Pellagra - a ... Penyebab dan gejala pellagra

Pellagra - penyakit yang memanifestasikan dirinya karena kurangnya vitamin atau gizi buruk karena kekurangan atau defisiensi dalam diet protein, niasin dan asam amino triptofan.

Penyakit yang terkena proporsi yang sama dari kedua orang dewasa dan anak-anak. segmen miskin sebagian besar sakit dari populasi. Pellagra dapat percaya diri disebut tiga penyakit q - dermatitis, diare, demensia, dalam bahasa Inggris sering disebut referensi penyakit 4 dan d ditambahkan pada akhir kematian (kematian).

nicotinic acid dan pellagra

Setelah membaca ini, kebanyakan orang mungkin tidak mengerti, apa nikotin, yang merupakan racun cukup berbahaya. Tapi, pada kenyataannya, asam nikotinat - vitamin penting yang memainkan peran besar dalam fungsi tubuh manusia. Dalam sistem saraf reseptor spesifik yang hadir, efek yang baru mulai dengan ketentuan bahwa dalam tubuh jumlah yang cukup asam nikotinat, yang diproduksi oleh bakteri tertentu dalam usus manusia. Tapi, meskipun fakta bahwa niasin (asam nikotinat) yang terkandung dalam asap tembakau, ada yang sama sekali berbeda dan karena itu senyawanya cukup beracun. Dari itu menderita organ internal, dapat berbagai penyakit pada wanita hamil, manifestasi dari berbagai penyakit. Penyakit pellagra dapat memanifestasikan dirinya dalam perokok - mereka memiliki sedikit atau tidak ada sintesis sendiri.

Sejarah penyakit

Arti "pellagra" diterjemahkan sebagai kulit kasar. Terutama penyakit lazim diterima pada abad XIX di hampir semua negara Eropa. Pada akhir abad yang sama, penyakit ini menghilang di Perancis saja.

Dalam salah satu kisah yang ditemukan penyakit pellagra digambarkan sebagai berikut: pasien memiliki "kaca" mata dengan tatapan tetap, wajah pucat. Tangan seperti setelah luka bakar yang luas atau luka - semua dalam celah-celah dan bekas luka. Limbung dengan kepala gemetar menciptakan penampilan seseorang dengan keracunan alkohol. Tampaknya bahwa mereka dipimpin oleh kekuatan - yang masuk dalam satu arah, maka mereka mulai menjalankan dari upaya terakhir cukup lurus, dan kemudian tiba-tiba jatuh dari tawa histeris atau terisak-isak terkuat.

Sebagian besar penyakit berlangsung di desa dan kelompok semi-terisolasi (rumah anak-anak, penjara, rumah sakit jiwa).

wabah besar berada di musim semi dan musim panas, sehingga para ahli menyimpulkan bahwa pellagra menular di alam. negara lain melaporkan penyakit untuk generasi dalam keluarga yang sama, maka disimpulkan bahwa pellagra turun temurun.

Setelah pengamatan panjang Dr. Goldberg menemukan bahwa semi-kolektif dengan berbagai pellagra penyakit tidak pernah pendaftaran kekalahan penyakit ini petugas. Oleh karena itu, percobaan yang dilakukan pada dirinya sendiri pada tahun 1916 oleh Profesor D. Goldberg, bersama-sama dengan 15 rekan-rekan, menunjukkan bahwa pellagra - sebuah penyakit tidak menular. Dan setelah beberapa saat zat itu ditemukan yang berhasil menyembuhkan penyakit - faktor pencegahan pellagra atau PP. Namun dalam kenyataannya, zat ini ditemukan pada tahun 1873 ilmuwan Weiner, tetapi hanya setelah bertahun-tahun menjadi jelas bahwa PP, dan asam nikotinat adalah satu dan substansi yang sama.

