Kreatinin - norma dalam darah dan urin. Signifikansi klinis sampel

Kreatinin - salah satu ukuran kimia darah dan urine. Dalam kimia klinik itu ditentukan terutama oleh filtrasi penyelidikan reabsorbtsionnoy dan fungsi ginjal. Untuk dokter, kreatinin, tingkat kenaikan patologis atau berbicara banyak. Tapi mari kita menganalisis apa zat ini dan bagaimana itu diproduksi dalam tubuh.

Biokimia buku teks dapat ditemukan bahwa kreatinin adalah salah satu yang disebut end-produk metabolisme. Hal ini terbentuk dari creatine protein yang melayani sumber energi untuk otot. Dalam creatine otot adalah senyawa yang disebut phosphocreatine. Dengan pengurangan kreatin otot memberikan energi, dan dia rusak untuk produk akhir - kreatinin, air dan fosfor saldo. Jadi dalam tubuh muncul kreatinin. konsentrasi tergantung pada jumlah massa otot. Karena itu, kreatinin darah manusia, tingkat itu, selalu lebih tinggi dari wanita.

Akhir produk dari proses metabolisme protein diekskresikan melalui ginjal dalam urin. Glomerulus kreatinin dari darah disaring dan dilewatkan ke dalam tubulus ginjal. Selama operasi normal ginjal benar-benar dihapus dari tubuh, yaitu, itu dibersihkan dari darah. Pada ini didasarkan fitur-fiturnya salah satu tes yang paling penting dari ginjal - sampel Rehberg. Menggunakannya ditentukan filtrasi glomerulus. Dan atas dasar yang dikenal GFR dihitung ginjal tubular reabsorpsi. Tapi mari kita bicara tentang ini nanti.

Kreatinin yang norma untuk pria adalah 0,044-0,106 mmol / l, dan untuk wanita - meningkat 0.44-0,88 mmol / L terutama pada penyakit ginjal. Sejumlah laboratorium hasil penelitian dinyatakan dalam satuan lain - di micromoles. Untuk dimasukkan ke dalam angka kreatinin micromoles mmol harus dikalikan dengan 1000. Sebagai contoh, tingkat untuk pria - 44-106 mmol / l.

Peningkatan kreatinin - salah satu gejala utama gagal ginjal. Hal ini karena fakta bahwa filtrasi di glomeruli ginjal menurun secara drastis lesi ketika ginjal.

Namun, patologi ginjal - bukan satu-satunya alasan untuk peningkatan indikator ini. Semua negara bagian dan penyakit di mana ada gangguan cepat phosphocreatine pada otot, juga dapat meningkatkan kreatinin dalam darah ke nomor tinggi. Hal ini dapat diperkuat dengan kerja otot, hipertiroidisme, makanan yang kaya protein, dehidrasi, akromegali.

Ketika kondisi yang melibatkan lesi jaringan otot, kreatinin meningkat, juga. Misalnya, miokard luas infark disertai dengan peningkatan kreatinin. penyakit radiasi, luka bakar, sindrom naksir juga melanjutkan dengan peningkatan nya.

Minum obat tertentu meningkatkan kreatinin. norma yang dapat dilampaui jika pasien menerima sulfonamid, barbiturat, antibiotik tetrasiklin dan seri aminoglikosida.

Penurunan kreatinin lebih rendah dari normal tidak memiliki nilai diagnostik, sebagai peningkatan. Ini mungkin karena kurangnya asupan makanan protein, kelaparan, kelelahan. Penurunan kreatinin dalam ketiga pertama kehamilan, edema, ascites. Ini membantu mengurangi kreatinin berkepanjangan penggunaan kortikosteroid.

Untuk gagal ginjal diduga, sebagaimana telah dinyatakan, sering diberikan Reberga sampel.

Ketika itu ditentukan dengan melakukan kreatinin, tingkat yang dalam darah gagal ginjal dapat sangat melebihi dan kreatinin urin. Urine sampel Rehberg harus dikumpulkan pada siang hari, memberikan hasil yang lebih akurat dibandingkan jika dikumpulkan dalam waktu kurang. Hal ini diperlukan untuk secara akurat mengukur volumenya. Laboratorium ini dikirim ke sejumlah kecil volume urin setiap hari, semua itu tidak harus menanggung. Ketika mengumpulkan urin harus menghindari olahraga berat dan tidak makan terlalu banyak protein. Darah harus pada waktu perut kosong di pagi hari. Ekskresi kreatinin harian dalam urin dalam yang normal sama 4,4-17,7 mmol / hari.

Setelah menentukan darah dan kreatinin urin, mengetahui jumlah urin sehari-hari, berat badan pasien dan tinggi (yang terakhir berlaku sebagian besar anak-anak) dalam formula laboratorium khusus menghitung filtrasi glomerulus dan kemudian - tubular reabsorpsi. Standar untuk orang dewasa setengah baya: filtrasi glomerulus untuk pria - 82-140 ml / menit, wanita - 81-128 ml / menit. Norma tubular reabsorpsi - 95-99%. Dalam kasus pelanggaran fungsi ginjal, nilai-nilai ini berkurang.