Hormon antidiuretik (ADH). Sekresi hormon antidiuretik

Vasopressin - hormon antidiuretik - diproduksi oleh hipotalamus, yang terletak di hipofisis posterior (neurohypophysis). Hormon ini memastikan homeostasis dalam tubuh manusia, menjaga keseimbangan air. Jadi, misalnya, dehidrasi atau perdarahan masif di bawah pengaruh vasopresin termasuk mekanisme untuk memastikan bahwa penghentian kehilangan cairan. Dengan demikian, hormon antidiuretik (ADH) hanya tidak memungkinkan kita untuk kering.

Di mana ADH disintesis?

hormon antidiuretik diproduksi dalam neuron sel besar dari inti supraoptik dari hipotalamus dan mengikat neyrofizinom (carrier-protein). Selanjutnya, itu diarahkan pada lobus belakang hipofisis dan ada menumpuk pada neuron hipotalamus. Yang diperlukan dari sana memasuki darah. Sekresi ADH dipengaruhi oleh:

1. Tekanan darah (BP).
2. plasma osmolaritas.
3. Volume darah beredar dalam tubuh.

efek biologis hormon anti-diuretik

Ketika tinggi tekanan darah sekresi hormon antidiuretik ditekan dan sebaliknya, penurunan tekanan darah sebesar 40% dari sintesis vasopressin normal dapat meningkat dari kebutuhan harian biasa 100 kali.

osmolaritas plasma secara langsung berkaitan dengan komposisi elektrolit darah. Setelah osmolaritas darah turun di bawah standar minimum yang dapat diterima, dimulai alokasi peningkatan dari vasopresin ke dalam darah. Dengan peningkatan osmolalitas plasma di atas diperbolehkan norma pria haus. Sebuah penggunaan jumlah besar cairan menekan curah hujan hormon. Dengan demikian, perlindungan yang dilakukan oleh dehidrasi.

Bagaimana hormon antidiuretik mempengaruhi perubahan volume darah yang beredar? Jika reseptor khusus kehilangan darah besar yang terletak di atrium kiri dan disebut volyumoretseptorami menanggapi penurunan volume darah dan penurunan tekanan darah. Sinyal ini memasuki neurohypophysis dan memulihkan vasopressin meningkat. hormon diberikannya tindakan pada pembuluh darah dan reseptor mereka menyempit lumen. Ini memberikan kontribusi untuk penghentian perdarahan dan selanjutnya mencegah penurunan tekanan darah.

Pelanggaran sintesis dan sekresi ADH

gangguan ini mungkin terkait dengan terbatasnya jumlah vasopresin atau kelebihan nya. Misalnya, diabetes insipidus ada tingkat cukup ADH, sedangkan sindrom Constantin Ion Parhon meluap-luap nya.

diabetes insipidus

Pada penyakit ini, reabsorpsi ginjal air menurun secara drastis. Hal ini dapat difasilitasi oleh dua keadaan:

1. sekresi pantas vasopresin - ketika datang ke diabetes insipidus asal pusat.
2. Mengurangi respon ginjal terhadap ADH - ini terjadi ketika sebuah bentuk neurogenic diabetes insipidus.

Pasien yang menderita diuresis harian patologi ini dapat mencapai 20 liter. Urine sementara rendah-konsentrasi. Pasien yang terus-menerus haus dan mereka minum banyak cairan. Untuk mengetahui apa jenis bentuk pasien diabetes insipidus menderita, menggunakan analog dari hormon vasopressin - obat "Desmopressin". Efek terapi obat hanya ditampilkan pada bentuk pusat penyakit.

sindrom pantas sekresi hormon antidiuretik

Hal ini juga disebut sindrom sekresi ADH. Penyakit ini disertai dengan sekresi berlebihan vasopresin, sementara ada penurunan tekanan osmotik dari plasma darah. Dengan demikian ada gejala berikut:

• berkedut otot dan kram.
• Mual, kurang nafsu makan, mungkin muntah.
• Mungkin lesu, koma.

Kondisi pasien memburuk ketika cairan tubuh (intravena atau ke minuman). Ketika pembatasan parah asupan cairan dan pembatalan infus intravena pada pasien ke remisi.

Gejala apa yang menunjukkan tingkat cukup vasopresin?

Jika hormon antidiuretik disintesis dalam pasokan pendek, orang mungkin mengalami:

• Sangat haus.
• Sering buang air kecil.
• Kekeringan pada kulit, yang terus berkembang.
• Kurangnya nafsu makan.
• Masalah dengan saluran pencernaan (gastritis, kolitis, konstipasi).
• Masalah dengan lingkup seksual. Para pria - mengurangi potensi pada wanita - gangguan menstruasi.
• kelelahan kronis.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• visi berkurang.

Seperti yang ditunjukkan oleh penurunan ADH?

Pengurangan vasopressin darah dapat terjadi dalam situasi berikut:

• diabetes insipidus sentral.
• sindrom nefrotik.
• polidipsia psikogenik.

Apa saja gejala mengarah ke peningkatan sekresi ADH?

• Mengurangi diuresis setiap hari (produksi urin).
• berat badan pada nafsu makan berkurang.
• Kelesuan dan pusing.
• Sakit kepala.
• Mual dan muntah.
• kram otot.
• Berbagai lesi sistem saraf.
• gangguan tidur.

Dalam kondisi apa peningkatan yang diamati dalam tingkat ADH?

Peningkatan vasopressin dapat diamati pada patologi ditandai dengan sekresi berlebihan dari hormon, mereka termasuk:

• Sindrom Julien-Barre.
• porfiria akut intermiten.

Selain itu, adalah mungkin dengan ketentuan sebagai berikut:

• tumor otak (primer atau metastasis).
• Penyakit infeksi otak.
• penyakit pembuluh darah otak.
• meningitis TB.
• Pneumonia.

hormon antidiuretik - mana menyerah?

Salah satu metode yang paling efektif untuk penentuan ADH dalam darah adalah radioimmunoassay (RIA). Sejajar dengan menentukan osmolaritas plasma darah. Analisis dapat dilakukan di setiap pusat endokrinologi. Banyak klinik swasta juga melakukan analisis tersebut. Darah ditangani dari vena ke tabung tanpa bahan pengawet.

Sebelum pengiriman darah ke hormon antidiuretik harus 10-12 jam istirahat di makan. stres fisik dan mental pada malam sumbangan darah dapat mengganggu analisis. Ini berarti bahwa sehari sebelum pengiriman analisis disarankan untuk tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, untuk tidak berpartisipasi dalam kompetisi olahraga, bukan untuk mengikuti ujian, dll

Obat-obatan yang dapat meningkatkan tingkat ADH, harus dihapuskan. Jika hal ini tidak mungkin untuk alasan apapun, bentuk permintaan ini diperlukan untuk menentukan apa obat yang digunakan, kapan dan di dosis apa. Mendistorsi tingkat nyata ADH dapat obat berikut:

• estrogen;
• obat tidur;
• anestesi;
• penenang;
• "Morfin";
• "Oksitosin";
• "Cyclophosphamide";
• "Karbamazepin";
• "Vincristine";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "Lithium karbonat".

Analisis hormon antidiuretik dapat diambil tidak lebih awal dari satu minggu setelah radioisotop atau penelitian radiologi.

Studi ini memungkinkan kita untuk membedakan diabetes insipidus nefrogenik dan hipofisis diabetes insipidus dan sindrom yang ditandai dengan sekresi berlebihan ADH.