Vitamin dalam tubuh manusia

Vitamin B mengambil langkah serius untuk semua jejak manusia penting. Tapi yang paling penting adalah untuk membantu dalam pembentukan ATP dan reaksi yang berbeda. Vitamin ini mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam darah, sehingga secara signifikan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

asam nikotinat adalah satu-satunya vitamin yang mengakui obat tradisional sebagai obat yang terpisah dan menggunakan dalam pengobatan berbagai penyakit serius.

Kekurangan vitamin B dapat menyebabkan beri-beri, ini memberikan kontribusi:

• konten rendah asam nikotinat atau nicotinamide dengan datang ke dalam tubuh dengan makanan.

• malabsorpsi fungsi vitamin melanggar saluran pencernaan di usia pensiun.

• Kurangnya asam amino triptofan diet yang tidak seimbang - tanpa bakteri usus tidak mensintesis niacin.

• Alkohol ketergantungan.

• keganasan yang berbeda.

• Konstan kelelahan dan stres.

Peran elemen dalam tubuh manusia

Kekurangan vitamin D mengurangi nafsu makan, ketidakstabilan suasana hati, gangguan pencernaan dan sebagainya. Sejumlah kecil sinar ultraviolet menyebabkan kekurangan vitamin D dalam tubuh, yang penuh dengan konsekuensi serius. Terkandung dalam minyak ikan, mentega.

Kekurangan vitamin E terutama mempengaruhi kondisi umum kulit, rambut dan kuku. Tapi juga tanpa biaya sintesis semua jaringan tubuh manusia - meningkatkan transportasi oksigen dalam darah, mencegah terjadinya aterosklerosis, memberikan kontribusi untuk fungsi normal dari organ-organ seksual.

Kekurangan vitamin E jarang terjadi. antioksidan ini terkandung dalam jumlah yang cukup di minyak nabati, sereal, jeroan dan hijau. Namun, jika hati berfungsi buruk, untuk penyerapan normal vitamin yang diperlukan untuk merangsang sekresi empedu.

Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan pembekuan darah dan perdarahan sering muncul diperkuat. Dapat membuat keseimbangan, termasuk di hati makanan, bayam, daun atau kubis, tomat dan wortel.

Kekurangan vitamin A gejala defisiensi diwujudkan sebagai "kebutaan malam", orang yang menderita penyakit ini, berhenti untuk melihat di senja, tetapi sempurna melihat di siang hari. Jika kekurangan terjadi tiba-tiba, perasaan kekeringan di mata. Kadang-kadang mungkin mulai mengelupas atau actinic tidak hanya kulit, tetapi membran mukosa, kegagalan kelenjar endokrin - ini juga mempengaruhi kekurangan vitamin A. Gejala yang cukup cepat ketika mengatur kekuasaan. Ditemukan dalam minyak hewani, hati, minyak ikan cod, kuning telur, wortel merah, tomat, aprikot segar. Ketika memasak atau vitamin pengawetan dipertahankan selama pengeringan terjadi kerusakan yang cepat.

Saat ini ada beberapa tahapan kekurangan vitamin A, yang menggambarkan gejala di bawah ini:

1. Gangguan umum organ internal, seperti semua bersama-sama, dan beberapa. Hal ini disebabkan penurunan efisiensi dan ketahanan.

2. Kurangnya secara bertahap mulai muncul. Dalam studi klinis, adalah mungkin sudah menentukan justru kurangnya kekurangan dalam tubuh.

3. tidak memadai atau tidak ada vitamin atau pelanggaran cerna nya.

Berbagai jenis hypovitaminosis sekarang cukup umum, terutama pada orang tua, hamil atau menyusui perempuan, atlet, anak-anak, pekerja di kerja keras secara fisik.

Peran vitamin dalam tubuh manusia cukup jelas, dan mengabaikan zat ini berbahaya untuk kesehatan.

Faktor-faktor yang memicu penyakit

• Lesi kulit terbakar sinar matahari.

• Alkoholisme.

• Berbagai penyakit pada saluran pencernaan.

