan hormon.
2. obesitas perempuan.
3. Sindrom Ovarium Syndrome.
4. menopause.
5. Menerima olahan mengandung estrogen, tanpa menerima progesteron.

Sangat sering, hiperplasia endometrium (komentar dari para ahli mengkonfirmasi ini) muncul pada wanita sebelum menopause pada wanita muda nulipara.

Komorbiditas, meningkatkan ekspresi hiperplasia, dianggap sebagai masalah dengan kelenjar adrenal dan payudara, penyakit tiroid, diabetes mellitus dari kedua jenis, serta hipertensi. Dengan perkembangan hiperplasia juga dapat menyebabkan faktor-faktor seperti:

1. Keturunan dari penyakit kelamin.
2. Adenominoz.
3. fibroid rahim.
4. Aborsi dan kuretase.
5. proses peradangan alat kelamin.

Alasan untuk pengembangan dan jenis hiperplasia endometrium kelenjar

Main menyebabkan hiperplasia kelenjar:

1. Anovulasi.
2. Kelebihan berat badan.
3. Kehadiran kista folikel.
4. Menopause.

Ini juga merupakan risiko sindrom ketekunan folikel, glikemia dan sel granulosa tumor.

Kurangnya perawatan dan diagnosis tertunda penyakit ini sehingga penuh dengan konsekuensi berbahaya, karena perkembangan kanker endometrium. Paling beresiko adalah perempuan yang menderita atipikal ademonatoznoy hiperplasia dan wanita pada periode setelah menopause. Hal ini fokus dan hiperplasia difus - bentuk prakanker penyakit.

Bentuk lain dari hiperplasia endometrium dianggap penyebaran intensif epitel kelenjar, kelenjar membesar kistik dan hiperplasia kelenjar-kistik.

gejala

Dalam kebanyakan kasus, hiperplasia kelenjar terjadi tanpa gejala klinis yang berbeda. Dalam manifestasi umum ini dianggap perdarahan uterus disfungsional disebabkan oleh ketidakteraturan menstruasi (haid delay). Perdarahan ini dapat menjadi berlimpah dan berkepanjangan, dan kehilangan darah - berat atau sedang. Akibatnya, mengembangkan gejala-gejala anemia: kehilangan nafsu makan, kelelahan, kelemahan.

Antara periode dapat dilihat bercak. Cukup sering pada wanita karena kasus anovulasi infertilitas. Itulah alasan untuk infertilitas adalah perjalanan ke dokter yang kemudian mendiagnosa penyakit. Di antara gejala juga dapat dicatat nyeri di daerah perut bagian bawah.

Mendiagnosis hiperplasia kelenjar dapat dilakukan dengan dilatasi dan kuretase, yang dilakukan segera sebelum menstruasi. Cukup sering digunakan dalam diagnosis USG, dan histeroskopi.

hiperplasia lobular

hiperplasia lobular (ahli ulasan membuktikan ini) bisa mengancam kanker dan kemandulan. Lemah diucapkan atau tanpa gejala dapat mendeteksi penyakit hanya selama USG atau pemeriksaan ginekologi.

hiperplasia lobular biasanya berkembang di kemudian gangguan hormonal, setelah transfer penyakit somatik dan aborsi atau dengan latar belakang hiperplasia dari jenis kelenjar.

hiperplasia lobular epitel rahim didiagnosis atas dasar gejala berikut:

• pendarahan setelah berhentinya menstruasi;
• asiklik atau ketidakteraturan menstruasi siklik.

Pengobatan penyakit ini dalam dua cara utama:

1. Metode medis - dengan bantuan obat-obatan khusus, termasuk sifat hormonal.
2. Metode bedah atau operasi - oleh gesekan rongga rahim.

Diagnosis hiperplasia endometrium

Dasar untuk diagnosis penyakit ini adalah pemeriksaan oleh dokter kandungan, untuk penelitian instrumental dan laboratorium.

Metode diagnosis utama meliputi:

1. Pemeriksaan USG rahim dan pelengkap penyelidikan vagina.
2. Histeroskopi dengan biopsi untuk pemeriksaan histologi.
3. Diagnostik menggores rongga rahim.
4. Jika perlu, memperjelas jenis hiperplasia diadakan biopsi aspirasi.

Salah satu penelitian laboratorium yang paling penting adalah definisi kadar serum hormon seks dan tiroid, dan kelenjar adrenal.

Penting untuk diingat bahwa setiap bentuk hiperplasia memerlukan diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi sebab-sebab yang benar, yang menyebabkan peningkatan dalam jaringan.

pengobatan

Jika Anda didiagnosis dengan hiperplasia, pengobatan dilakukan dengan segera. Metode ini dipilih berdasarkan gejala penyakit dan usia pasien.

Cara yang paling efektif - kuretase diagnostik atau proses penghapusan histeroskopi di endometrium menyebar.

Jika proses pengobatan adalah multi-karakter, pertama-tama, melakukan darurat atau menggores elektif. Dengan beralih ke perwujudan pertama ketika anemizatsii atau perdarahan.

Setelah hasil histologi diterima, ahli dapat menetapkan perawatan berikut:

1. Pada usia 35 tahun resep antagonis dari gonadotropin.
2. IUD "Mirena" dengan progestin.
3. obat progestin ( "Djufaston", "Utrozhestan") ditugaskan pada periode kedua dari siklus.
4. Untuk tujuan non stop-operasi perdarahan pada anak perempuan pada usia muda, tidak diizinkan untuk digunakan dalam dosis yang cukup besar dari kontrasepsi oral.
5. Kombinasi kontrasepsi oral ( "regulon" "Yaryna" "Janine") ditugaskan untuk 6 bulan dengan sirkuit penerimaan konvensional.

Persiapan yang disebutkan di atas, menciptakan efek yang mirip dengan menopause, tapi reversibel.

Setelah menggores masih selama enam bulan dipantau, dan jika ada kekambuhan bentuk hiperplasia adenomatosa, itu menunjukkan pengangkatan rahim. Ketika bentuk lain dari kambuh dan inefisiensi perawatan lainnya yang dihasilkan kehancuran buatan endometrium (ablasi).

Prognosis dan komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya dari hiperplasia endometrium - adalah transformasi menjadi kanker rahim. Namun, perdarahan tidak kurang berbahaya dan kekambuhan dengan perkembangan infertilitas dan anemia.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis yang menguntungkan: sebagai hasil dari operasi dan prima obat selama 6-12 bulan tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

pencegahan

Langkah yang paling penting dari pencegahan hiperplasia endometrium - adalah untuk mencegah situasi stres, perjuangan aktif terhadap pengobatan kelebihan berat badan dan segera gangguan siklus menstruasi. Hal ini juga pemeriksaan ginekologi tepat waktu sangat penting perempuan.

Kadang-kadang gadis-gadis muda spesialis dapat merekomendasikan untuk pencegahan obat hormonal yang mengurangi risiko hiperplasia endometrium dan kanker. Setiap wanita harus menyadari bahwa dalam hal perdarahan uterus harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Ingat bahwa pengobatan tepat waktu ke dokter akan membantu di masa depan untuk menghindari sebagian besar masalah.