Sleep apnea - apa itu? Sindrom apnea tidur obstruktif

Klasifikasi gangguan tidur utama mencakup apa yang disebut sindrom sleep apnea. Apa ini, bisa dimengerti tidak semua. Saat dia muncul dalam mimpi, seseorang memiliki waktu yang lama untuk berhenti bernapas. Fenomena ini cukup berbahaya, karena dalam beberapa kasus bisa mengakibatkan kematian.

Dengan kata lain, apnea adalah perhentian lengkap dari napas hidung dan mulut yang terdaftar, yang berlangsung tidak kurang dari sepuluh detik dan disebabkan oleh penurunan jalur pada faring. Dalam hal ini, upaya pernapasan bisa bertahan dan tidak ada.

Jenis utama apnea

Sampai saat ini, ada tiga tipe utama dari konsep ini. Ini bersifat sentral, obstruktif dan campuran.

Apnea sentral didefinisikan sebagai ketidakcukupan aliran udara karena pada kenyataannya tidak ada dorongan sistem saraf pusat, yang mengaktifkan usaha pernafasan. Sebagai aturan, jenis ini ditemukan pada orang-orang yang memiliki gangguan mekanisme dalam proses regulasi pernapasan, dan ini terkait dengan kerusakan dalam dan anatomi pada jalur konduktif CNS.

Sindrom apnea tidur obstruktif adalah kondisi serius yang seringkali mengancam jiwa. Hal ini biasanya ditandai dengan perkembangan penangkapan pernafasan selama lebih dari sepuluh detik dan pada interval lima belas kali per jam. Apnea obstruktif atau perifer ditandai oleh tumpang tindih aliran udara di saluran pernapasan bagian atas. Karena ini, semua udara yang dihembuskan tidak bisa sampai ke paru-paru, dan karena itu ada kekurangan aliran udara.

Apnea campuran

Apnea campuran terdiri dari karakteristik kedua tipe di atas. Yang paling umum, seperti yang ditunjukkan oleh data sebagian besar laboratorium yang menyelidiki tidur, adalah apnea tidur obstruktif, namun campuran sering diamati.
Sebagian besar situasi apnea tidur obstruktif disebabkan oleh koordinasi yang salah dari pulsa SSP yang relatif terhadap otot-otot pernapasan. Dalam kasus tersebut, distonia otot dari faring sentral terjadi.

Pada pria, apnea tidur nokturnal (yang dijelaskan di atas) kira-kira dua puluh kali lebih sering terjadi, biasanya dari empat sampai enam puluh tahun. Sebagian besar orang ini menderita obesitas.

Bentuk klinis apnea

Menurut klasifikasi sleep apnea, selain terbagi menjadi tipe di atas, yang terkait dengan patogenesis sindrom ini, ada juga varietas klinis yang terdiri dari bentuk berikut:

• Mendengkur dengan unsur sleep apnea;
• Sindrom Pickwick;
• Apnea akut pada anak-anak (sudden death syndrome) ;
• Hipoventilasi sentral;
• Kutukan dari undine

Dengkuran malam dimanifestasikan oleh suara yang terjadi saat bernafas dalam perjalanan perjalanan udara ke daerah mulut dan hidung yang menyempit pada faring.

Sindroma Pickwick yang disebut ditandai dengan adanya obesitas, mendengkur malam, polisitemia, dan hiperemia.

Apnea pada bayi

Apnea mendadak pada anak menempati tempat yang signifikan dalam jumlah kematian hingga satu tahun. Fenomena ini muncul dari regulasi pernapasan yang tidak sempurna . Sebagai aturan, itu sering terjadi pada bayi prematur. Dan memburuk jika ada peradangan katarrhal dan saluran pernafasan memar.

Penyebab munculnya VAGD pada bayi dengan sistem saraf pusat yang terbelakang mungkin terlalu panas, karena rezim termal yang normal telah dilanggar. Selain itu, bayi baru lahir mengalami sindrom apnea campuran, dan dalam penampilannya mekanisme sentral dan obstruktif ikut berperan.

Kutukan Undine juga merupakan bentuk patologi seperti apnea malam hari. Bahwa ini tidak diketahui banyak orang. Fenomena ini agak jarang terjadi. Dengan bentuk ini, kontrol otomatis atas regulasi ventilasi hilang, sehingga pernapasan bisa dikontrol semena-mena, yang tidak mungkin selama masa tidur. Saat seseorang tidur, peraturan tidak dilakukan, dan apnea terjadi. Hal ini sering terjadi dengan adanya tumor, radang atau pembengkakan dystrophic pada kepala sumsum tulang belakang, sebagai tambahan, dengan intervensi bedah pada jalur konduksi.