• Kehamilan atau menyusui.

• Berbagai penyakit menular.

• Ketidakseimbangan dalam diet.

Diagnosis dan penyakit klinis

Kurangnya vitamin dalam tubuh terbentuk selama bertahun-tahun, sambil menyamar sebagai berbagai penyakit - dari mental untuk saraf. Ketika asam nikotinat memiliki kekurangan orang dengan sindrom kelelahan kronis, anoreksia, penurunan kinerja, penurunan tajam dalam berat badan.

Itu hanya setelah waktu pasien mulai mengeluh insomnia, mudah marah, sakit kepala dan pelupa, ada reaksi negatif terhadap musik keras, warna-warna cerah dan terang. Bergegas dari satu ekstrem ke yang lain - dari negara melankolis agresif.

Semua perubahan suasana hati ini sering menyarankan orang lain berpikir tentang penyakit mental, dan mencoba untuk mendapatkan pasien untuk mengunjungi psikiater.

Dalam hal ini akan menjadi baik jika penyakit mencapai tahap manifestasi klinis yang luas, dan dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang mendeteksi bintik-bintik merah simetris dengan permukaan bersisik pada tubuh dan lidah merah cerah dengan permukaan mengkilap, dengan jejak gigi di tepi, neuritis yang berbeda dan " sakit pinggang", hilangnya sensitivitas situs pihak.

gejala

Pada dasarnya, pasien dapat menerapkan benar-benar salah satu keterampilan yang biasa, seperti yang dituturkan dengan cara yang berbeda pellagra. gejalanya meliputi:

- Dermatologist mendeteksi edema dan gatal-gatal epitel warna merah tua, yang secara berkala membentuk lepuh yang akhirnya meledak dan basah, dalam penampilan beberapa hari menyerupai pitiriasis versikolor. Namun seiring waktu, kulit dikelupas dan dengan demikian menjadi terlihat lapisan lebih dalam dari epitel, atau benar-benar berubah warna dan mengingatkan vitiligo. Di negara kita, pellagra - itu adalah penyakit langka.

- Bila dilihat pasien pencernaan dengan penyakit mendeteksi luka kecil di mulut, lidah warna-warna cerah, mengurangi berat massa. Keluhan ke air liur berlimpah, diare dengan bau amis, mual, penurunan atau hilangnya nafsu makan, rasa tidak nyaman di tenggorokan atau spesialis dorongan esophagus untuk melakukan studi tambahan - sigmoidoskopi dan / atau fibrogastroduodeniyu. Menurut hasil tes akan atrofi terlihat dari mukosa dari saluran pencernaan, kadang-kadang di dinding ulkus perdarahan kecil terlihat.

- Pada tahap akhir penyakit, pasien menghadiri psikiater atau ahli saraf. Pada titik ini dimulai maju demensia, yang disertai dengan psikosis atau ensefalopati, yang dimanifestasikan oleh berbagai halusinasi, delusi paranoid dengan kecenderungan dan gelisah. Sindrom ensefalopati disertai dengan mengaburkan kesadaran, munculnya mengisap tidak terkendali atau menggenggam refleks, peningkatan tonus otot.

Gejala pellagra akan tergantung pada tahap apa akan membahas korban dan spesialis menemukannya - masalah kesempatan.

Gambaran klinis dari penyakit ini cukup beragam dan dapat dikombinasikan dengan gejala lain dari hypovitaminosis.

Pellagra, foto gejala umum di bawah ini, ditandai dengan berbagai luka di mulut, dermatitis, gangguan kursi dan gangguan mental alam yang berbeda. Artinya, gejala cukup beragam. Pada orang dewasa dengan gejala penyakit pellagra disebabkan oleh kelemahan, apatis, penurunan atau tidak adanya lengkap nafsu makan dan akibatnya berat badan, lekas marah, kelelahan.

