Muscat hati: anatomi, histologi, patomorfologija

Muscat hati - sebuah konsekuensi dari sejumlah vena kongestif kronis organ internal. Kondisi ini tercermin tidak hanya dalam sistem pencernaan, tetapi pada jantung, paru-paru, ginjal dan otak.

klasifikasi

Morfologis ada tiga tahap perubahan yang terjadi di hati sebagai penyakit berlangsung:

1. Muscat hati: pada latar belakang sel lemak (kuning) terlihat vasodilatasi (merah gelap).
2. Stagnan fibrosis: kain lebih padat karena jaringan ikat perkecambahan. Darah membasahi parenkim organ, serta muncul lesi sclerosis.
3. sirosis jantung: permukaan tubuh menjadi penampilan yang tidak rata.

etiologi

Pelanggaran aliran darah dari hasil sistem portal dalam pembentukan fenomena seperti muscat hati. Penyebab stagnasi - pelanggaran fungsi ventrikel dan penurunan aliran balik vena. manifestasi dari gagal jantung kongestif, dan mereka sering disertai dengan penyakit jantung koroner. Peningkatan tekanan dalam sistem vena, serta kemacetan dan stagnasi darah di pembuluh darah menghambat aliran darah yang efektif di organ.

epidemiologi

Penyakit ini tidak berhubungan dengan jenis kelamin atau usia. Tapi statistik sebagian besar mempengaruhi pria dan pikun tua. Paling sering, hanya otopsi dapat menentukan bahwa seorang pasien memiliki Muscat hati. Nekropsi dapat memberikan jawaban atas pertanyaan yang menarik dokter. Untuk melakukan hal ini, lembaga tidak hanya secara visual dievaluasi, tetapi juga dikirim untuk pemeriksaan histologi.

faktor risiko untuk penyakit hati adalah kurang olahraga, pola makan yang buruk, kebiasaan buruk, adanya penyakit jantung dalam sejarah, serta usia orang tua itu.

klinik

Dalam kebanyakan kasus, gejala gagal jantung mendominasi dalam gambaran klinis dari penyakit, sehingga pasien mungkin tidak menyadari bahwa ia memiliki masalah hati. Muscat hati, serta setiap sirosis lainnya, dimanifestasikan oleh nyeri pada kuadran kanan atas, sakit kuning pada kulit dan selaput lendir, bengkak di kaki pada akhir hari, asites (penimbunan cairan di rongga perut). Tapi itu semua tanda-tanda situasional. Masukan seratus persen dapat didiagnosis hanya setelah otopsi, karena tidak ada teknik pencitraan modern tidak dapat menunjukkan apakah tubuh menyerupai buah pala a. palpasi hati padat, tepi bulat dan menonjol dari lengkungan kosta.

diagnostik

Dalam rangka untuk membuat diagnosis "kongesti vena pasif kronis", Anda harus:

1. Untuk mengkonfirmasi kehadiran gagal jantung (instrumental atau pemeriksaan fisik):

• X-ray dada (menunjukkan perubahan hati, kongesti vena di paru-paru, atau adanya efusi pleura);
• Pemeriksaan Doppler jantung, dan vena cava inferior (untuk mengidentifikasi penyebab penyakit jantung);
• CT atau MRI;
• EKG.

2. Melaksanakan tes laboratorium, seperti kimia darah dan tes fungsi hati :

• bilirubin darah meningkat;
• cukup meningkat transaminase (ALT, AST);
• peningkatan alkali fosfatase;
• penurunan albumin dan memperpanjang waktu pembekuan.

3. Resort untuk diagnostik instrumental, untuk menetapkan fakta degenerasi morfologis hati. Studi-studi ini meliputi:

• laparocentesis (cairan aspirating bebas dari rongga perut) untuk menentukan penyebab asites;
• biopsi jarum (untuk mengkonfirmasi diagnosis "hati muscat" slide dapat dibuat dan kehidupan pasien).

diagnosis banding termasuk penyakit seperti sirosis alkoholik, kanker, penyakit jantung, hemochromatosis, trombosis vena cava inferior dan hipertensi portal. Jangan lupa tentang penyakit virus hati - hepatitis A, B, C, D, E. Selain itu, ada kemungkinan penyakit parasit.

komplikasi

Muscat hati dan menyebabkan sirosis jantung nya tidak mempengaruhi hasil gagal jantung. Kasus di mana gagal hati akut adalah penyebab kematian, yang langka dan tidak dapat dianggap indikasi. gangguan perdarahan - juga cukup langka, meskipun tidak belum pernah terjadi sebelumnya. Beberapa ahli menduga bahwa ada hubungan antara sirosis hati dan terjadinya tumor ganas, tapi teori ini belum terbukti.

pengobatan

terapi obat harus ditujukan untuk mengatasi penyakit yang mendasari, yaitu gagal jantung. Sebuah sirosis itu sendiri tidak memiliki pengobatan khusus. Selain itu, pasien disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan garam dan kepercayaan untuk mengubah urutan hari Anda untuk tidur dengan baik, di luar ruangan dan mendapatkan cukup latihan. Ini manipulasi sederhana dapat membantu mengurangi tekanan darah pada pembuluh darah besar, termasuk di vena portal.

Terapi simtomatik adalah diuretik (untuk mengurangi jumlah cairan di perut), dan beta-blocker dan ACE inhibitor (untuk normalisasi jantung).

Pembedahan biasanya tidak dilakukan. Hal ini terkait dengan risiko yang lebih besar bagi pasien dan tidak membenarkan itu sendiri. Kadang-kadang dokter mungkin memutuskan untuk memotong bagian dari vena portal intrahepatik, tetapi hal ini dapat menyebabkan gagal jantung berat jenis ventrikel kanan dan edema paru karena tajam meningkatkan aliran balik vena.