Bentuk sentral apnea tidur obstruktif

Pilihan ini pada posisi seseorang terbaring di punggung biasanya ditemukan pada orang dengan manifestasi ringan penyakit. Apnea obstruktif ditandai dengan adanya
Keluhan mendengkur konstan dan kantuk di siang hari, namun, bila ada polisomnografi, ada sindrom tanpa usaha pernafasan timah toraks, yang merupakan karakteristik dari berbagai penyakit utama. Pengobatan apnea semacam ini mudah dilakukan, karena sangat mungkin mengenali bentuk ini dengan merekam mimpi di video, yaitu pada suara tertentu saat membuka saluran udara di setiap episode apnea.

Mekanisme utama fenomena ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa penekanan upaya pernafasan terjadi melalui resesi faring pada posisi telentang. Dalam kasus ini, anestesi lokal mengarah pada manifestasi apnea tidur yang biasa.

Laryngeal bentuk sleep apnea

Pilihan ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan apnea tidur obstruktif. Sebagian besar bentuk ini terjadi ketika penyumbatan saluran pernapasan bagian atas selama periode tidur berkembang setelah gangguan pada persarafan laring, yang menyebabkan fakta bahwa ia tumpang tindih. Orang-orang di sekitar mereka cenderung memperhatikan dengkuran yang tidak biasa, serta gejala lainnya, termasuk mengantuk, sakit kepala di pagi hari, dan nebula kesadaran. Penyebab bisa menjadi gangguan sentral dan perifer.

Kejang-kejang malam di laring cukup sering terjadi karena terpapar akord vokal asam hidroklorida. Seseorang tidak bisa bernafas dengan normal, dan pernapasan menjadi sebentar-sebentar, setelah itu dia tiba-tiba terbangun. Gejala seperti itu biasanya berlangsung dua atau tiga menit.

Konsep hypopnea

Fenomena ini adalah peristiwa pernafasan yang ditandai dengan penurunan parsial pada aliran udara nasal dan oral, dan juga oleh penurunan amplitudo paling sedikit dua kali dalam kombinasi dengan penurunan saturasi oksigen hingga 3 persen, dengan durasi paling sedikit sepuluh detik. Sindroma hipopnea dapat memiliki tipe obstruktif dan sentral.

Konsep seperti itu secara kolektif disebut gangguan pernapasan biasa. Fenomena ini adalah dasar dari definisi patologi sindrom obstruktif tidur hypopnea.

Sampai saat ini, tidak ada definisi yang jelas tentang sindrom apnea tidur. Awalnya, penafsirannya hanya berdasarkan jumlah kejadian pernafasan per jam tidur. Dalam kasus ini, mendengkur adalah salah satu gejala apnea tidur obstruktif yang paling khas dan sangat diperlukan, dan juga faktor risiko utama. Namun, tidak semua orang yang mendengkur memiliki sindrom apnea tidur obstruktif, dan risiko kejadiannya di dalamnya secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang tidak mendengkur.

Derajat keparahan apnea

Selain itu, saat ini ada klasifikasi apnea lain, berdasarkan tingkat keparahannya. Kriterianya adalah jumlah, serta durasi kejang per satu jam tidur di malam hari.

Sebagai aturan, ada tiga tingkat keparahan utama dari apnea:

- bentuk yang tidak parah (dari lima sampai dua puluh serangan per malam);

- berat sedang (dari dua puluh sampai empat puluh kejang);

- bentuk parah (lebih dari empat puluh serangan).

Bergantung pada ragamnya, perawatan yang berbeda untuk apnea tidur digunakan. Selain itu, ungkapan, serta durasi proses saturasi oksigen dan kejangnya sendiri, sangat penting disini. Tingkat keparahan sindrom apnea tidur diperkirakan oleh indeks gangguan pernafasan, yang dihitung dengan formula khusus.

Selain itu, kondisi tambahan untuk menilai tingkat keparahan apnea mungkin adalah indeks saturasi oksigen darah berdasarkan kejang, tingkat tidur malam, dan juga - gangguan kardiovaskular, yang terkait dengan kelainan pernapasan.