Frustrasi kursi, dan perubahan mukosa epidermis muncul menjelang akhir musim dingin. Setelah beberapa waktu tanpa adanya gejala setelah pengobatan dimulai terbakar di mulut dan air liur berlimpah. Berikut ini muncul pembengkakan bibir, sebaiknya lebih rendah, dengan patah tulang yang menyakitkan. Oral mukosa hyperemic dan gusi dan lidah ditutupi dengan borok kecil. Bahasa ditutupi dengan patina hitam dan coklat, tapi ujung dan tepi berwarna merah terang. Seiring waktu, bahasa benar-benar merah, muncul bersinar dipernis. Dalam edema lidah papila hipertrofi dan muncul sebagai titik-titik merah di tepi jejak gigi yang terlihat. Setelah gejala akut ini secara bertahap masuk ke penurunan, pucat mukosa atrofi papila, tetapi alur-alur yang dalam dapat muncul di permukaan lidah. lesi kulit terjadi terutama di daerah terbuka.

pellagra kronis: gejala penyakit

Melepuh, epidermal penebalan dengan permukaan bersisik, yang kemudian mulai untuk berpigmen, lebih tipis, dan akhirnya atrofi. Dalam beberapa kasus mungkin ada manifestasi dari tulang belakang-poliradikulonevriticheskogo, atau sindrom polinevriticheskogo cerebrospinal.

Ketika penyakit ini sering depresi, pencampuran lancar ke psikosis. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dengan eksaserbasi musim semi tahunan yang mungkin terjadi dengan berbagai komplikasi dalam bentuk tipus atau gejala disentri, jarang mengembangkan penyakit kudis.

Untuk saat ini, di negara-negara maju itu cukup langka. Tapi di beberapa bagian Afrika atau Asia, pellagra - masalah serius, bagaimanapun, dokter setempat mendeteksi itu pada tahap awal. Untuk tujuan ini akan cukup untuk buang air untuk menentukan methylnicotinamide tingkat dan jumlah asam nikotinat darah dan vitamin konten b-kelompok.

pengobatan

Pasien harus berada di rumah sakit di mana mereka diresepkan beberapa meja baris berikut:

1. Protein diet dengan kandungan tinggi makanan rendah lemak, kaldu, ayam atau telur puyuh, dan susu atau produk susu.

2. Persiapan yang mengandung asam nikotinat. Metode dan dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan komorbiditas.

3. Pada kasus yang parah, sebuah ketaatan istirahat.

4. Berbagai formulasi yang vitamin hadir dalam jumlah yang dibutuhkan.

5. Pada kasus yang berat, dianjurkan menjalankan transfusi darah.

6. Jika gangguan mental saat ini, menurut para ahli, terutama menggunakan berbagai obat penenang, antidepresan.

7. Pasien harus menghindari menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari sampai pemulihan.

Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit dan tidak mematuhi pengobatan, pellagra mampu membunuh seorang pria di sekitar lima tahun.

pencegahan

Dalam aplikasi profilaksis, Anda harus menyelesaikan diet seimbang dengan jumlah yang diperlukan makanan yang dikonsumsi dalam faktor antipellagricheskogo. Kebutuhan dewasa harian untuk vitamin PP sekitar 15-25 mg.

Sebuah jumlah yang cukup vitamin ini ditemukan dalam gandum, ragi, jeroan. Susu mengandung banyak triptofan, yang tubuh mudah disintesis dalam asam nikotinat.

Untuk pencegahan administrasi pellagra parenteral kronis membutuhkan dosis besar vitamin yang dibutuhkan dalam organisme, jika ada dalam sejarah penyakit, yang mengganggu penyerapan normal nutrisi oleh tubuh, atau di hadapan infeksi kronis atau akut. Oleh karena itu, peran vitamin dalam tubuh manusia cukup penting.

Ini mengikuti bahwa penyakit tersebut lebih mudah untuk mencegah daripada diagnosa tepat waktu dan menyembuhkan.