Perdarahan subarachnoid

perdarahan subarachnoid dianggap sebagai sindrom klinis. Ini wujud kemerdekaan nosological berbeda dan disebabkan oleh berbagai faktor. Non-trauma perdarahan subarachnoid dianggap bersifat spontan dan mengacu pada berbagai stroke hemoragik.

Paling sering, sindrom dipicu oleh pecahnya aneurisma pembuluh darah. Biasanya, aneurisma terjadi di dasar otak di lokasi percabangan arteri.

Faktor risiko yang menyebabkan perdarahan subarachnoid, termasuk hipertensi, terutama disertai dengan fluktuasi harian tekanan darah, merokok, kontrasepsi oral secara lisan, alkoholisme, penggunaan kokain. Selama periode prenatal dan selama persalinan sering ada kemungkinan manifestasi dari sindrom klinis. Perlu dicatat bahwa kerabat dekat dari pasien yang didiagnosis dengan perdarahan subarachnoid, sering rentan terhadap munculnya aneurisma.

Melaksanakan pengobatan aneurisma tanpa pecah expediently pada tingkat lebih dari tujuh milimeter dalam sindrom klinis sejarah, dan di hadapan aneurisma gejala dan faktor risiko lainnya.

Pada mengungkapkan dalam satu keluarga dua kasus perdarahan subarachnoid di tingkat pertama relatif, anggotanya harus terus MR angiografi sebagai screening.

Penyebab paling umum dari sindrom spontan tidak terkait dengan aneurisma termasuk istirahat kecil di arteri intradural, aneurisma mikotik, immunodeficiency atau arteri yang berhubungan dengan obat. Sebagai menunjukkan praktek, kejadian kasus berulang dari satu persen per tahun.

perdarahan subarachnoid pada otak didiagnosis dengan membedakan manifestasi gejala klinis. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan cara CT. Ketika melakukan CT tidak mungkin untuk belajar atau tidak berpengaruh, ditunjuk oleh pungsi lumbal (LP).

perdarahan subarachnoid. gejala

Manifestasi paling karakteristik dari sindrom ini meliputi tiba-tiba atau mengembangkan dalam hitungan detik atau menit dari sakit kepala parah. Dalam kebanyakan kasus, pasien dibandingkan dengan pukulan tajam ke kepala. Setelah beberapa detik, sekitar setengah pasien kehilangan kesadaran yang spontan pulih dalam banyak kasus. Gambaran klinis dapat dibandingkan dengan sinkop atau kejang. Perlu dicatat bahwa penyitaan epilepsi sering berkembang di subarachnoid hemorrhage, dan pada beberapa pasien ekspresi gangguan neurogenik dari irama jantung. Lokalisasi aneurisma dapat tercermin defisit neurologis ringan atau ringan fokus. Setelah beberapa jam setelah subarachnoid hemorrhage sering muncul kaku pada otot leher.

Dalam kasus ringan, pasien mungkin merasa mual, nyeri di leher, yang kadang-kadang keliru didiagnosis sebagai osteochondrosis serviks. Terjadinya tiba-tiba nyeri antara tulang belikat atau di bagian bawah leher menunjukkan perdarahan tulang belakang.

Diagnosis harus dibedakan dari trombosis serebral vena, meningoencephalitis, migrain, sinusitis, hipertensi ensefalopati, tingkat akut.

Hadir dalam ruang subarachnoid dari darah tidak dapat dideteksi oleh CT pada akhir hari, setelah lima hari, dia belum terdeteksi di setengah dari kasus.

Konfirmasi diagnosis dan kecurigaan sehubungan dengan subarachnoid hemorrhage aneurisma melibatkan penggunaan angiografi serebral dan rawat inap di departemen bedah saraf dalam mendeteksi aneurisma. Jika deteksi LP sakit kepala parah dan CT dibuat dalam dua minggu pertama penyakit, benar-benar normal, hagiografi otak tidak ditugaskan.