Definisi apnea tidur obstruktif

Saat ini, definisi paling lengkap tentang sindrom apnea tidur obstruktif dapat diidentifikasi. Ini adalah kondisi di mana seseorang mengalami banyak penghentian pernapasan berulang karena apnea lengkap atau parsial. Penyebabnya bisa jadi penghentian ventilasi pulmonal, dan terlepas dari kenyataan bahwa usaha pernafasan yang ditandai dengan adanya mendengkur, dan masih - menurunkan oksigen dalam darah dan fragmentasi tidur.

Mungkin ada sering terbangun dan kantuk di siang hari yang berlebihan. Untuk mengidentifikasi apnea, pernapasan yang secara signifikan berbeda dari keadaan normal, perlu untuk menentukan apakah episodenya berlangsung tidak kurang dari sepuluh detik dan muncul lima belas kali per jam.

Fitur apnea tidur obstruktif

Pada kasus yang lebih parah, hingga lima ratus penghentian napas bisa terjadi pada malam hari dengan durasi total tiga atau empat jam. Hal ini sangat penting untuk mengobati apnea. Kehadiran patologi semacam itu dapat menyebabkan hipoksemia akut dan kronis, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan risiko pengembangan hipertensi, dan juga menyebabkan pelanggaran irama jantung, infark miokard, stroke dan bahkan hasil mematikan yang tiba-tiba dalam tidur.

Di siang hari, orang yang menderita penyakit seperti itu mengalami kejang, lekas marah, kurang perhatian, memburuknya potensi dan sakit kepala yang berkepanjangan. Selain itu, serangan kantuk cukup berbahaya selama pengelolaan kendaraan, karena ada risiko terjadinya kecelakaan lalu lintas tertentu.

Sejarah apnea

Untuk pertama kalinya manifestasi sindrom apnea dijelaskan secara rinci pada tahun 1919. Sebagai contoh, anak muda yang memiliki berat badan berlebihan dan mengeluh saat mengantuk di siang hari diambil. Sudah pada tahun 1956, sebuah kondisi digambarkan yang memiliki tanda-tanda yang dapat dikenali seperti obesitas, mendengkur pada malam hari, hipertensi.

Sindrom kutukan Undine adalah bentuk apnea sentral yang jarang terjadi. Apa itu, tidak tahu banyak. Kondisi ini biasanya disertai dengan hipoksia yang ditandai dan perubahan aktivitas otak yang menyebabkan terbangun secara cukup sering di malam hari. Selain itu, ada kasus adanya apnea pada orang dengan berat badan optimal dan dengan kurang kantuk di siang hari.

Efek apnea

Insomnia dan berbagai gangguan tidur, yang menyebabkan sindrom apnea tidur obstruktif, orang memiliki dampak kuat pada kehidupan sehari-hari mereka. Segera menurunkan produktivitas tenaga kerja, menambah biaya pengobatan, meningkatkan durasi cuti sakit dan sebagainya.

Selain itu, apnea (apa adanya, hal itu ditunjukkan sebelumnya) menyebabkan penurunan produksi oksigen bersamaan dengan penurunan kualitas tidur, sehingga melepaskan hormon stres yang dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan denyut jantung dan menyebabkan stagnasi di jantung. Juga, apnea menyebabkan pelanggaran pertukaran energi, yang bertanggung jawab atas risiko kelebihan berat badan dan diabetes.

Sebagai aturan, penurunan tajam tingkat oksigen dalam tubuh dapat menyebabkan sakit kepala di pagi hari, penurunan kemampuan untuk memusatkan perhatian, berpikir logis, belajar dan mengingat sesuatu. Selain itu, insomnia menyebabkan perubahan mood dan perilaku pasien, serta keadaan depresi. Karena itu, malam tanpa tidur meningkatkan kemungkinan kecelakaan baik di tempat kerja maupun di jalan.

Serangan apnea nokturnal (apa adanya dan bagaimana mengatasinya, kami pertimbangkan dalam tinjauan kami) dijelaskan dengan sempurna oleh obat modern. Hari ini mereka cukup mudah diobati, asasnya bergantung pada kombinasi berbagai penyebab dan tingkat keparahan penyakitnya. Jika ada dengkuran yang tidak rumit dan bentuk apnea ringan, maka metode frekuensi laser dan radio khusus untuk merawat langit-langit lunak dan lidah palatal sangat efektif . Selain itu, saat yang agak penting dalam proses perawatan adalah intervensi operasi dengan susah bernafas.